§ 17 vyhláška o stanovení hodnot bodu, výše úhrad hrazených služeb a regulačních omezení pro rok 2018 – Za každý poskytovatelem vykázaný a zdravotní pojišťovnou…
Vyhláška o stanovení hodnot bodu, výše úhrad hrazených služeb a regulačních omezení pro rok 2018 · 353/2017 Sb. · Ostatní právní předpisy · neoficiální nadpis
Stručně: Paragraf 17 vyhlášky 353/2017 stanovuje, jak se bude hradit zdravotní výkon s kódem 09552 v roce 2018, a to jak za jednotlivý výkon, tak i maximální celkovou částku, kterou může poskytovatel za tyto výkony obdržet. Za každý uznaný výkon s kódem 09552 dostane poskytovatel zdravotních služeb 13 Kč. (§ 17 zákona č. 353/2017 Sb., vyhláška o stanovení hodnot bodu, výše úhrad hrazených služeb a regulačních omezení pro rok 2018, stav k 7. 10. 2026)
Klíčová fakta
- Týká se: zdravotní pojišťovna
- Částka nebo sazba (odst. 1): „09552 podle seznamu výkonů se stanoví úhrada ve výši 13 Kč“
- Znění: aktuální úplné znění podle Sbírky zákonů (e-Sbírka), stav databáze k
- Zdroj: e-Sbírka, 353/2017 Sb.
(1) Za každý poskytovatelem vykázaný a zdravotní pojišťovnou uznaný výkon č. 09552 podle seznamu výkonů se stanoví úhrada ve výši 13 Kč. Maximální úhrada poskytovateli za vykázané výkony č. 09552 podle seznamu výkonů v hodnoceném období nepřekročí částku ve výši třináctinásobku počtu receptů v roce 2014, na jejichž základě byl vydán léčivý přípravek částečně nebo plně hrazený z veřejného zdravotního pojištění.
(2) U poskytovatele, který v roce 2014 neexistoval, vznikl v průběhu roku 2014 nebo neměl uzavřenou smlouvu se zdravotní pojišťovnou, použije zdravotní pojišťovna počty receptů srovnatelných poskytovatelů v roce 2014.
Srozumitelný výklad
Co to znamená v praxi
- Za každý uznaný výkon s kódem 09552 dostane poskytovatel zdravotních služeb 13 Kč.
- Celková úhrada za tyto výkony pro poskytovatele je omezena. Nesmí překročit třináctinásobek počtu receptů, na základě kterých byly v roce 2014 vydány částečně nebo plně hrazené léčivé přípravky.
- Pokud poskytovatel v roce 2014 neexistoval, vznikl v průběhu roku 2014, nebo neměl smlouvu se zdravotní pojišťovnou, použije pojišťovna pro stanovení limitu počet receptů srovnatelných poskytovatelů z roku 2014.
Na co si dát pozor
- Úhrada za výkon 09552 je pevně stanovena na 13 Kč za kus.
- Existuje roční limit pro celkovou úhradu za tyto výkony, který je navázán na data z roku 2014.
- Pro nové nebo nesmluvní poskytovatele z roku 2014 se limit stanoví podle srovnatelných subjektů.
Generováno z textu ustanovení, orientační – nenahrazuje radu advokáta.