Stručně: Tento paragraf stanovuje, že úhrada nového (posuzovaného) léku se určí podle úhrady již existujícího, podobného léku, který navrhne žadatel, přičemž se obdobně použijí pravidla pro výpočet úhrady léků s různými silami a pro výjimky z těchto pravidel.
§ 21 Úhrada podobných přípravků
Úhrada posuzovaného přípravku podle § 39b odst. 5 a 6 zákona se stanoví podle úhrady podobného přípravku podle § 39b odst. 4 zákona navrženého žadatelem; § 18, 19 a 20 se použijí obdobně.
HLAVA II
Tento paragraf stanovuje, že úhrada nového (posuzovaného) léku se určí podle úhrady již existujícího, podobného léku, který navrhne žadatel, přičemž se obdobně použijí pravidla pro výpočet úhrady léků s různými silami a pro výjimky z těchto pravidel.
Co to znamená v praxi
Pokud chce výrobce uvést na trh nový lék, který je podobný již existujícímu, jeho úhrada pojišťovnou se bude odvíjet od úhrady tohoto podobného léku.
Žadatel (výrobce léku) má možnost navrhnout, který podobný lék má být pro stanovení úhrady použit.
Při výpočtu úhrady se zohlední síla léku a případné specifické situace (např. titrace dávek, injekční forma), stejně jako u jiných léků.
Na co si dát pozor
Paragraf odkazuje na § 39b odst. 5 a 6 zákona o veřejném zdravotním pojištění, které blíže specifikují proces stanovení úhrady posuzovaného přípravku, a na § 39b odst. 4 zákona, který definuje podobný přípravek.
Obdobné použití § 18, 19 a 20 znamená, že se aplikují pravidla pro výpočet úhrady léků s různými silami a pro výjimky z těchto pravidel, což může ovlivnit konečnou výši úhrady.
Provozuje Eucalypt 4 s.r.o., IČO 22103741, Jičínská 226/17, Praha 3 (kontakt). Zdroj dat: e-Sbírka / justice.cz (oficiální). Výklady generovány AI z textu zákona, orientační — nenahrazují radu advokáta.