§ 2 Vyhláška, kterou se stanoví podrobnější vymezení okruhu a výše příjmů a výdajů fondů veřejného zdravotního pojištění zdravotních pojišťoven, podmínky jejich tvorby, užití, přípustnosti vzájemných převodů finančních prostředků a hospodaření s nimi, limit nákladů na činnost zdravotních pojišťoven krytých ze zdrojů základního fondu včetně postupu propočtu tohoto limitu – Podmínky užití prostředků fondu veřejně prospěšných činností
Vyhláška, kterou se stanoví podrobnější vymezení okruhu a výše příjmů a výdajů fondů veřejného zdravotního pojištění zdravotních pojišťoven, podmínky jejich tvorby, užití, přípustnosti vzájemných převodů finančních prostředků a hospodaření s nimi, limit nákladů na činnost zdravotních pojišťoven krytých ze zdrojů základního fondu včetně postupu propočtu tohoto limitu · 418/2003 Sb. · § 2 · Bankovnictví, pojišťovnictví a finanční trh
Stručně: Paragraf 2 vyhlášky 418/2003 stanovuje pravidla pro zdravotní pojišťovny, jak mají poskytovat příspěvky z fondu veřejně prospěšných činností, včetně zveřejňování výzev a podmínek pro žadatele.
§ 2 Podmínky užití prostředků fondu veřejně prospěšných činností
(1) Příspěvek z fondu obecně prospěšných činností podle § 18 odst. 2 písm. a) nebo b) zákona o resortních, oborových, podnikových a dalších zdravotních pojišťovnách nebo podle § 7a odst. 2 písm. a) nebo b) zákona o Všeobecné zdravotní pojišťovně České republiky se poskytuje na základě žádosti. Výzvu k podávání žádostí zveřejní zdravotní pojišťovna způsobem umožňujícím dálkový přístup.
(2) Výzva podle odstavce 1 obsahuje alespoň
a) předmět výzvy,
b) lhůtu pro podání žádostí o příspěvek,
c) lhůtu pro vyhodnocení a oznámení výsledků výzvy,
d) základní kritéria,
e) lhůtu, do níž je třeba základní kritéria splnit,
f) informaci, že na finanční podporu zdravotní pojišťovny není právní nárok, a
g) lhůtu pro poskytnutí příspěvku.
(3) Výzva podle odstavce 1 může obsahovat další kritéria. Jedná-li se o podporu činnosti pacientských organizací, mohou být dalšími kritérii zejména
a) zaměření pacientské organizace,
b) druh a rozsah činností vykonávaných pacientskou organizací,
c) území, na kterém pacientská organizace působí.
(4) Splnění základních a dalších kritérií je podmínkou poskytnutí příspěvku podle odstavce 1. Základní kritéria a další kritéria musejí být měřitelná a souviset s rozvojem a zvyšováním kvality a dostupnosti hrazených služeb a systému veřejného zdravotního pojištění.
(5) Při poskytování příspěvku podle odstavce 1 zajišťuje zdravotní pojišťovna nebo její smluvní partner transparentnost, rovný přístup k žadatelům a předvídatelnost rozhodování. Po oznámení výsledků výzvy, jedná-li se o podporu činnosti pacientských organizací, zdravotní pojišťovna nebo její smluvní partner zveřejňují seznam příjemců příspěvku způsobem umožňujícím dálkový přístup.
(6) Zdravotní pojišťovna soustavně sleduje a vyhodnocuje hospodárnost, efektivnost a účelnost vynakládání výdajů fondu obecně prospěšných činností a působí při jeho správě k tomu, aby vynakládání těchto výdajů bylo hospodárné, efektivní a účelné.
(7) Ve smlouvě o poskytnutí příspěvku podle odstavce 1 upraví zdravotní pojišťovna nebo její smluvní partner alespoň podmínky
a) odejmutí příspěvku jeho příjemci v případě nesplnění základních kritérií ve lhůtě podle odstavce 2 písm. e), a to ve výši odpovídající poměrné části nesplněných základních kritérií, nevylučuje-li to povaha takového kritéria,
b) poskytnutí podrobnějších informací od jeho příjemce o činnostech a službách, které souvisejí s rozvojem a zvyšováním kvality a dostupnosti hrazených služeb a systému veřejného zdravotního pojištění a týkají se poskytnutého příspěvku, pro účely podle odstavce 6.
Paragraf 2 vyhlášky 418/2003 stanovuje pravidla pro zdravotní pojišťovny, jak mají poskytovat příspěvky z fondu veřejně prospěšných činností, včetně zveřejňování výzev a podmínek pro žadatele.
Co to znamená v praxi
Zdravotní pojišťovna musí zveřejnit výzvu k podávání žádostí o příspěvek způsobem, který umožňuje dálkový přístup (např. na webu).
Výzva musí obsahovat předmět, lhůtu pro podání žádostí, lhůtu pro vyhodnocení, základní kritéria, lhůtu pro splnění kritérií, informaci o neexistenci právního nároku na podporu a lhůtu pro poskytnutí příspěvku.
Příspěvek dostanete jen tehdy, pokud splníte všechna základní a případná další kritéria.
Zdravotní pojišťovna musí zajistit transparentnost, rovný přístup a předvídatelnost při rozhodování o příspěvcích.
Příklad
Pacientská organizace chce získat finanční podporu na své aktivity. Musí sledovat webové stránky zdravotních pojišťoven, kde pojišťovny zveřejňují výzvy k podávání žádostí o příspěvky z fondu veřejně prospěšných činností. V této výzvě najde všechny potřebné informace, jako jsou kritéria a termíny.
Na co si dát pozor
Na finanční podporu zdravotní pojišťovny není právní nárok, i když splníte všechna kritéria.
Pokud nesplníte základní kritéria ve stanovené lhůtě, pojišťovna vám může příspěvek odejmout, a to v poměrné výši.
Smlouva o příspěvku bude obsahovat podmínky pro jeho odejmutí a pro poskytování informací o činnostech příjemce.