§ 17 vyhláška o stanovení hodnot bodu, výše úhrad hrazených služeb a regulačních omezení pro rok 2021 – Pro komplexní lázeňskou léčebně rehabilitační péči pro dospělé
Vyhláška o stanovení hodnot bodu, výše úhrad hrazených služeb a regulačních omezení pro rok 2021 · 428/2020 Sb. · Ostatní právní předpisy · neoficiální nadpis
Stručně: Paragraf 17 vyhlášky 428/2020 stanovuje, jakým způsobem se pro rok 2021 vypočítá úhrada za komplexní a příspěvkovou lázeňskou péči a za služby poskytované v ozdravovnách. Komplexní lázeňská péče: Poskytovatelé lázeňské péče dostanou za jeden den pobytu 107,7 % z částky, kterou měli smluvně sjednanou pro rok 2019. Pokud pro rok 2019 neměli sjednanou úhradu, dostanou stejnou částku jako srovnatelní poskytovatelé. (§ 17 zákona č. 428/2020 Sb., vyhláška o stanovení hodnot bodu, výše úhrad hrazených služeb a regulačních omezení pro rok 2021, stav k 7. 10. 2026)
Klíčová fakta
- Týká se: dítě
- Lhůta nebo doba (odst. 1): „…zařízeních poskytovatele lázeňské léčebně rehabilitační péče se stanoví úhrada za 1 den pobytu ve výši 107,7 % smluvně sjednané úhrady za 1 den pobytu pro rok 2019“
- Lhůta nebo doba (odst. 1): „…péče se stanoví úhrada za 1 den pobytu ve výši 107,7 % smluvně sjednané úhrady za 1 den pobytu pro rok 2019“
- Lhůta nebo doba (odst. 1): „Nebyla-li úhrada za 1 den pobytu pro rok 2019 sjednána do 31“
- Částka nebo sazba (odst. 1): „…lázeňské léčebně rehabilitační péče se stanoví úhrada za 1 den pobytu ve výši 107,7 % smluvně sjednané úhrady za 1 den pobytu pro rok 2019“
- Částka nebo sazba (odst. 3): „Pro příspěvkovou lázeňskou léčebně rehabilitační péči se stanoví úhrada 30 Kč za vykázaný výkon č“
- Částka nebo sazba (odst. 4): „…hrazené služby poskytované v ozdravovnách se stanoví úhrada za 1 den pobytu ve výši 980 Kč, která se skládá ze složky ubytování, stravování a složky ozdravný program“
- Znění: aktuální úplné znění podle Sbírky zákonů (e-Sbírka), stav databáze k
- Zdroj: e-Sbírka, 428/2020 Sb.
(1) Pro komplexní lázeňskou léčebně rehabilitační péči pro dospělé, děti a dorost poskytovanou ve zdravotnických zařízeních poskytovatele lázeňské léčebně rehabilitační péče se stanoví úhrada za 1 den pobytu ve výši 107,7 % smluvně sjednané úhrady za 1 den pobytu pro rok 2019. Nebyla-li úhrada za 1 den pobytu pro rok 2019 sjednána do 31. prosince 2019 včetně, stanoví se úhrada ve výši úhrady hrazené srovnatelným poskytovatelům. Úhrada za ubytování a stravu průvodce pojištěnce se stanoví ve stejné výši jako úhrada za tyto složky u pojištěnců, kterým je poskytována komplexní lázeňská léčebně rehabilitační péče pro dospělé.
(2) Pro příspěvkovou lázeňskou léčebně rehabilitační péči pro dospělé, děti a dorost poskytovanou ve zdravotnických zařízeních poskytovatele lázeňské léčebně rehabilitační péče se stanoví úhrada za 1 den pobytu ve výši 107,7 % smluvně sjednané úhrady za 1 den pobytu pro rok 2019. Nebyla-li úhrada za 1 den pobytu pro rok 2019 sjednána do 31. prosince 2019 včetně, stanoví se úhrada ve výši úhrady hrazené srovnatelným poskytovatelům.
(3) Pro příspěvkovou lázeňskou léčebně rehabilitační péči se stanoví úhrada 30 Kč za vykázaný výkon č. 09543 podle seznamu výkonů. Tento výkon může být pojišťovně vykázán maximálně třikrát během jednoho léčebného pobytu pojištěnce.
(4) Pro hrazené služby poskytované v ozdravovnách se stanoví úhrada za 1 den pobytu ve výši 980 Kč, která se skládá ze složky ubytování, stravování a složky ozdravný program. Úhrada za ubytování a stravu průvodce pojištěnce se stanoví ve stejné výši jako úhrada za tyto složky u pojištěnců, kterým jsou poskytovány hrazené služby v ozdravovnách.
Srozumitelný výklad
Co to znamená v praxi
- Komplexní lázeňská péče: Poskytovatelé lázeňské péče dostanou za jeden den pobytu 107,7 % z částky, kterou měli smluvně sjednanou pro rok 2019. Pokud pro rok 2019 neměli sjednanou úhradu, dostanou stejnou částku jako srovnatelní poskytovatelé.
- Příspěvková lázeňská péče: Stejně jako u komplexní péče, úhrada za jeden den pobytu činí 107,7 % smluvně sjednané úhrady pro rok 2019, nebo úhradu srovnatelných poskytovatelů, pokud nebyla sjednána. Navíc se za každý vykázaný výkon č. 09543 (maximálně třikrát za pobyt) hradí 30 Kč.
- Úhrada za průvodce: Pokud je s pojištěncem v komplexní lázeňské péči nebo v ozdravovně průvodce, úhrada za jeho ubytování a stravu je stejná jako u pojištěnce.
- Ozdravovny: Za jeden den pobytu v ozdravovně se hradí 980 Kč, což zahrnuje ubytování, stravu a ozdravný program.
Na co si dát pozor
- Výpočet úhrady se odvíjí od smluvně sjednané úhrady pro rok 2019, nikoli od aktuálních nákladů.
- U příspěvkové lázeňské péče je výkon č. 09543 omezen na maximálně tři vykázání během jednoho léčebného pobytu.
Generováno z textu ustanovení, orientační – nenahrazuje radu advokáta.