§ 2 Nařízení vlády, kterým se stanoví hodnoty bodu a výše úhrad zdravotní péče hrazené z veřejného zdravotního pojištění pro 1. pololetí 2001 – Zdravotní péče poskytovaná ve zdravotnických zařízeních…

§ 2 (1) Zdravotní péče poskytovaná ve zdravotnických zařízeních ústavní péče, s výjimkou zdravotní péče v odborných léčebných ústavech, léčebnách dlouhodobě nemocných a ve zdravotnických zařízeních vykazujících podle vyhlášky ošetřovací den č. 00005 (dále jen „lůžková zařízení“), se v 1. pololetí 2001 hradí podle smluvního ujednání mezi zdravotní pojišťovnou a lůžkovým zařízením a) paušální sazbou, b) podle seznamu zdravotních výkonů uvedených ve vyhlášce, nebo c) na návrh lůžkového zařízení kombinovanou úhradou s platbou za diagnózu. (2) Lůžkové zařízení a zdravotní pojišťovna se mohou dohodnout na jiném způsobu úhrady, než je uvedeno v odstavci 1, pokud celková výše úhrady bude vyšší než úhrada stanovená podle odstavce 1 písm. a) nebo b). (3) Postup výpočtu paušální sazby, výši hodnoty bodu a podmínky úhrady podle odstavce 1 písm. a) a b) se stanoví v příloze č. 1 k tomuto nařízení. (4) Výše úhrady podle odstavce 1 písm. c) se sjedná ve smlouvě mezi zdravotní pojišťovnou a lůžkovým zařízením, přičemž výše úhrady při poskytování akutní lůžkové péče bude stanovena s platbou za diagnózu a ostatní zdravotní péče bude hrazena paušální sazbou. (5) Pokud lůžkové zařízení a zdravotní pojišťovna sjednají dodatek ke smlouvě, nebo sjednají novou smlouvu, obsahující nové zdravotní výkony poskytované lůžkovým zařízením, nebo sjednají novou strukturu poskytované zdravotní péče, je zdravotní pojišťovna povinna tyto skutečnosti do celkové výše úhrad za 1. pololetí 2001 zahrnout. (6) Pokud v 1. pololetí 2001 budou příjmy z výběru pojistného na jednoho pojištěnce vyšší, než stanoví schválený zdravotně pojistný plán zdravotní pojišťovny pro rok 2001, zvýší tato zdravotní pojišťovna hodnotu bodu stanovenou v příloze č. 1 tohoto nařízení o tolik promile, o kolik promile se zvýšil výběr pojistného na jednoho pojištěnce oproti částce uvedené ve zdravotně pojistném plánu. Toto zvýšení uhradí zdravotní pojišťovna lůžkovému zařízení do 30. listopadu 2001. (7) Nad rámec paušální sazby podle odstavce 1 písm. a) zdravotní pojišťovna poskytne v 1. pololetí 2001 úhradu a) za kardiovertry a dále za kardiostimulátory, včetně elektrod, poskytnuté v případě reimplantací (výkony č. 55217 a 55219 uvedené ve vyhlášce), které byly poskytnuty v 1. pololetí 2001, b) za neuromodulační stimulátory, které byly poskytnuty v 1. pololetí 2001 při léčbě epilepsie a Parkinsonovy choroby, c) za neuromodulační stimulátory a intrathekální pumpy, poskytnuté při léčbě chronických bolestivých stavů v 1. pololetí 2001 v lůžkových zařízeních uvedených v příloze č. 3 k tomuto nařízení [periferní nervová stimulace (PNS), stimulace míchy či zadních kořenů míšních (SCS), hluboká mozková a korová stimulace, za stimulátory předních rohů míšních (SARS) u transversálních lézí míšních]; lůžková zařízení uvedená v příloze č. 3 k tomuto nařízení mohou úhrnem uplatnit vůči zdravotním pojišťovnám v České republice nejvýše 30 programovatelných protéz, d) za léčbu in vitro fertilizace, která byla poskytnuta v 1. pololetí 2001 lůžkovými zařízeními provádějícími standardní léčbu sterility metodou mimotělního oplodnění, e) za zdravotní výkony hemodialýzy č. 18051, 18052, 18510, 18513, 18521, 18522, 18530, 18550, 18560, 18570, 18580 a 18590 podle seznamu zdravotních výkonů uvedených ve vyhlášce, které byly poskytnuty v 1. pololetí 2001, ve výši 1 Kč za bod, přičemž pro zdravotní výkony č. 18521, 18522, 18530, 18550, 18560, 18570, 18580 a 18590, uvedené ve vyhlášce, se stanoví režijní náklady ve výši 4 body za minutu, f) za zvlášť účtované léčivé přípravky určené k léčbě hemofilie, uvedené v příloze č. 4 k tomuto nařízení, poskytnuté v 1. pololetí 2001 v lůžkových zařízeních, g) za zvlášť účtované léčivé přípravky určené k léčbě HIV/AIDS (antiretrovirové léčivé přípravky a léčivé přípravky určené na léčbu oportunních infekcí), poskytnuté v 1. pololetí 2001 v lůžkových zařízeních uvedených příloze č. 5 k tomuto nařízení, h) za zvlášť účtovaný léčivý přípravek Cerezyme, při léčbě onemocnění Morbus Gaucher, poskytnutý pouze klinikou dětského a dorostového lékařství Všeobecné fakultní nemocnice Praha v 1. pololetí 2001, i) za zdravotní výkony intenzivní péče č. 00651, 00652, 00653, 00656, 00657, 00658, 00661, 00665, 00668 podle seznamu zdravotních výkonů uvedených ve vyhlášce, poskytnuté při léčbě extenzivních popálenin v 1. pololetí 2001, ve výši 1 Kč za bod v lůžkových zařízeních uvedených v příloze č. 6 k tomuto nařízení, takto: 1. u dospělých 1.1 při popálení více jak 40 % povrchu těla, 1.2 při popálení nad 10 % povrchu těla při současném inhalačním popáleninovém traumatu, 1.3 při popálení elektrickým proudem, 2. u dětí 2.1 od 2 do 5 let věku při popálení v rozsahu nad 10 % povrchu těla, u dětí od 6 do 10 let při popálení v rozsahu nad 15 % povrchu těla a u dětí od 11 let věku popálení v rozsahu nad 40 % povrchu těla, 2.2 při inhalačním popáleninovém traumatu nebo popálení elektrickým proudem, j) za zvlášť účtované léčivé přípravky poskytnuté v 1. pololetí 2001 při léčbě cystické fibrózy v lůžkových zařízeních uvedených příloze č. 7 k tomuto nařízení; seznam zvlášť účtovaných léčivých přípravků je uveden v příloze č. 8 k tomuto nařízení, k) za zvlášť účtované léčivé přípravky poskytnuté v 1. pololetí 2001 u vybraných rizikových skupin onkologicky nemocných dětí, léčených na pracovištích dětské onkologie lůžkových zařízení uvedených v příloze č. 9 k tomuto nařízení; seznam zvlášť účtovaných léčivých přípravků je uveden v příloze č. 10 k tomuto nařízení.