§ 3 Nařízení vlády, kterým se stanoví hodnoty bodu a výše úhrad zdravotní péče hrazené z veřejného zdravotního pojištění pro 1. pololetí 2001 – Zdravotní péče poskytovaná v odborných léčebných ústavech se v 1
Nařízení vlády, kterým se stanoví hodnoty bodu a výše úhrad zdravotní péče hrazené z veřejného zdravotního pojištění pro 1. pololetí 2001 · 487/2000 Sb. · § 3 · Bankovnictví, pojišťovnictví a finanční trh
Stručně: Paragraf 3 nařízení vlády č. 487/2000 Sb. určuje, jak se v 1. pololetí roku 2001 hradí zdravotní péče v odborných léčebných ústavech, a to buď paušální sazbou, nebo kombinovaným způsobem, přičemž zdravotní pojišťovna musí zohlednit nové výkony nebo změny ve smlouvách.
§ 3
(1) Zdravotní péče poskytovaná v odborných léčebných ústavech se v 1. pololetí 2001 hradí podle smluvního ujednání mezi zdravotní pojišťovnou a odborným léčebným ústavem
a) paušální sazbou, nebo
b) kombinovaným způsobem.
(2) Postup výpočtu paušální sazby a úhrady kombinovaným způsobem, výše úhrady, výše hodnoty bodu a podmínky úhrady podle odstavce 1 písm. a) a b) se stanoví v příloze č. 2 k tomuto nařízení.
(3) Pokud odborný léčebný ústav a zdravotní pojišťovna sjednají dodatek ke smlouvě, nebo sjednají novou smlouvu, obsahující nové zdravotní výkony, poskytované odborným léčebným ústavem, nebo sjednají novou strukturu poskytované zdravotní péče, je zdravotní pojišťovna povinna tyto skutečnosti do celkové výše úhrad za 1. pololetí 2001 zahrnout.
Paragraf 3 nařízení vlády č. 487/2000 Sb. určuje, jak se v 1. pololetí roku 2001 hradí zdravotní péče v odborných léčebných ústavech, a to buď paušální sazbou, nebo kombinovaným způsobem, přičemž zdravotní pojišťovna musí zohlednit nové výkony nebo změny ve smlouvách.
Co to znamená v praxi
Zdravotní péče v odborných léčebných ústavech se v 1. pololetí 2001 hradí na základě dohody mezi pojišťovnou a ústavem.
Úhrada probíhá buď paušální sazbou, nebo kombinovaným způsobem.
Podrobnosti o výpočtu a výši úhrady jsou uvedeny v příloze č. 2 k tomuto nařízení.
Pokud ústav a pojišťovna sjednají nové výkony nebo změní strukturu péče, pojišťovna je povinna to zahrnout do celkové úhrady za 1. pololetí 2001.
Příklad
Odborný léčebný ústav začne v březnu 2001 nabízet novou rehabilitační metodu. Zdravotní pojišťovna, se kterou má ústav smlouvu, musí tuto novou metodu zohlednit při výpočtu úhrady za zdravotní péči v 1. pololetí 2001.
Hlídat změny § 3 – pošleme e-mail, když se paragraf novelizuje.