§ 4 vyhláška, kterou se stanoví výše úhrad zdravotní péče hrazené z veřejného zdravotního pojištění včetně regulačních omezení pro 1. pololetí 2005 – Specializovaná ambulantní zdravotní péče…
Vyhláška, kterou se stanoví výše úhrad zdravotní péče hrazené z veřejného zdravotního pojištění včetně regulačních omezení pro 1. pololetí 2005 · 50/2005 Sb. · Bankovnictví, pojišťovnictví a finanční trh · neoficiální nadpis
Stručně: Paragraf 4 vyhlášky 50/2005 stanovuje, jak se hradí specializovaná ambulantní péče v 1. pololetí 2005, a to primárně podle smluv mezi pojišťovnami a zařízeními, s omezením na čas lékaře a počet ošetřených pojištěnců. Specializovaná ambulantní péče se hradí na základě dohody mezi zdravotní pojišťovnou a ambulancí. (§ 4 zákona č. 50/2005 Sb., vyhláška, kterou se stanoví výše úhrad zdravotní péče hrazené z veřejného zdravotního pojištění včetně regulačních omezení pro 1. pololetí 2005, stav k 7. 10. 2026)
Klíčová fakta
- Týká se: zdravotní pojišťovna, ministerstvo
- Lhůta nebo doba (odst. 1): „…výkonů úhradou za poskytnuté zdravotní výkony do limitu času nositele výkonu 12 hodin na kalendářní den s omezením maximální úhradou v návaznosti na počet pojištěnců…“
- Znění: aktuální úplné znění podle Sbírky zákonů (e-Sbírka), stav databáze k
- Zdroj: e-Sbírka, 50/2005 Sb.
(1) Specializovaná ambulantní zdravotní péče poskytovaná v ambulantních zdravotnických zařízeních se hradí podle smluvního ujednání mezi zdravotní pojišťovnou a zdravotnickým zařízením podle seznamu výkonů úhradou za poskytnuté zdravotní výkony do limitu času nositele výkonu 12 hodin na kalendářní den s omezením maximální úhradou v návaznosti na počet pojištěnců ošetřených v příslušném zdravotnickém zařízení. Výše úhrady se stanoví v příloze k této vyhlášce.
(2) Cena bodu pro úhradu zdravotní péče podle odstavce 1 sjednaná ve 2. pololetí 2004 a vyhlášená ve Věstníku Ministerstva zdravotnictví podle § 17 odst. 9 zákona zůstává v platnosti pro 1. pololetí 2005.
(3) Jiný způsob úhrady, než je uvedeno v odstavci 1, je možný, pokud se zdravotnické zařízení a zdravotní pojišťovna na návrh zdravotnického zařízení na takovém způsobu úhrady dohodly, celková výše úhrady bude vyšší než úhrada stanovená podle odstavce 1 a tento způsob úhrady není v rozporu s právními předpisy upravujícími veřejné zdravotní pojištění.
Srozumitelný výklad
Co to znamená v praxi
- Specializovaná ambulantní péče se hradí na základě dohody mezi zdravotní pojišťovnou a ambulancí.
- Úhrada je omezena časem lékaře na 12 hodin denně a maximální částkou podle počtu ošetřených pojištěnců.
- Cena bodu za zdravotní péči, sjednaná ve 2. pololetí 2004, platí i pro 1. pololetí 2005.
- Je možné sjednat i jiný způsob úhrady, pokud je vyšší než standardní a není v rozporu se zákony.
Na co si dát pozor
- Úhrada je omezena limitem 12 hodin na kalendářní den pro nositele výkonu (lékaře).
- Maximální úhrada je navázána na počet pojištěnců ošetřených v daném zařízení.
- Jiný způsob úhrady je možný jen tehdy, pokud je celková výše úhrady vyšší než standardní a není v rozporu s právními předpisy.
Generováno z textu ustanovení, orientační – nenahrazuje radu advokáta.