§ 5 vyhláška, kterou se stanoví výše úhrad zdravotní péče hrazené z veřejného zdravotního pojištění včetně regulačních omezení pro 1. pololetí 2003 – Zdravotní péče poskytovaná ve zdravotnických zařízeních…
Vyhláška, kterou se stanoví výše úhrad zdravotní péče hrazené z veřejného zdravotního pojištění včetně regulačních omezení pro 1. pololetí 2003 · 532/2002 Sb. · Bankovnictví, pojišťovnictví a finanční trh · neoficiální nadpis
Stručně: Paragraf 5 vyhlášky 532/2002 stanovuje, že zdravotní péče poskytovaná ve zdravotnických zařízeních s ošetřovacím dnem č. 00005 se hradí podle smluvního ujednání mezi pojišťovnou a zařízením, přičemž cena bodu z roku 2001 zůstává v platnosti pro 1. pololetí 2003, hodnota režie se zvyšuje o 15 bodů a paušální částka za léčivé přípravky o 10 Kč. (§ 5 zákona č. 532/2002 Sb., vyhláška, kterou se stanoví výše úhrad zdravotní péče hrazené z veřejného zdravotního pojištění včetně regulačních omezení pro 1. pololetí 2003, stav k 7. 10. 2026)
Klíčová fakta
- Týká se: zdravotní pojišťovna
- Částka nebo sazba (odst. 4): „12 zákona, se zvyšuje o 10 Kč oproti částce nasmlouvané ve 2“
- Znění: aktuální úplné znění podle Sbírky zákonů (e-Sbírka), stav databáze k
- Zdroj: e-Sbírka, 532/2002 Sb.
(1) Zdravotní péče poskytovaná ve zdravotnických zařízeních vykazujících ošetřovací den č. 00005 uvedený v seznamu výkonů se hradí podle smluvního ujednání mezi zdravotní pojišťovnou a zdravotnickým zařízením podle seznamu výkonů úhradou za poskytnuté zdravotní výkony.
(2) Cena bodu pro úhradu zdravotní péče podle odstavce 1 stanovená pro 1. pololetí 2001 zůstává v platnosti pro 1. pololetí 2003.7)
(3) Hodnota režie přiřazená k bodové hodnotě ošetřovacího dne č. 00005 uvedeného v seznamu výkonů se zvyšuje oproti nasmlouvané režii tohoto ošetřovacího dne ve 2. pololetí 2002 o 15 bodů, přičemž výsledná hodnota režie nesmí být vyšší, než umožňuje seznam výkonů.
(4) Paušální částka, kterou se hradí léčivé přípravky podle § 17 odst. 12 zákona, se zvyšuje o 10 Kč oproti částce nasmlouvané ve 2. pololetí 2002.
(5) Jiný způsob úhrady, než je uvedeno v odstavci 1, je možný, pokud se zdravotnické zařízení a zdravotní pojišťovna na takovém způsobu úhrady dohodly a tento způsob není v rozporu s právními předpisy upravujícími veřejné zdravotní pojištění.
Srozumitelný výklad
Co to znamená v praxi
- Zdravotní péče ve vybraných zařízeních (s ošetřovacím dnem č. 00005) je hrazena na základě dohody mezi zdravotní pojišťovnou a daným zařízením.
- Cena za bod, podle které se péče hradí, zůstává stejná jako v 1. pololetí 2001, a to pro 1. pololetí 2003.
- Hodnota režie spojená s ošetřovacím dnem č. 00005 se zvýší o 15 bodů oproti 2. pololetí 2002, ale nesmí překročit limit daný seznamem výkonů.
- Paušální částka za léčivé přípravky se zvyšuje o 10 Kč oproti částce nasmlouvané ve 2. pololetí 2002.
Na co si dát pozor
- Jiný způsob úhrady je možný, pokud se na něm zdravotnické zařízení a pojišťovna dohodnou a není v rozporu s právními předpisy.
- Zvýšení režie o 15 bodů má horní limit daný seznamem výkonů.
Generováno z textu ustanovení, orientační – nenahrazuje radu advokáta.