§ 3 Vyhláška, kterou se stanoví výše úhrad zdravotní péče hrazené z veřejného zdravotního pojištění, včetně regulačních omezení, pro 1. pololetí 2006 – Výše úhrady zdravotní péče v odborných léčebných ústavech
Vyhláška, kterou se stanoví výše úhrad zdravotní péče hrazené z veřejného zdravotního pojištění, včetně regulačních omezení, pro 1. pololetí 2006 · 550/2005 Sb. · § 3 · Bankovnictví, pojišťovnictví a finanční trh
Stručně: Paragraf 3 vyhlášky 550/2005 stanovuje, že úhrada zdravotní péče v odborných léčebných ústavech, léčebnách dlouhodobě nemocných a zařízeních vykazujících ošetřovací den č. 00005 se pro 1. pololetí 2006 provádí paušální sazbou, s výjimkou zařízení pečujících o 50 a méně pojištěnců.
§ 3
(1) Výše úhrady zdravotní péče v odborných léčebných ústavech, léčebnách dlouhodobě nemocných a ve zdravotnických zařízeních vykazujících ošetřovací den č. 00005 podle seznamu výkonů se pro 1. pololetí 2006 stanoví paušální sazbou.
(2) Postup výpočtu paušální sazby podle odstavce 1 a regulační omezení se stanoví v příloze č. 2 k této vyhlášce.
(3) Zdravotní pojišťovna poskytne zdravotnickému zařízení měsíční úhradu ve výši 105 % z jedné šestiny úhrady náležející zdravotnickému zařízení v referenčním období.
(4) Pokud zdravotnické zařízení poskytne zdravotní péči 50 a méně hospitalizovaným pojištěncům příslušné zdravotní pojišťovny, odstavec 1 se nepoužije a poskytnutá zdravotní péče se hradí podle seznamu výkonů.
(5) Cena bodu pro úhradu zdravotní péče podle odstavce 4 stanovená pro 1. pololetí 2001 zůstává v platnosti pro 1. pololetí 20062).
Paragraf 3 vyhlášky 550/2005 stanovuje, že úhrada zdravotní péče v odborných léčebných ústavech, léčebnách dlouhodobě nemocných a zařízeních vykazujících ošetřovací den č. 00005 se pro 1. pololetí 2006 provádí paušální sazbou, s výjimkou zařízení pečujících o 50 a méně pojištěnců.
Co to znamená v praxi
Zdravotnická zařízení uvedená v odstavci 1 (odborné léčebné ústavy, léčebny dlouhodobě nemocných a zařízení vykazující ošetřovací den č. 00005) dostanou za péči v 1. pololetí 2006 paušální sazbu.
Zdravotní pojišťovna zaplatí těmto zařízením každý měsíc 105 % z jedné šestiny úhrady, kterou dostala v referenčním období.
Postup, jak se vypočítá paušální sazba a jaká jsou regulační omezení, je popsán v příloze č. 2 této vyhlášky.
Na co si dát pozor
Pokud zdravotnické zařízení poskytuje péči 50 a méně hospitalizovaným pojištěncům dané pojišťovny, paušální sazba se nepoužije. V takovém případě se péče hradí podle seznamu výkonů.
Cena bodu pro úhradu podle seznamu výkonů (pro zařízení s 50 a méně pojištěnci) zůstává pro 1. pololetí 2006 stejná jako pro 1. pololetí 2001.
Hlídat změny § 3 – pošleme e-mail, když se paragraf novelizuje.