Vyhláška o způsobu oceňování nákladů na zdravotní služby pro účely přerozdělování pojistného na veřejné zdravotní pojištění

Náklady na extramurální péči vztahující se k případům hospitalizace pacientů podle § 3 jsou zahrnuty v ocenění podle § 3 a již se dále neoceňují. Extramurální péčí se rozumí extramurální péče podle přílohy č. 1 k vyhlášce č. 396/2021 Sb., přílohy č. 1 k vyhlášce č. 315/2022 Sb. a přílohy č. 1 k vyhlášce č. 319/2023 Sb.

Náklady na zdravotní služby poskytnuté poskytovateli zvláštní lůžkové péče a následné a dlouhodobé lůžkové péče, s výjimkou nákladů na zdravotní služby následné intenzivní péče, následné ventilační péče, následné komplexní intenzivní léčebně rehabilitační péče a dlouhodobé intenzivní ošetřovatelské péče, se ocení podle přílohy k této vyhlášce.

Náklady na zdravotní služby zahrnuté v kapitační platbě pro poskytovatele v oboru všeobecné praktické lékařství a poskytovatele v oboru praktické lékařství pro děti a dorost se ocení částkou základní kapitační sazby za přepočtený počet pojištěnců podle přílohy č. 2 části A bodu 1 k vyhlášce č. 319/2023 Sb. ve výši 58 Kč za přepočteného pojištěnce a měsíc. Náklady na zdravotní služby zahrnuté v agregované úhradě pro poskytovatele v oboru zubního lékařství se ocení částkou ve výši 21 Kč za registrovaného pojištěnce a měsíc.

Náklady na zdravotní služby, jejichž výše úhrady je ve vyhlášce č. 319/2023 Sb. stanovena v korunách českých a na jejichž ocenění se nevztahují § 3 až 6, se ocení částkou stanovenou v této vyhlášce.

Náklady na zdravotní služby, na jejichž ocenění se nevztahují § 3 až 7, se ocení součinem hodnoty bodu podle § 10 a počtu bodů výkonu stanoveného podle seznamu výkonů účinného v roce, v němž byly zdravotní služby poskytnuty, pokud je lze tímto způsobem ocenit.

Náklady na zdravotní služby, na jejichž ocenění se nevztahují § 3 až 8, se ocení uplatněnou výší úhrady za poskytnuté zdravotní služby.

Při ocenění podle § 8 se použije pro

a) ambulantní péči vykázanou v odbornostech 603 a 604 podle seznamu výkonů hodnota bodu ve výši 1,10 Kč,

b) hemodialyzační péči hodnota bodu ve výši 1,20 Kč,

c) zdravotní služby vykázané poskytovateli zdravotnické záchranné služby a zdravotní služby vykázané poskytovateli přepravy pacientů neodkladné péče hodnota bodu ve výši 1,37 Kč,

d) zdravotní služby vykázané v rámci lékařské pohotovostní služby hodnota bodu ve výši 1,20 Kč,

e) zvláštní ambulantní péči hodnota bodu ve výši 1,34 Kč,

f) zdravotní služby vykázané poskytovateli v oboru všeobecné praktické lékařství a praktické lékařství pro děti a dorost, včetně výkonů přepravy zdravotnických pracovníků vykázaných těmito odbornostmi, hodnota bodu ve výši 1,23 Kč,

g) ambulantní péči v odbornostech 809 a 810 podle seznamu výkonů, včetně magnetické rezonance, počítačové tomografie a denzitometrie, hodnota bodu ve výši 0,86 Kč,

h) ambulantní péči v odbornostech 222, 403, 801, 802, 807, 812 až 819 a 823 podle seznamu výkonů, s výjimkou výkonů screeningu děložního hrdla a screeningu karcinomu prostaty, hodnota bodu ve výši 0,86 Kč,

i) ambulantní péči v odbornostech 911, 914, 916, 921, 925 a 926 podle seznamu výkonů, včetně výkonů přepravy zdravotnických pracovníků vykázaných těmito odbornostmi, hodnota bodu ve výši 1,07 Kč,

j) ambulantní péči v odbornostech 902 a 917 podle seznamu výkonů, včetně výkonů přepravy zdravotnických pracovníků vykázaných těmito odbornostmi, hodnota bodu ve výši 0,80 Kč,

k) zdravotní služby vykázané poskytovateli zdravotnické dopravní služby hodnota bodu ve výši 1,41 Kč,

l) zdravotní služby následné intenzivní péče, následné ventilační péče, následné komplexní intenzivní léčebně rehabilitační a dlouhodobé intenzivní ošetřovatelské péče vykázané poskytovateli následné a dlouhodobé lůžkové péče hodnota bodu ve výši 1,58 Kč pro ošetřovací den 00015, 1,54 Kč pro ošetřovací den 00017, 1,52 Kč pro ošetřovací den 00020 a 1,27 Kč pro ošetřovací den 00033 a ošetřovací den 00035,

m) ambulantní péči neuvedenou v písmenech a) až l) hodnota bodu ve výši 1,02 Kč.

Vyhláška č. 102/2024 Sb., o způsobu oceňování nákladů na zdravotní služby pro účely přerozdělování pojistného na veřejné zdravotní pojištění, se zrušuje.

Tato vyhláška nabývá účinnosti dnem 1. dubna 2025.

Ministr zdravotnictví:

prof. MUDr. Válek, CSc., MBA, EBIR, v. r.

Ministr financí:

Ing. Stanjura v. r.

Příloha

Náklady na zdravotní služby vykázané poskytovateli zvláštní lůžkové péče a následné a dlouhodobé lůžkové péče, s výjimkou nákladů na zdravotní služby následné intenzivní péče, následné ventilační péče, následné komplexní léčebně rehabilitační péče a dlouhodobé intenzivní ošetřovatelské péče, se ocení podle typu ošetřovacího dne a kategorie pacienta podle seznamu výkonů takto:

Kód ošetřovacího dnePro kategorii pacienta 1 podle seznamu výkonůPro kategorii pacienta 2 podle seznamu výkonůPro kategorii pacienta 3 podle seznamu výkonůPro kategorii pacienta 4 podle seznamu výkonůPro kategorii pacienta 5 podle seznamu výkonů000052 119,522 292,762 560,512 768,843 095,59000213 100,053 339,723 645,323 892,423 867,94000222 488,832 675,243 640,343 913,114 163,94000232 385,922 802,333 078,253 309,303 768,51000242 527,982 738,793 006,213 210,163 411,17000256 830,387 206,107 695,757 867,818 053,13000264 022,104 495,734 882,595 153,405 443,83000272 774,873 090,503 954,284 252,804 375,13000283 073,483 218,883 510,593 885,234 153,58000292 710,012 892,443 133,203 426,933 703,32000302 625,532 757,872 965,273 101,373 237,4400031690,66----00032690,66----