Regulament din 24 noiembrie 2009
Despre ce este acest act?
Acest regulament stabilește modul de organizare și funcționare a secțiilor și compartimentelor de anestezie și terapie intensivă (ATI) din spitale, definind specialitatea medicală ATI și tipurile de îngrijiri pe care le oferă.
Pentru cine: Unitățile sanitare cu paturi care furnizează servicii medicale spitalicești; Unitățile sanitare publice sau private care oferă servicii în regim de spitalizare de zi și tratează pacienți care necesită anestezie.
Date esențiale
- Țara
- România
- Domeniul de drept
- Drept sanitar și farmaceutic
- Articole
- 32
- Sursa
- MultiLegalPile/
- Text preluat la
- Explicație actualizată la
Ce reglementează acest act?
- Definiția și scopul specialității medicale de anestezie și terapie intensivă.
- Locurile unde se poate desfășura activitatea de ATI (în spital și în ambulatoriu).
- Structura generală a secțiilor/compartimentelor ATI, incluzând posturi de lucru de anestezie și componente cu paturi.
- Categoriile de clasificare a secțiilor ATI în funcție de complexitatea activității.
Pe cine privește acest act?
- Unitățile sanitare cu paturi care furnizează servicii medicale spitalicești.
- Unitățile sanitare publice sau private care oferă servicii în regim de spitalizare de zi și tratează pacienți care necesită anestezie.
- Echipele medicale care desfășoară activitatea de anestezie și terapie intensivă.
Care sunt punctele cheie?
- Activitatea de ATI este desfășurată de o echipă medicală complexă formată din medici, asistente și personal auxiliar.
- Secțiile/Compartimentele ATI se organizează și funcționează numai în unități sanitare cu paturi.
- Unitățile sanitare care administrează orice formă de anestezie (alta decât cea locală prin infiltrație) trebuie să organizeze minimum un post de lucru de anestezie și un salon de supraveghere postanestezică (SPA).
- Secțiile/compartimentele ATI trebuie să aibă minimum 6 paturi de terapie intensivă (TI), cu excepția celor de categoria a III-a care pot avea doar posturi de anestezie și paturi de TIIP.
Drept sanitar și farmaceutic
Textul legii
Textul legii
Cuprins (32)
- Articolul 1
- Articolul 2
- Articolul 3
- Articolul 4
- Articolul 5
- Articolul 6
- Articolul 7 Structura generală a secţiei/compartimentului de ATI are două componen
- Articolul 8
- Articolul 9 Componenta cu paturi (CP) este destinată:
- Articolul 10
- Articolul 11
- Articolul 12
- Articolul 13
- Articolul 14 (1) Secţiile ATI categoria a III-a au în componenţă:
- Articolul 15 (1) Secţiile ATI categoria a II-a au în componenţă:
- Articolul 16 (1) Secţiile ATI de categoria I au în componenţă:
- Articolul 17
- Articolul 18
- Art. 18
- Articolul 19
- Articolul 20
- Articolul 21
- Articolul 22 Organizarea şi funcţionarea secţiilor ATI
- Articolul 23
- Articolul 24
- Articolul 25 În secţiile/compartimentele ATI pot fi angajate următoarele categorii
- Articolul 26
- Articolul 27 Internarea/Admisia în secţia/compartimentul ATI se efectuează după cum
- Articolul 28 Transferul/Externarea din secţia/compartimentul ATI se efectuează după
- Articolul 29
- Articolul 30
- Articolul 31
REGULAMENT din 24 noiembrie 2009 (*actualizat*) de organizare şi funcţionare a secţiilor şi compartimentelor de anestezie şi terapie intensivă din unităţile sanitare (actualizat până la data de 5 mai 2010*) --------- *) Textul iniţial a fost publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 873 din 15 decembrie 2009. Aceasta este forma actualizată de S.C. "Centrul Teritorial de Calcul Electronic" S.A. Piatra-Neamţ până la data de 5 mai 2010, cu modificările şi completările aduse de ORDINUL nr. 388 din 29 aprilie 2010.
Articolul 1
În sensul prezentului ordin, prin sintagma anestezie şi terapie intensivă, denumită în continuare ATI, se înţelege specialitatea medicală care asigură:
Articolul 2
Terapia intensivă cuprinde: diagnosticul, prevenirea şi tratamentul tuturor insuficienţelor acute ale funcţiilor vitale. Măsurile specifice de tratament se adresează pacienţilor cărora le este ameninţată imediat viaţa.
Articolul 3
Articolul 4
Secţiile/Compartimentele ATI se organizează şi funcţionează numai în unităţi sanitare cu paturi care furnizează servicii medicale spitaliceşti, în condiţiile legii.
Articolul 5
Articolul 6
Articolul 7Structura generală a secţiei/compartimentului de ATI are două componente:
Articolul 8
Articolul 9Componenta cu paturi (CP) este destinată:
Articolul 10
Articolul 11
Articolul 12
Articolul 13
Secţiile de ATI se clasifică, în funcţie de complexitatea activităţii desfăşurate, în 3 categorii după cum urmează:
Articolul 14(1) Secţiile ATI categoria a III-a au în componenţă:
...
Articolul 15(1) Secţiile ATI categoria a II-a au în componenţă:
...
Articolul 16(1) Secţiile ATI de categoria I au în componenţă:
...
Articolul 17
Încadrarea secţiilor ATI existente în unităţile sanitare cu paturi, inclusiv în spitalele de pediatrie, în una dintre cele 3 categorii prevăzute în prezentul regulament se face pe baza evaluării potrivit prevederilor anexei nr. 6.
Articolul 18
Articolul 18^1
Art. 18^1 a fost introdus de art. I din ORDINUL nr. 388 din 29 aprilie 2010, publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 293 din 5 mai 2010
Articolul 19
Secţiile de neonatologie au particularităţi proprii, se organizează şi funcţionează conform prevederilor legale în vigoare.
Articolul 20
Numărul paturilor de ATI din cadrul unei unităţi sanitare cu paturi este între 6%-10% din numărul total al paturilor din secţiile care îngrijesc pacienţi cu suferinţe acute.
Articolul 21
Evaluarea secţiilor/compartimentelor ATI se face în conformitate cu prevederile anexei nr. 6.
Articolul 22Organizarea şi funcţionarea secţiilor ATI
Articolul 23
Articolul 24
Articolul 25În secţiile/compartimentele ATI pot fi angajate următoarele categorii de personal (anexa nr. 7):
Articolul 26
Activitatea în cadrul secţiilor/compartimentelor ATI trebuie să respecte cel puţin următoarele cerinţe:
Articolul 27Internarea/Admisia în secţia/compartimentul ATI se efectuează după cum urmează:
Articolul 28Transferul/Externarea din secţia/compartimentul ATI se efectuează după cum urmează:
Articolul 29
Articolul 30
Caracteristicile structurale, arhitecturale şi tehnice ale secţiei ATI sunt prevăzute în anexa nr. 9.
Articolul 31
Orice mod de organizare şi funcţionare a secţiilor/compartimentelor ATI, care nu se încadrează în prevederile prezentului regulament, se aprobă de către conducerea Ministerului Sănătăţii, cu avizul comisiei de specialitate ATI a Ministerului Sănătăţii.
Anexa 1 ------- la regulament -------------- BAREMUL MINIM care trebuie îndeplinit pentru organizarea postului de lucru de anestezie şi salonului SPA I. Post de lucru de anestezie în blocul operator (sălile de operaţie şi de preanestezie) A. Echipamente, aparatură medicală şi materiale sanitare necesare anesteziei-terapiei intensive în sala de operaţie şi de preanestezie A.1. Echipamente generale necesare anesteziei-terapiei intensive intraoperatorii
Prizele de gaze medicinale destinate anesteziei-terapiei intensive într-o sală de operaţie trebuie să fie de minimum:
Prizele de gaze medicinale sunt grupate pe un tablou specific pe perete sau pe un braţ suspendat. Se recomandă prize rapide cu forme şi culori diferite, inscripţionate.
Presiunea de gaz trebuie să fie de 3,5 ± 0,7 bar (350 ± 70 kPa) şi depresiunea aspiraţiei de 0,6 ± 0,1 bar (60± 10 kPa).
Schema de distribuţie a gazelor trebuie afişată în blocul operator.
Medicul anestezist trebuie să cunoască localizarea manometrelor şi circuitelor de alimentare cu gaze medicinale.
Prizele de curent electric (230 V ± 15%) trebuie alimentate de două circuite diferite. Numărul prizelor trebuie adaptat numărului de aparate susceptibile să fie utilizate.
În caz de întrerupere accidentală a alimentării cu gaze medicinale şi/sau cu electricitate, trebuie să existe sisteme sau proceduri care să permită continuarea intervenţiei chirurgicale fără prejudicii pentru pacient.
Toate posturile de anestezie trebuie să dispună de telefon şi/sau interfon şi/sau sonerie de alarmă, care să permită comunicarea de urgenţă cu componenta cu paturi a secţiei ATI şi/sau cu alte posturi de anestezie. Telefoanele mobile nu sunt recomandate din cauza posibilelor interferenţe electromagnetice cu aparatură electronică folosită (aparat de ventilaţie mecanică, monitor etc.).
Încăperile unde se practică anestezie generală trebuie echipate cu dispozitive care să asigure evacuarea gazelor şi vaporilor anestezici pentru limitarea concentraţiei lor în aerul din respectiva încăpere.
Se recomandă utilizarea sistemelor antipoluare care evacuează în exterior protoxidul de azot şi vaporii de anestezice volatile (care sunt evacuate prin valvele sistemului anestezic şi ale ventilatorului).
Cartuşele absorbante reţin vaporii anestezicelor volatile, dar nu şi protoxidul de azot.
Sistemele antipoluare active sau pasive necesită verificarea lor înaintea punerii în funcţiune. Sistemele antipoluare improvizate sunt prohibite.
Evacuarea activă nu trebuie să folosească sursa de vid destinată aspiratoarelor. Avându-se în vedere dificultăţile instalării sistemelor antipoluare în locurile deja existente, aceste dispoziţii se aplică în primul rând sălilor care vor fi construite sau care sunt reabilitate.
Locurile existente trebuie să beneficieze de o ventilaţie cu aer proaspăt cel puţin 15 volume pe oră.
A.2. Echipamente, aparatură medicală şi materiale sanitare specifice, necesare anesteziei-terapiei intensive intraoperatorii
Aparatul de anestezie face obiectul unor reglementări specifice (aparat bazal, aparat de performanţă medie, aparat de performanţă înaltă) în funcţie de specificul chirurgiei practicate.
Sistemele de urmărire (monitorizare) a pacientului şi a aparatului de anestezie sunt diferenţiate în funcţie de complexitatea chirurgiei practicate în concordanţă cu nivelul aparatului de anestezie.
Baremul minim pe care trebuie să îl îndeplinească orice post de anestezie în materie de monitorizare a funcţiilor vitale şi a aparatului de anestezie: electrocardioscop, puls oximetru, presiune arterială noninvazivă, temperatură, debitmetre pentru oxigen, aer, N2O, capnograf, analizor de vapori anestezici, măsurarea şi afişarea concentraţiei inspiratorii de oxigen, volum curent, frecvenţă, volum minut, presiune în căile aeriene, alarme.
Toate posturile de anestezie trebuie să dispună de material necesar menţinerii libertăţii căilor aeriene, intubaţiei endotraheale şi insuflării manuale de oxigen. Materialele necesare pentru intubaţia dificilă pot fi comune pentru un ansamblu de posturi de anestezie.
Toate posturile de anestezie trebuie echipate cu un dispozitiv de aspiraţie independent de cel utilizat de operator. Un al doilea regulator de vid trebuie să fie disponibil pentru aspiraţia continuă cu depresiune controlată pentru un drenaj pleural.
Pentru sistemele de recuperare intraoperatorie a sângelui pierdut (cell saver) este necesar un al treilea sistem de aspiraţie.
Fiecare post de anestezie trebuie să dispună de material necesar accesului vascular (catetere venoase periferice, catetere venoase centrale, catetere arteriale, perfuzoare pentru sânge şi soluţii, prelungitoare, robinete) şi dispozitive electrice (seringi automate şi/sau pompe de perfuzie) pentru administrarea continuă de medicamente ori agenţi anestezici.
În locurile unde este necesară resuscitarea volemică şi/sau transfuzia rapidă trebuie să fie disponibile sisteme de încălzire a lichidelor perfuzate şi un sistem de transfuzie rapidă.
În sălile unde se practică chirurgie majoră trebuie să existe mijloace pentru asigurarea echilibrului termic al pacientului.
Fiecare post de anestezie trebuie să aibă acces la un defibrilator în mai puţin de 5 minute.
Fiecare post de anestezie trebuie să aibă acces rapid la echipamentul necesar transportului pacientului la componenta cu paturi de terapie intensivă.
În funcţie de starea pacientului, de tipul intervenţiei chirurgicale şi de distanţa parcursă până la componenta cu paturi a secţiei ATI, trebuie să se asigure în timpul transportului: un dispozitiv manual de ventilaţie cu butelie de oxigen (sau, după caz, ventilator de transport) şi monitor cu traseu ECG şi oximetru de puls.
B. Spaţiu pentru depozitarea materialelor de rezervă pentru anestezie-terapie intensivă 1. Un post de lucru de anestezie sau un ansamblu de posturi de lucru de anestezie trebuie să dispună de un loc pentru depozitarea medicamentelor şi materialelor de primă necesitate la care echipa anestezică să aibă acces rapid. Medicamentele trebuie depozitate într-un dulap sau într-o încăpere închis/închisă cu cheie. Stupefiantele trebuie depozitate separat şi securizate în conformitate cu dispoziţiile legale. Medicamentele care trebuie conservate la frig trebuie depozitate într-un frigider rezervat acestora.
C. Dotări de laborator pentru determinări de urgenţă Se recomandă existenţa în blocul operator a posibilităţii de dozare rapidă şi repetată a gazelor sanguine, echilibrului acido-bazic, electroliţilor, lactatului, Hb, glicemiei şi de evaluare a coagulării.
II. Post de lucru de anestezie în afara blocului operator 1. Echipamentele, aparatura medicală şi materialele sanitare vor fi adaptate tipului de anestezie practicat.
Sursele de gaze medicinale destinate anesteziei-terapiei intensive în afara blocului operator trebuie să fie de minimum:
În cazul surselor de gaze medicinale prevăzute cu prize, acestea trebuie grupate pe un tablou specific pe perete sau pe un braţ suspendat. Se recomandă prize rapide cu forme şi culori diferite, inscripţionate.
Presiunea de gaz trebuie să fie de 3,5 ± 0,7 bar (350 ± 70 kPa) şi depresiunea aspiraţiei de -0,6 ± 0,1 bar (-60± 10 kPa) Schema de distribuţie a gazelor trebuie afişată.
Medicul anestezist trebuie să cunoască localizarea manometrelor şi circuitelor de alimentare cu gaze medicinale.
Prizele de curent electric (230 V ± 15%) trebuie alimentate de două circuite diferite. Numărul prizelor trebuie adaptat numărului de aparate susceptibile să fie utilizate.
În caz de întrerupere accidentală a alimentării cu gaze medicinale şi/sau cu electricitate, trebuie să existe sisteme sau proceduri care să permită continuarea intervenţiei chirurgicale fără prejudicii pentru pacient.
Toate posturile de lucru de anestezie trebuie să dispună de telefon şi/sau interfon şi/sau sonerie de alarmă, care să permită comunicarea de urgenţă cu componenta cu paturi a secţiei ATI şi/sau cu alte posturi de lucru de anestezie. Telefoanele mobile nu sunt recomandate din cauza posibilelor interferenţe electromagnetice cu aparatura electronică folosită (monitor etc.).
Încăperile unde se practică anestezie generală inhalatorie trebuie echipate cu dispozitive care să asigure evacuarea gazelor şi vaporilor anestezici pentru limitarea concentraţiei lor în aerul din respectiva încăpere, similare cu cele ale postului de anestezie din blocul operator.
În funcţie de specificul manevrelor diagnostice şi/sau terapeutice nonchirurgicale practicate şi care necesită anestezie, după caz, poate fi necesară existenţa unui aparat de anestezie.
Sistemele de urmărire (monitorizare) a pacientului şi, după caz, a aparatului de anestezie sunt adaptate la specificul manevrelor diagnostice şi/sau terapeutice nonchirurgicale practicate şi care necesită anestezie.
Baremul minim pe care trebuie să îl îndeplinească orice post de lucru de anestezie în afara blocului operator în materie de monitorizare a funcţiilor vitale sunt: electrocardioscop, puls oximetru, presiune arterială noninvazivă, temperatură.
Baremul minim pe care trebuie să îl îndeplinească orice post de lucru de anestezie în afara blocului operator, în materie de aparat de anestezie, în cazul în care acesta este necesar, sunt: debitmetre pentru oxigen şi aer, capnograf şi analizor de vapori anestezici, măsurarea şi afişarea concentraţiei inspiratorii de oxigen, volum curent, frecvenţă, volum minut, presiune în căile aeriene, alarme.
Toate posturile de anestezie trebuie să dispună de material necesar menţinerii libertăţii căilor aeriene, intubaţiei endotraheale şi insuflării manuale de oxigen. Materialele necesare pentru intubaţia dificilă pot fi comune pentru un ansamblu de posturi de anestezie aflate în afara blocului operator.
Toate posturile de lucru de anestezie aflate în afara blocului operator trebuie echipate cu un dispozitiv de aspiraţie independent.
Fiecare post de lucru de anestezie aflat în afara blocului operator trebuie să dispună de material necesar accesului vascular (catetere venoase periferice, perfuzoare pentru sânge şi soluţii, prelungitoare, robinete) şi, după caz, dispozitive electrice (seringi automate şi/sau pompe de perfuzie) pentru administrarea continuă de medicamente ori agenţi anestezici.
Fiecare post de lucru de anestezie aflat în afara blocului operator trebuie să aibă acces la un defibrilator în mai puţin de 5 minute.
Fiecare post de lucru de anestezie aflat în afara blocului operator trebuie să aibă acces rapid la echipamentul necesar transportului pacientului în componenta cu paturi a secţiei ATI.
În funcţie de starea pacientului, tipul manevrelor diagnostice şi/sau terapeutice nonchirurgicale practicate şi de distanţa parcursă până la componenta cu paturi a secţiei ATI sau secţia din care provine pacientul, trebuie să se asigure în timpul transportului: un dispozitiv manual de ventilaţie cu butelie de oxigen (sau, după caz, ventilator de transport) şi monitor cu traseu ECG şi oximetru de puls.
III. Salonul cu paturi de supraveghere postanestezică (SPA) 1. Echipamentele, aparatura medicală şi materialele sanitare vor fi adaptate tipului de anestezie practicat.
Sursele de gaze medicinale destinate anesteziei-terapiei intensive în SPA trebuie să fie de minimum:
În cazul surselor de gaze medicinale prevăzute cu prize, acestea trebuie grupate pe un tablou specific pe perete sau pe un braţ suspendat. Se recomandă prize rapide cu forme şi culori diferite, inscripţionate.
Presiunea de gaz trebuie să fie de 3,5 ± 0,7 bar (350 ± 70 kPa) şi depresiunea aspiraţiei de 0,6 ± 0,1 bar (60 ± 10 kPa) Schema de distribuţie a gazelor trebuie afişată.
Medicul anestezist trebuie să cunoască localizarea manomerelor şi circuitelor de alimentare cu gaze medicinale.
Prizele de curent electric (230 V ± 15%) trebuie alimentate de două circuite diferite. Numărul prizelor trebuie adaptat numărului de aparate susceptibile să fie utilizate.
În caz de întrerupere accidentală a alimentării cu gaze medicinale şi/sau cu electricitate, trebuie să existe sisteme sau proceduri care să permită continuarea intervenţiei chirurgicale fără prejudicii pentru pacient.
SPA trebuie să dispună de telefon şi/sau interfon şi/sau sonerie de alarmă, care să permită comunicarea de urgenţă cu blocul operator şi restul componentei cu paturi a secţiei ATI. Telefoanele mobile nu sunt recomandate din cauza posibilelor interferenţe electromagnetice cu aparatura electronică folosită (aparat de ventilaţie mecanică, monitor).
În funcţie de specificul tehnicii de anestezie şi al chirurgiei şi/sau al manevrelor diagnostice şi/sau terapeutice nonchirurgicale practicate, după caz, poate fi necesară existenţa unuia sau mai multor aparate de ventilaţie mecanică.
Sistemele de urmărire (monitorizare) a pacientului sunt adaptate la specificul tehnicii de anestezie şi al chirurgiei şi/sau al manevrelor diagnostice şi/sau terapeutice nonchirurgicale practicate.
Baremul minim pe care trebuie să îl îndeplinească SPA în materie de monitorizare a funcţiilor vitale sunt: electrocardioscop, puls oximetru, presiune arterială noninvazivă, temperatură.
Baremul minim pe care trebuie să îl îndeplinească orice SPA, în materie de aparat de ventilaţie mecanică, în cazul în care acesta este necesar, este măsurarea şi afişarea: concentraţiei inspiratorii de oxigen, volum curent, frecvenţă, volum minut, presiune în căile aeriene, alarme.
Toate SPA trebuie să dispună de material necesar menţinerii libertăţii căilor aeriene, intubaţiei endotraheale şi insuflării manuale de oxigen.
Toate SPA trebuie echipate cu un dispozitiv de aspiraţie independent.
Fiecare SPA trebuie să dispună de material necesar accesului vascular (catetere venoase periferice, perfuzoare pentru sânge şi soluţii, prelungitoare, robinete) şi, după caz, dispozitive electrice (seringi automate şi/sau pompe de perfuzie) pentru administrarea continuă de medicamente sau agenţi anestezici.
Fiecare SPA trebuie să aibă acces la un defibrilator în mai puţin de 5 minute.
Fiecare SPA trebuie să aibă acces rapid la echipamentul necesar transportului pacientului în blocul operator, restul componentei cu paturi de terapie intensivă sau secţia de unde provine pacientul.
În funcţie de starea pacientului, de specificul tehnicii de anestezie şi al chirurgiei şi/sau al manevrelor diagnostice şi/sau terapeutice nonchirurgicale practicate şi de distanţa parcursă până în blocul operator, restul componentei cu paturi a secţiei ATI sau secţia din care provine pacientul, trebuie să se asigure în timpul transportului, după caz: un dispozitiv manual de ventilaţie cu butelie de oxigen (sau, după caz, ventilator de transport) şi monitor cu traseu ECG şi oximetru de puls.
Anexa 2 ------- la regulament ------------- CRITERII de internare/admisie şi triajul pacienţilor în terapie intensivă (TI) 1. Criterii de internare/admisie 1.a) Criterii de prioritate Prioritatea 1: Pacienţii critici instabili care necesită tratament şi/sau monitorizare care nu pot fi efectuate în afara terapiei intensive. De obicei aceste tratamente includ suport ventilator avansat, administrarea continuă de droguri vasoactive etc.
De exemplu: insuficienţa respiratorie acută sau pacienţi în postoperator care necesită suport ventilator mecanic şi pacienţii cu instabilitate hemodinamică sau şoc care necesită monitorizare invazivă şi/sau tratament cu medicamente vasoactive.
Prioritatea 2: pacienţii care necesită monitorizare intensivă şi potenţial au nevoie de intervenţie terapeutică imediată.
De exemplu: pacienţi cu comorbidităţi cronice care dezvoltă o suferinţă medicală sau chirurgicală acută.
Prioritatea 3: Pacienţii critici cu instabilitate care au şanse reduse de recuperare din cauza bolilor concomitente sau din cauza naturii bolii acute.
De exemplu: pacienţii cu suferinţe maligne metastazate complicate cu infecţie, tamponadă cardiacă sau obstrucţie de căi respiratorii.
Prioritatea 4: Această categorie include pacienţii care nu sunt în general admişi în terapie intensivă. Admisia acestora se face pe baza individuală, în circumstanţe deosebite.
Aceşti pacienţi sunt:
1.b) Criterii de diagnostic A. Sistem cardiac
B. Sistem pulmonar
C. Tulburări neurologice:
D. Ingestie de droguri şi supradozare de droguri:
E. Tulburări gastrointestinale
F. Tulburări endocrine:
G. Renal
H. Chirurgicale:
I. Diverse:
1.c) Criteriul: Parametrii obiectivi A. Semne vitale
B. Date de Laborator:
C. Rezultate imagistică (radioscopie/radiografie, ecografie, tomografie, rezonanţă magnetică) şi endoscopie:
D. Electrocardiogramă:
E. Semne fizice apărute acut:
Anexa 3 ------- la regulament ------------- DOTAREA MINIMĂ cu echipamente şi aparatură medicală a componentei cu paturi de terapie intensivă (TI) A. Echipamente şi aparatură medicală necesare/un pat TI:
B. Echipamente şi aparatură medicală necesare/6-12 paturi de terapie intensivă - TI: ● 1 aparat ECG portabil; ● 1 defibrilator cu pacemaker extern; ● 2 stimulatoare cardiace externe (pacemaker pentru stimulare internă); ● 1 aparat EEG portabil; ● 2 aparate mobile pentru epurare extrarenală (hemodiafiltrare, hemofiltrare, plasmă exchange); ● aparat de monitorizare hemodinamică complexă; ● aparat de măsurare a debitului cardiac miniinvaziv; ● sisteme de încălzire a lichidelor perfuzate; ● aparat de măsurare a perfuziei cerebrale; ● 2 fibrobronhoscoape (adult, copii); ● 1 aparat Rx mobil; ● 1 ecograf multifuncţional cu minimum: sondă cord, sondă părţi moi; ● 1 monitor de transport; ● sistem de intubaţie dificilă; ● 1 ventilator de transport; ● 1 brancard cu butelie de oxigen; ● 1 cărucior de resuscitare; ● 1 cărucior pentru pansamente; ● 1 sistem de perfuzie rapidă; ● aparat pentru realizarea hipotermiei; ● aparat circulaţie extracorporeală simplu; ● aparat de măsurare a gazelor sanguine, echilibru acidobazic, electroliţi, hemoglobină, glicemie, lactat; ● aparat pentru măsurarea coagulării. ┌───┬──────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │ │ Dotarea optimă cu echipamente şi aparatură medicală a componentei │ │ │ de terapie intensivă (TI) │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │ 1.│6 paturi speciale de terapie intensivă (din care 1 pat pentru marii arşi) │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │ 2.│6 monitoare de înaltă performanţă + 1 monitor de transport │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │ 3.│6 aparate pentru ventilaţie mecanică de înaltă performanţă + 1 ventilator │ │ │de transport 6 plinte: 2 prize O(2), 1 priză de aer comprimat, 2 prize de │ │ │vacuum, 2 prize electrice pentru 6 paturi │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │ 4.│6 staţii mobile pentru administrare fluide şi medicamente, fiecare cu: │ │ │8 seringi electrice + 2 pompe de perfuzie + 1 nutripompă │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │ 5.│3 sisteme de încălzire externă a pacientului │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │ 6.│1 ECG portabil │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │ 7.│1 defibrilator cu PM extern │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │ 8.│2 aparate mobile pentru epurare extrarenală (hemodiafiltrare ) │
├───┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │ 9.│2 aparate de măsurare a debitului cardiac miniinvaziv │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │10.│1 aparat de monitorizare hemodinamică complexă │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │11.│2 aparate de măsurare a perfuziei cerebrale │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │12.│2 pacemaker │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │13.│1 cărucior de resuscitare │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │14.│1 aparat de măsurare a gazelor sanguine │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │15.│2 fibrobronhoscoape (adult + copii) │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │16.│1 ecograf/secţie ATI │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │17.│1 aparat Rx mobil/secţie ATI │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │18.│2 sisteme de perfuzie rapidă │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │19.│1 sistem de intubaţie dificilă │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │20.│1 EEG portabil │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │21.│1 brancard │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │22.│1 aparat circulaţie extracorporeală simplu │ └───┴──────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ Anexa 4 ------- la regulament -------------- CRITERII de internare/admisie şi triajul pacienţilor în terapie intermediară/îngrijire postoperatorie (TIIP) 1. Criterii clinice şi paraclinice de internare/admisie:
Sistem cardiac: ● probabilitate de infarct miocardic; ● infarct miocardic stabil hemodinamic; ● aritmii acute cu stabilitate hemodinamică; ● oricare pacient stabil hemodinamic, fără evidenţă de infarct miocardic, care necesită pacemaker temporar sau permanent; ● insuficienţă cardiacă congestivă moderată (clasa I, II Killip); ● urgenţele hipertensive fără evidenţă de complicaţii organice.
Sistem pulmonar: ● pacienţi stabili cu suport ventilator, pentru desprindere de ventilator; ● pacienţi stabili hemodinamic cu compromiterea schimburilor gazoase pulmonare şi boală concomitentă cu potenţial de agravare a insuficienţei respiratorii, care necesită urmărire şi/sau administrare continuă de oxigen; ● pacienţi care necesită urmărire continuă şi fizioterapie pulmonară agresivă.
Tulburări neurologice: ● pacienţi cu accident vascular cerebral care necesită urmărire continuă sau aspiraţie frecventă ori schimbarea frecventă a poziţiei; ● pacienţi cu traumatisme craniocerebrale acute cu scor Glasgow peste 9, dar care necesită urmărire continuă pentru agravarea semnelor neurologice; ● traumatisme craniocerebrale stabile care necesită toaletă pulmonară frecventă sau schimbarea frecventă a poziţiei; ● pacienţi cu hemoragie subarahnoidiană postanevrism clipping, care necesită supraveghere continuă pentru semne de vasospasm sau hidrocefalie; ● pacienţi neurochirurgicali stabili care au drenaj lombar pentru tratamentul scurgerii de lichid cefalorahidian; ● pacienţi stabili cu traumatism de măduvă; ● pacienţi cu tulburări neurologice cronice stabile care necesită nursing frecvent; ● pacienţi cu hemoragie subarahnoidiană gradele I-II în aşteptarea intervenţiei chirurgicale; ● pacienţi cu ventriculostomie, fără alterarea stării de conştienţă în aşteptarea intervenţiei pentru instalarea şuntului ventriculo-peritoneal.
Ingestie de droguri sau supradozare: ● orice pacient cu ingestie ori supradozare de droguri stabil hemodinamic care necesită urmărire neurologică, pulmonară sau cardiacă.
Tulburări gastrointestinale: ● sângerări gastrointestinale cu hipotensiune ortostatică ce răspunde la terapia volemică; ● pacienţi cu sângerare din varice esofagiene fără semne de sângerare activă şi stabilitatea semnelor vitale; ● insuficienţă hepatică acută cu semne vitale stabile.
Tulburări endocrine: ● pacienţi cu cetoacidoză diabetică necesitând administrarea continuă de insulină în perfuzie pentru stabilizare în faza de recuperare după comă cetoacidotică; ● comele hiperosmolare în faza de recuperare; ● tireotoxicoza sau starea de hipotiroidie care necesită monitorizare.
Chirurgicale: ● pacienţi în stare postoperatorie, după chirurgie majoră, stabili hemodinamic, care necesită resuscitare hidroelectrolitică şi transfuzie pentru perturbări volemice majore în timpul intervenţiei; ● orice pacient chirurgical în perioada postoperatorie care necesită urmărire continuă în primele 24-48 de ore.
Diverse: ● sepsis precoce tratat adecvat şi fără evidenţă de şoc sau disfuncţii organice; ● pacienţi necesitând terapie fluidă intravenoasă continuă titrată; ● paciente obstetricale pentru tratamentul preeclampsiei/ eclampsiei sau alte probleme medicale; ● alte categorii de pacienţi care necesită urmărire continuă sau tratament frecvent al plăgilor (de exemplu: boala Addison, insuficienţă renală, delirium tremens, hipercalcemie etc.).
Anexa 5 ------- la regulament ------------- DOTAREA MINIMĂ cu echipamente şi aparatură medicală a componentei de terapie intermediară/îngrijire postoperatorie (TIIP) A. Echipamente şi aparatură medicală necesare/un pat TIIP:
B. Echipamente şi aparatură medicală necesare/4-8 paturi TIIP: ● 1 aparat ECG portabil; ● 1 defibrilator cu pacemaker extern; ● stimulator cardiac extern (pacemaker pentru stimulare internă); ● aparat de măsurare a debitului cardiac miniinvaziv; ● sistem de perfuzie rapidă; ● aparat de măsurare a perfuziei cerebrale; ● aparat Rx mobil; ● monitor de transport; ● ventilator de transport; ● sistem de intubaţie dificilă; ● brancard cu butelie de oxigen; ● cărucior de resuscitare; ● cărucior pentru pansamente; ● aparat de măsurare a gazelor sanguine, echilibru acidobazic, electroliţi, hemoglobină, glicemie, lactat. ┌───┬──────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │ │ Dotarea optimă cu echipamente şi aparatură medicală a componentei │ │ │ de terapie intermediară/îngrijire postoperatorie (TIIP) │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │ 1.│6 paturi speciale postoperator │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │ 2.│6 monitoare multiparametrice + 1 monitor de transport │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │ 3.│3 aparate pentru ventilaţie mecanică de medie performanţă + 1 ventilator │ │ │ de transport │ │ │6 plinte: 2 prize O(2), 2 prize de aer comprimat, 2 prize de vacuum, │ │ │2 prize electrice pentru 6 paturi │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │ 4.│6 staţii mobile pentru administrare fluide şi medicamente, fiecare cu: │ │ │ 3 seringi electrice + 1 pompă de perfuzie │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │ 5.│2 sisteme de încălzire externă a pacientului │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │ 6.│1 ECG portabil │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │ 7.│1 defibrilator cu PM extern │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │ 8.│1 aparat de măsurare a debitului cardiac miniinvaziv │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │ 9.│1 aparat de măsurare a perfuziei cerebrale │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │10.│1 pacemaker │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │11.│1 cărucior de resuscitare │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │12.│1 aparat de măsurare a gazelor sanguine │
├───┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │13.│1 aparat Rx mobil/secţie ATI │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │14.│1 sistem de perfuzie rapidă │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │15.│1 sistem de intubaţie dificilă │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │16.│1 brancard │ └───┴──────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ Anexa 6 ------- la regulament ------------- EVALUAREA secţiilor/compartimentelor de anestezie-terapie intensivă Analiza secţiilor/compartimentelor ATI Etapa I: completarea chestionarului de evaluare (anexa nr. 6.1) Etapa II: analiza activităţii secţiilor/compartimentelor ATI (anexa nr. 6.2) Interpretarea datelor, rezultate şi indicatori (anexa nr. 6.3.) Anexa 6.1 --------- la regulament ------------- CHESTIONAR DE EVALUARE a secţiilor/compartimentelor de anestezie-terapie intensivă în România (de transmis Ministerului Sănătăţii până la 31 martie 2010) Judeţul ...................................................................
Localitatea ...............................................................
Unitatea sanitară .........................................................
Număr de secţii/compartimente ATI: secţii ........, compartimente .........
Secţia/Compartimentul .....................................................
Număr de paturi unitate sanitară ...........................................................................
Număr de posturi de lucru anestezie Număr de paturi TI Număr de paturi TIIP Număr de paturi SPA Adresă ....................................................................
Telefon ...................................................................
Fax .......................................................................
E-mail ....................................................................
Şef secţie: Nume ................... Prenume ....................
Adresă ..............................................
Telefon ................ fax ........................
E-mail ..............................................
Capitolul 1
Infrastructură *Font 8* ┌───┬────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┬────┬────┐ │Nr.│ │ Da │ Nu │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┤ │ 1.│Tip de spital │ │ │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┤ │ │Local - comunal │ │ │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┤ │ │ - orăşenesc │ │ │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┤ │ │ - municipal │ │ │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┤ │ │ - altele (centre de sănătate, spitale de specialitate etc.) │ │ │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┤ │ │Judeţean │ │ │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┤ │ │unităţi sanitare clinice/institute │ │ │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┤ │ │Profilul secţiei ATI: │ │ │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┤ │ │A. - clinică │ │ │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┤ │ │B. - adulţi │ │ │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┤ │ │ - pediatrie │ │ │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┤ │ │ - adulţi şi copii │ │ │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┤ │ │C. - deservind secţii de: │ │ │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┤ │ │ - chirurgie generală │ │ │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┤ │ │ - ortopedie │ │ │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┤ │ │ - neurochirurgie │ │ │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┤ │ │ - chirurgie plastică │ │ │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┤ │ │ - arşi │ │ │
├───┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┤ │ │ - politraumatisme │ │ │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┤ │ │ - transplant organe │ │ │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┤ │ │ - urologie │ │ │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┤ │ │ - obstetrică/ginecologie │ │ │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┤ │ │ - chirurgie cardiacă │ │ │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┤ │ │ - chirurgie vasculară │ │ │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┤ │ │ - chirurgie hepatică majoră │ │ │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┤ │ │ - chirurgie toracică │ │ │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┤ │ │ - oftalmologie │ │ │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┤ │ │ - ORL │ │ │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┤ │ │ - chirurgie orală şi maxilo-facială │ │ │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┤ │ │ - patologie medicală │ │ │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┤ │ │ - toxicologie │ │ │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┤ │ 2.│Structura de rezistenţă a clădirii în care funcţionează secţia/compartimentul │ │ │ │ │ATI - necesită reparaţii/consolidări │ │ │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┤ │ 3.│Tip de încălzire a clădirii în care funcţionează secţia/compartimentul ATI: │ │ │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┤ │ │ - centrală proprie │ │ │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┤ │ │ - centrală conectată la reţeaua urbană/rurală │ │ │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┤
│ │ - altele │ │ │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┤ │ 4.│Aer condiţionat în secţie: │ │ │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┤ │ │ - 8 - tip centralizat │ │ │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┤ │ │ - 9 - tip split │ │ │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┤ │ │ - 10 - altul (specificaţi) │ │ │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┤ │ │ - 11 - beneficiază de AC -% din nr. total de paturi │ │ │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┤ │ 5.│Gaze disponibile la patul bolnavului în secţie: │ │ │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┤ │ │ - oxigen medicinal │ │ │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┤ │ │ - aer comprimat medical │ │ │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┤ │ │ - vacuum │ │ │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┤ │ 6.│Bucătărie: │ │ │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┤ │ │ - în aceeaşi clădire │ │ │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┤ │ │ - în clădiri separate │ │ │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┤ │ │ - condiţii de preparare produse sterile pentru alimentaţie enterală │ │ │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┤ │ 7.│Alimentare cu apă rece: │ │ │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┤ │ │ - permanent │ │ │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┤ │ │ - intermitent │ │ │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┤ │ │ - proprie │ │ │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┤ │ │ - racordată la reţeaua publică │ │ │
├───┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┤ │ │ - puţ de mare adâncime pentru situaţii speciale │ │ │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┤ │ 8.│Sursă de apă sterilă în reanimare: │ │ │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┤ │ │ - de la sursa centrală │ │ │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┤ │ │ - sursă proprie │ │ │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┤ │ 9.│Alimentare cu apă caldă: │ │ │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┤ │ │ - permanent │ │ │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┤ │ │ - intermitent │ │ │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┤ │10.│Generator electric propriu: │ │ │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┤ │ │ - 12 - secţiei │ │ │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┤ │ │ - 13 - spitalului │ │ │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┤ │11.│Spălătorie: │ │ │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┤ │ │ - 14 - proprie │ │ │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┤ │ │ - 15 - comună cu circuit separat │ │ │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┤ │ │ - comună fără circuit separat │ │ │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┤ │12.│Filtru pentru personal şi vizitatori │ │ │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┤ │13.│Calculatoare în secţie: │ │ │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┤ │ │ - 16 - independente │ │ │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┤ │ │ - 17 - legate în reţea │ │ │ └───┴────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┴────┴────┘
Capitolul 2
Spaţii şi circuite *Font 8* ┌───┬────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┬────┬────┐ │Nr.│ │ Da │ Nu │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┤ │ 1.│Circuite separate │ │ │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┤ │ 2.│Circuit septic separat (saloane, materiale, instrumentar) │ │ │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┤ │ 3.│Staţie de sterilizare: │ │ │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┤ │ │ - proprie │ │ │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┤ │ │ - comună cu circuit separat │ │ │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┤ │ │ - nu există │ │ │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┤ │ 4.│Acces permanent (24 de ore) la: │ │ │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┤ │ │ - unitatea de transfuzie sanguină │ │ │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┤ │ │ - centru de transfuzii │ │ │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┤ │ │ - laborator de analize medicale │ │ │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┤ │ │ - hematologie │ │ │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┤ │ │ - biochimie │ │ │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┤ │ │ - bacteriologie │ │ │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┤ │ │ - determinări toxicologice │ │ │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┤ │ │ - laborator de radiologie şi imagistică medicală │ │ │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┤ │ │ - radiologie clasică │ │ │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┤ │ │ - radiografie la pat │ │ │
├───┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┤ │ │ - computer tomograf │ │ │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┤ │ │ - RMN │ │ │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┤ │ │ - ecografie │ │ │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┤ │ │ - ecocardiografie │ │ │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┤ │ │ - explorări invazive hemodinamice: angiografie şi cateterism cardiac │ │ │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┤ │ │ - endoscopie digestivă │ │ │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┤ │ │ - alte explorări (precizaţi) │ │ │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┤ │ 5.│Acces în timpul programului de lucru la: │ │ │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┤ │ │ - unitatea de transfuzie sanguină │ │ │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┤ │ │ - centru de transfuzii │ │ │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┤ │ │ - laborator hematologie │ │ │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┤ │ │ - laborator biochimie │ │ │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┤ │ │ - laborator bacteriologie │ │ │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┤ │ │ - investigarea tulburărilor de coagulare │ │ │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┤ │ │ - laborator toxicologie │ │ │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┤ │ │ - laborator de anatomie patologică │ │ │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┤ │ │ - laborator de imunologie │ │ │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┤ │ │ - laborator de citologie │ │ │
├───┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┤ │ │ - imagistică medicală: │ │ │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┤ │ │ - radiologie clasică │ │ │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┤ │ │ - radiografie la pat │ │ │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┤ │ │ - computer tomograf │ │ │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┤ │ │ - RMN │ │ │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┤ │ │ - ecografie abdomen │ │ │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┤ │ │ - ecocardiografie │ │ │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┤ │ │ - cateterism cardiac/angiografie │ │ │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┤ │ │ - endoscopie digestivă │ │ │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┤ │ │ - alte explorări (precizaţi) │ │ │ └───┴────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┴────┴────┘
Capitolul 3
Numar personal angajat şi linii de gardă *Font 8* ┌───┬────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┬─────────┐ │Nr.│ │ │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤ │ 1.│Numar total de medici care îşi desfăşoară activitatea în secţie: │ │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤ │ │ - medici de specialitate ATI cadre universitare │ │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤ │ │ - medici de specialitate ATI (primari: ....; specialişti: .....) │ │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤ │ │ - medici rezidenţi anul V ATI │ │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤ │ │ - medici de specialitate ATI angajaţi cu contract de muncă cu timp parţial (gărzi)│ │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤ │ │Asistenţi medicali │ │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤ │ 2.│Infirmiere │ │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤ │ 3.│Fiziokinetoterapeuţi/kinetoterapeut │ │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤ │ │Brancardieri │ │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤ │ │Ingineri sau tehnicieni întreţinere aparatură medicală │ │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤ │ │Operator calculator │ │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤ │ │Registrator medical │ │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤ │ │Secretară │ │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤ │ │Număr de medici ATI/gardă │ │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤ │ │Ture asistenţi medicali: │ │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤ │ │ - de 8 ore │ │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤
│ │ - de 12 ore │ │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤ │ │Ture infirmiere: │ │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤ │ │ - de 8 ore │ │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤ │ │ - de 12 ore │ │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤ │ 4.│ │ │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤ │ 5.│ │ │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤ │ 6.│ │ │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤ │ 7.│ │ │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤ │ 8.│ │ │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤ │ 9.│ │ │ └───┴────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┴─────────┘
Capitolul 4
Dotare cu echipament pentru un numar de ........ paturi (aprobate) în schemă (din care: număr paturi TI ....., număr paturi TIIP ......., număr paturi SPA .....) *Font 8* ┌───┬──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┬─────┬─────┬─────┐ │ │ │ Da │ Nu │ Nr. │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┤ │ 1.│Aparate de anestezie │ │ │ │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┤ │ │Aparat anestezie tip ...................... │ │ │ │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┤ │ │Aparat anestezie tip ...................... │ │ │ │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┤ │ │Aparat anestezie tip ...................... │ │ │ │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┤ │ │Aparat anestezie tip ...................... │ │ │ │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┤ │ │Aparat anestezie tip ...................... │ │ │ │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┤ │ │Aparat anestezie tip ...................... │ │ │ │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┤ │ │Aparat anestezie tip ...................... │ │ │ │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┤ │ │Aparat anestezie tip ...................... │ │ │ │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┤ │ │Câte din aparatele de mai sus au următoarele caracteristici: │ │ │ │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┤ │ │- monitorizare conc. O(2) │ │ │ │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┤ │ │- capnograf │ │ │ │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┤ │ │- monitor volume │ │ │ │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┤ │ │- monitor presiuni căi aeriene │ │ │ │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┤ │ │- monitor gaze anestezice │ │ │ │
├───┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┤ │ │- vaporizor Halothan │ │ │ │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┤ │ │- vaporizor Isofluran │ │ │ │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┤ │ │- vaporizor Sevofluran │ │ │ │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┤ │ │- pulsoximetru │ │ │ │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┤ │ │- cu monitor funcţii vitale, care conţine: │ │ │ │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┤ │ │ECG 1 derivaţie │ │ │ │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┤ │ │ECG 2/mai multe derivaţii │ │ │ │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┤ │ │monitoring segment ST │ │ │ │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┤ │ │pulsoximetru │ │ │ │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┤ │ │monitoring respiraţie │ │ │ │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┤ │ │TA noninvaziv │ │ │ │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┤ │ │presiuni invazive │ │ │ │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┤ │ │măsurare debit cardiac │ │ │ │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┤ │ │măsurare SvO2 │ │ │ │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┤ │ │măsurare temperatură │ │ │ │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┤ │ │măsurare BIS │ │ │ │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┤ │ │altele (specificaţi) │ │ │ │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┤ │ 2.│Aparat cell saver │ │ │ │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┤ │ │Tip: │ │ │ │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┤
│ │Tip: │ │ │ │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┤ │ │Tip: │ │ │ │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┤ │ 3.│Aparat transfuzie/perfuzie rapidă şi încălzire rapidă a soluţiilor │ │ │ │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┤ │ │Tip: │ │ │ │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┤ │ │Tip: │ │ │ │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┤ │ 4.│Sistem de menţinere/corectare a temperaturii corporale a pacientului: │ │ │ │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┤ │ │Tip: │ │ │ │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┤ │ │Tip: │ │ │ │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┤ │ 5.│Aparate pentru ventilaţie mecanică (adulţi + copii) │ │ │ │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┤ │ │Model: │ │ │ │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┤ │ │Model: │ │ │ │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┤ │ │Model: │ │ │ │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┤ │ │Model: │ │ │ │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┤ │ │Model: │ │ │ │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┤ │ │Model: │ │ │ │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┤ │ 6.│Aparate pentru ventilaţie mecanică - nou-născut │ │ │ │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┤ │ │Model: │ │ │ │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┤ │ │Model: │ │ │ │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┤ │ │Model: │ │ │ │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┤ │ │Model: │ │ │ │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┤
│ 7.│Monitor funcţii vitale (posturi fixe) │ │ │ │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┤ │ │Model: │ │ │ │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┤ │ │Model: │ │ │ │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┤ │ │Model: │ │ │ │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┤ │ │Model: │ │ │ │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┤ │ │Model: │ │ │ │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┤ │ │Model: │ │ │ │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┤ │ │Câte din aparatele de mai sus au următoarele caracteristici: │ │ │ │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┤ │ │ECG 1 derivaţie │ │ │ │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┤ │ │ECG 2/mai multe derivaţii │ │ │ │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┤ │ │monitoring segment ST │ │ │ │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┤ │ │pulsoximetru │ │ │ │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┤ │ │monitoring respiraţie │ │ │ │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┤ │ │TA noninvaziv │ │ │ │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┤ │ │presiuni invazive │ │ │ │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┤ │ │măsurare debit cardiac │ │ │ │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┤ │ │măsurare SvO2 │ │ │ │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┤ │ │măsurare BIS │ │ │ │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┤ │ │măsurare temperatură │ │ │ │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┤ │ │capnografie │ │ │ │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┤
│ 8.│Monitoare de transport (mobil) funcţii vitale │ │ │ │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┤ │ 9.│Aparate ventilaţie mecanică de transport (mobil) │ │ │ │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┤ │10.│Seringi electrice │ │ │ │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┤ │11.│Infuzomate (pompe volumetrice) │ │ │ │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┤ │12.│Pompe nutriţie enterală │ │ │ │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┤ │13.│Pacemaker extern │ │ │ │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┤ │14.│Bronhoscop │ │ │ │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┤ │15.│Ecograf │ │ │ │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┤ │ │- propriu │ │ │ │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┤ │ │- acces la ecograf │ │ │ │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┤ │ │- cord │ │ │ │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┤ │ │- vase │ │ │ │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┤ │ │- abdomen, ginecologie │ │ │ │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┤ │ │- transesofagian │ │ │ │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┤ │16.│Aparat gaze sanguine │ │ │ │ │ │(propriu) │ │ │ │ │ │(acces la) │ │ │ │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┤ │ │- dozare Hb./Ht. │ │ │ │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┤ │ │- dozare ioni (Na+, K+, Ca++) │ │ │ │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┤ │ │- dozare lactat │ │ │ │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┤ │ │- dozare glicemie │ │ │ │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┤
│17.│Aparat măsurare rapidă glicemie │ │ │ │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┤ │18.│Aparat măsurare rapidă Hb./Ht. │ │ │ │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┤ │19.│Aparat hemodializă/hemofiltrare continuă/plasmafereză │ │ │ │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┤ │ │Tip: │ │ │ │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┤ │ │Tip: │ │ │ │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┤ │ │Tip: │ │ │ │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┤ │20.│Aparat hemodializă convenţională │ │ │ │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┤ │ │Tip: │ │ │ │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┤ │ │Tip: │ │ │ │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┤ │ │Tip: │ │ │ │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┤ │21.│Aparat radiografie mobil (propriu) │ │ │ │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┤ │ │Aparat radiografie mobil (acces la) │ │ │ │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┤ │22.│Sistem administrare oxid nitric (propriu) │ │ │ │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┤ │ │Sistem administrare oxid nitric (acces la) │ │ │ │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┤ │23.│Defibrilator │ │ │ │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┤ │24.│Aparat ECG │ │ │ │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┤ │25.│Aparat măsurare coagulare │ │ │ │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┤ │ │Tip: │ │ │ │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┤ │ │Tip: │ │ │ │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┤
│ │Tip: │ │ │ │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┤ │ │Tip: │ │ │ │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┤ │26.│Consolă comandă balon contrapulsaţie intraaortică │ │ │ │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┤ │27.│Incubator │ │ │ │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┤ │28.│Masă cu căldură radiantă pentru îngrijire nou-născut │ │ │ │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┤ │29.│Paturi speciale terapie intensivă cu caracteristici antidecubit │ │ │ │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┤ │ │Tip: │ │ │ │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┤ │ │Tip: │ │ │ │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┤ │30.│Sisteme de autoadministrare a analgeziei │ │ │ │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┤ │31.│Endoscopie digestivă │ │ │ │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┤ │ │- aparat propriu │ │ │ │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┤ │ │- acces la │ │ │ │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┤ │32.│Număr de locuri în SSPA │ │ │ │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┤ │ │- cu monitor │ │ │ │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┤ │ │- cu monitor şi ventilator │ │ │ │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┤ │33.│Altele (precizaţi) │ │ │ │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┤ │34.│Altele (precizaţi) │ │ │ │ ├───┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┤ │35.│Altele (precizaţi) │ │ │ │