ORDIN nr. 286 din 30 aprilie 2014

Pe scurt

Acest ordin modifică condițiile și documentele necesare furnizorilor de servicii medicale de dializă pentru a încheia contracte cu Casa Națională de Asigurări de Sănătate (CNAS) pentru servicii de dializă în regim ambulatoriu. Practic, actualizează un contract-tip pentru aceste servicii.

Ce reglementează

• Condițiile și documentele necesare furnizorilor de servicii medicale de dializă pentru a contracta cu CNAS.
• Modelul de contract pentru furnizarea serviciilor de dializă în regim ambulatoriu.
• Volumul estimat de servicii și modul de modificare a acestuia în cadrul contractului.
• Definiții relevante pentru interpretarea contractului, inclusiv cazurile de forță majoră și garanția de bună execuție.

Cui îi privește

• Casa Națională de Asigurări de Sănătate (CNAS) și casele de asigurări de sănătate.
• Furnizorii de servicii medicale de dializă (unități sanitare publice și private) care doresc să încheie contracte cu CNAS.

Puncte cheie

• Anexa nr. 2 la Ordinul președintelui CNAS nr. 438/2008 este modificată și înlocuită cu o nouă anexă, care include un contract-tip.
• Valoarea totală a contractului este calculată la tarife specifice: 472 lei/ședința de hemodializă convențională, 536 lei/ședința de hemodiafiltrare intermitentă on-line, 50.800 lei/pacient/an pentru dializă peritoneală continuă și 63.500 lei/pacient/an pentru dializă peritoneală automată.
• Furnizorul trebuie să aibă capacitate suficientă pentru volumul estimat de servicii, iar volumul efectiv depinde de numărul de servicii solicitate și de plafonul de plăți.
• Garanția de bună execuție este de 5% din valoarea estimată a serviciilor de dializă și este valabilă până la o anumită dată, necesitând reînnoire pentru modificări sau pentru o durată de 30 de zile după expirare.