ECLI: ECLI:CZ:MSBR:2022:52.C.98.2022.1 Datum: 2022-08-18 Předmět: zaplacení 51 818 Kč s příslušenstvím - léčebné náklady Ustanovení: ["§ nař. vl. č. 351/2013 Sb.", "§ 142 z. č. 99/1963 Sb.", "§ 1970 z. č. 89/2012 Sb.", "§ 115a z. č. 99/1963 Sb.", "§ 160 z. č. 99/1963 Sb.", "§ 151 vyhl. č. 254/2015 Sb.", "§ 55 z. č. 48/1997 Sb.", " ["náklady léčení""peněžité plnění"]
O co šlo: zaplacení 51 818 Kč s příslušenstvím - léčebné náklady (["§ nař. vl. č. 351/2013 Sb.", "§ 142 z. č. 99/1963 Sb.", "§ 1970 z. č. 89/2012 Sb.", "§ 115a z. č. 99/1963 Sb.", "§ 160 z. č. 99/1963 Sb.", "§ 151 vyhl. č. 25)
1. Žalobou ze dne 14. 9. 2021 se žalobce domáhal po žalovaném zaplacení částky 51.818 Kč s příslušenstvím představující náklady na hrazené služby zdravotního pojištění poskytnuté pojištěnci žalobce [jméno] [příjmení], [datum narození], v souvislosti se zraněním způsobeným mu žalovaným dne 26. 8. 2018 v [obec] na zastávce [část obce]. Jednání žalovaného bylo shledáno deliktním a potrestáno rozsudkem Městského soudu pro mládež v Brně č.j. 8 Tm 25/2018 ze dne 28.11.2018. V příčinné souvislosti se zraněním [jméno] [příjmení] uhradil žalobce smluvním zdravotnickým zařízením částku 51.818 Kč. Žalobce vyzval žalovaného k náhradě nákladů léčebné péče písemnou výzvou ze dne 22. 5. 2019, žalovaný však dlužnou částku neuhradil.
2. Žalovaný se k žalobě nevyjádřil.
3. Soud v této věci rozhodoval pouze na základě listinných důkazů, neboť to typová povaha věci umožňuje (skutková zjištění o právně významných skutečnostech, jež jsou mezi účastníky sporné, lze činit jen na základě listin) a bez jednání ve smyslu § 115a občanského soudního řádu.
4. Soud provedl ve věci dokazování listinnými důkazy, a to rozsudkem Městského soudu pro mládež v [obec] č.j. 8 Tm 25/2018 ze dne 28.11.2018, usnesením Krajského soudu pro mládež v Brně č.j. 4 Tm 10/2019-113 ze dne19 .02.2019, vyúčtováním zdravotní péče k náhradě za léčení pojištěnce ze dne 21. 11. 2018, výzvou ze dne 17. 5. 2019 včetně doručenky a upomínky ze dne 22. 7. 2021 včetně doručenky, a učinil následující závěr o skutkovém stavu:
5. Z výše uvedeného rozsudku a usnesení soud zjistil, že žalovavý byl shledán vinným, že dne 26. 8. 2018 kolem 17:45 hodin v [obec], na konečné zastávce tramvaje [číslo] fyzicky napadl poškozeného [jméno] [příjmení], za což byl odsouzen k 12 měsícům odnětí svobody odloženým na zkušební dobu v trvání 20 měsíců. Vyúčtováním zdravotní péče bylo prokázáno, že v souvislosti s ošetřením uvedeného násilného úrazu byly žalobcem vynaloženy náklady v celkové výši 51.818 Kč. Výzvou ze dne 17. 5. 2019 doručenou dne 22. 5. 2019 žalobce vyzval žalovaného k úhradě dlužné částky do 30 dnů po obdržení výzvy. Žalobce následně upomínal žalovaného k uhrazení dlužné částky dne 22. 7. 2021.
6. Dle ust. § 2900 zákona č. 89/2012 Sb., občanského zákoníku, v platném znění (dále jen„ OZ“), vyžadují-li to okolnosti případu nebo zvyklosti soukromého života, je každý povinen počínat si při svém konání tak, aby nedošlo k nedůvodné újmě na svobodě, životě, zdraví nebo na vlastnictví jiného.
7. Dle ust. § 2910 OZ škůdce, který vlastním zaviněním poruší povinnost stanovenou zákonem a zasáhne tak do absolutního práva poškozeného, nahradí poškozenému, co tím způsobil. Povinnost k náhradě vznikne i škůdci, který zasáhne do jiného práva poškozeného zaviněným porušením zákonné povinnosti stanovené na ochranu takového práva.
8. Dle ust. § 55 odst. 1 zákona č. 48/1997 Sb. o veřejném zdravotním pojištění, v platném znění (dále jen„ ZoVZP“), příslušná zdravotní pojišťovna má vůči třetí osobě právo na náhradu těch nákladů na hrazené služby, které vynaložila v důsledku zaviněného protiprávního jednání této třetí osoby vůči pojištěnci. Náhrada podle věty první je příjmem fondů zdravotní pojišťovny.
9. Po provedení všech důkazů, jejich zhodnocení a právním posouzení dospěl soud k závěru, že žaloba je zcela důvodná. Soud na základě provedeného dokazování dospěl k závěru, že pojištěnci žalobce – [jméno] [příjmení], bylo deliktním jednáním žalovaného způsobeno zranění, v příčinné souvislosti, s nímž žalobce vynaložil na léčebnou péči poškozeného náklady ve výši 51.818 Kč. Žalovaný byl za předmětné jednání uznán vinným a ohledně škody na zdraví pojištěného a nákladů vzniklých zdravotní pojišťovně je odpovědný z titulu odpovědnosti za škodu dle ust. § 2900 ve spojení s ust. § 2910 OZ, přičemž všechny podmínky vzniku této odpovědnosti byly naplněny, když byl prokázán vznik škody, deliktní jednání žalovaného a příčinná souvislost mezi nimi, včetně subjektivní stránky jednání žalovaného. Za situace, kdy žalobce uhradil zdravotnickým zařízením náklady léčení vynaložené v souvislosti s popsaným zraněním pojištěného, náleží mu v souladu s ust. § 55 odst. 1 ZoVZP, právo na náhradu těchto nákladů vůči žalovanému. S ohledem na uvedené zavázal soud žalovaného k uhrazení dlužné částky spolu s úrokem z prodlení (ust. § 1970 OZ) ve výši 9,75 % ročně z částky 51.818 Kč za dobu od 25. 6. 2019 do zaplacení, a to dnem následujícím po splatnosti dle výzvy žalobce, a to v souladu s nařízením vlády č. 351/2013 Sb.
10. O nákladech řízení bylo rozhodnuto podle ust. § 142 odst. 1 o.s.ř. Žalobce byl ve sporu zcela úspěšný, a proto mu náleží plná náhrada nákladů řízení spočívající v zaplaceném soudním poplatku ve výši 2.073 Kč a dvou režijních paušálech ve výši 300 Kč v souladu s ust. § 151 odst. 3 o.s.ř. a vyhlášky č. 254/2015 Sb. za dva úkony – výzva k plnění, sepsání žaloby, celkem 2.673 Kč, kterou je žalovaný povinen zaplatit žalobci v souladu s ust. § 160 odst. 1 o.s.ř. ve lhůtě tří dnů od právní moci rozsudku.
Provozuje Eucalypt 4 s.r.o., IČO 22103741, Jičínská 226/17, Praha 3 (kontakt). Zdroj dat: e-Sbírka / justice.cz (oficiální). Výklady generovány AI z textu zákona, orientační — nenahrazují radu advokáta.