13 C 139/2021-115 — Obvodní soud pro Prahu 6

1. Žalobce se žalobou došlou zdejšímu soudu dne 2. 7. 2021 ve znění pozdějšího částečného zpětvzetí žaloby domáhal stanovení povinnosti žalované, tak jak je uvedena ve výroku I. tohoto rozhodnutí. Žalobce se původní žalobou domáhal odškodnění nároků z titulu náhrady škody na zdraví, a to za situace, kdy dne 4.7.2018 v době kolem 12:35 hod. došlo v katastru [územní celek] k dopravní nehodě, kterou způsobil řidič osobního motorového vozidla [příjmení] [jméno], [registrační značka], pojištěného v době dopravní nehody u žalované. Při této dopravní nehodě utrpěl žalobce zlomeninu hrudní kosti, mnohačetné zlomeniny žeber, kontuzi srdce, traumatický haemorthorax, kontuzi plic, zlomeninu krčku stehenní kosti, pestrochantrickou zlomeninu, otevřenou zlomeninu diafýzy kosti stehenní, svalovou kýlu stehna a zlomeninu čéšky. Rozsudkem Okresního soudu v Rychnově nad Kněžnou ze dne 23.9.2019, č.j. 11T 10/2019-326, který nabyl právní moci dne 14.1.2020 ve spojení s usnesením Krajského soudu v Hradci Králové ze dne 14.1.2020, č.j. 11To 379/2019-356, byl řidič osobního motorového vozidla [příjmení] [jméno], [jméno] [příjmení], narozen [datum], uznán vinným ze spáchání přečinu těžkého ublížení na zdraví z nedbalosti, pro jednání, které spočívalo v zavinění dopravní nehody, a žalobce byl odkázán se svým nárokem na náhradu škody zcela na řízení ve věcech občanskoprávních. Žalovaná šetří tuto dopravní nehodu jako pojistnou událost [číslo]. V rámci likvidace této pojistné události byly žalovanou zčásti uznány a odškodněny nároky žalobce na náhradu za vytrpěné bolesti, náhradu věcné škody a náhradu za péči třetí osoby. Dále bylo žalobci vyplaceno zálohové plnění k uplatněnému nároku na náhradu ztížení společenského uplatnění a náhrada nákladů spojených s jeho hodnocením. Žalobce uvedl, že další nároky odškodněny nebyly. Žalobce se žalobou původně domáhal: a) náhrady za vytrpěné bolesti, resp. doplatku za dosud neodškodněných 333 bodů ve výši 98 248 Kč při hodnotě jednoho bodu v roce 2018 ve výši 295,04 Kč, a to na základě znaleckého posudku vypracovaného [anonymizováno] [jméno] [příjmení], znalcem z oboru zdravotnictví. Žalobce dále v rámci léčení zranění utrpěných při dopravní nehodě podstoupil dne 10.3.2020 operační zákrok, kdy vytrpěné bolesti v souvislosti s tímto operačním zákrok ohodnotil ve své zprávě ošetřujícího lékaře zpracované dne 26.3.2020, opět [anonymizováno] [jméno] [příjmení], znalec oboru zdravotnictví, přičemž na základě toho žalobce u žalované uplatnil k náhradě celkem částku 116 025 Kč. Žalovaná do dne podání žaloby uznala náhradu za vytrpěné bolesti spojené s tímto operačním zákrok ve výši 64 838 Kč. Tuto částku krátila o 25 % z důvodu tvrzeného spoluzavinění žalobce na vzniklé újmě. Žalobci z tohoto důvodu uhradila pojistné plnění pouze ve výši 48 629 Kč, přičemž žalobce s tímto způsobem likvidace nesouhlasil a žalobou uplatňoval dalších 67 396 Kč. Žalobce se tedy domáhal bolestného v celkové výši 165 644 Kč. V průběhu řízení žalovaná uznala nárok žalobce a dne 2.7.2021 uhradila žalobci částku ve výši 101 346 Kč, když žalovaná krátila plnění s ohledem na tvrzené spoluzavinění žalovaného na dopravní nehodě v rozsahu 25%. b) náhrady ztížení společenského uplatnění ve výši 692 097 Kč, kdy žalobce započítal žalovanou poskytnuté zálohové plnění ve výši 100 000 Kč, neboť v důsledku zranění, která žalobce utrpěl při dopravní nehodě a která na zdraví žalobce zanechala trvalé následky (bolesti zad, omezení hybnosti zad, kyčelního kloubu vpravo a kolenního kloubu vpravo) došlo ke ztížení společenského uplatnění. Náhrady ztížení společenského uplatnění se žalobce domáhal na základě znaleckého posudku [anonymizováno] [jméno] [příjmení], [příjmení], znalce z oboru zdravotnictví, odvětví stanovení nemateriální újmy na zdraví, který stanovil hodnotu ztížení společenského uplatnění částkou 792 097 Kč. V průběhu řízení žalovaná uznala nárok žalobce a dne 2.7.2021 uhradila žalobci (k již vyplacené záloze 100 000 Kč) částku ve výši 519 073 Kč, když žalovaná krátila plnění s ohledem na tvrzené spoluzavinění žalovaného na dopravní nehodě v rozsahu 25%. c) náhrady za osobní péči o poškozeného s tvrzením, že zdravotní stav žalobce vyžadoval osobní péči v rozsahu nejméně 8 hodin denně v období od 27.7.2018 do 31.10.2018 a v období od 13.3.2020 do 15.4.2020, nejméně 5 hodin denně v období od 1.11.2018 do 31.1.2019 (s výjimkou hospitalizace ve dnech 6.12.2018 do 8.12.2018) a nejméně 2 hodiny denně v období od 1.2.2019 do 31.3.2019 a v období od 16.4.2020 do 15.5.2020, tedy celkem 1671 hodin, kdy žalobci vznikl nárok na náhradu za osobní péči ve výši 217 230 Kč, který uplatnil dne 7.12.2020 u žalované k náhradě. Žalovaná uznala tento nárok v rozsahu částky 136 240 Kč, avšak tuto částku krátila o 25 %, tedy o 34 060 Kč z důvodu tvrzeného spoluzavinění žalobce na vzniklé újmě a žalobci tak z toho důvodu uhradila pojistné plnění ve výši 102 180 Kč. Žalobce se způsobem likvidace nesouhlasí a žalobou nárokuje k náhradě částku 115 050 Kč, tedy rozdíl mezi uplatněnou výší nároku a žalovanou vyplaceným plněním. Dále k tomuto nároku žalobce uvedl, že byl po dopravní nehodě hospitalizován ve [anonymizováno] [obec] (chirurgická klinika) v období od 4. 7. 2018 do 27. 7. 2018. Dále byl hospitalizován ve stejném zařízení od 6. 12. 2018 do 8. 12. 2018 z důvodu extrakce kovů a od 9. 3. 2020 do 13. 3. 2020 z důvodu extrakce hřebenu RAFN + DHS a plastiky svalové kýly femuru vpravo. Zdravotní stav žalobce mezi hospitalizacemi a po jejich skončení vyžadoval asistenci další osoby při většině úkonů běžného života. Žalobce byl v důsledku zranění utrpěných při škodní události omezen v pohybu a nutnou péči mu zajišťovala jeho manželka, [jméno] [příjmení], [datum narození], bytem [adresa žalobce]. Takto byla žalobci zajišťována po jeho propuštění z první hospitalizace ve [anonymizováno] [obec] dne 27. 7. 2018 péče, která spočívala zejména v přípravě a podávání stravy, asistenci při osobní hygieně, převlékání, ošetřování, péči o domácnost poškozeného a obstarávání jeho osobních záležitostí, neboť žalobce nebyl v období od 27. 7. 2018 do 31. 10. 2018 takřka schopen pohybu a musel stále ležet. Blíže jsou jednotlivé úkony, při kterých se žalobce neobešel bez osobní asistence další osoby, rozvedeny v přiloženém formuláři„ Osobní asistence“ pro toto období. Zdravotní stav žalobce vyžadoval v období od 27. 7. 2018 do 31. 10. 2018 osobní péči o žalobce v celkovém rozsahu 776 hodin (8 hodin denně). V dalším období od 1. 11. 2018 do 31. 1. 2019 se rozsah nutné péče o žalobce a jeho domácnost snížil v důsledku zlepšení zdravotního stavu žalobce, kdy již byl žalobce schopen alespoň pohybu po bytě s pomocí francouzských holí. Blíže jsou jednotlivé úkony, při kterých se žalobce neobešel bez osobní asistence další osoby, rozvedeny v přiloženém formulář„ Osobní asistence“ pro toto období. Péče o žalobce v tomto rozsahu potom nebyla poskytována v době druhé hospitalizace žalobce ve [anonymizováno] [obec], tj. v době od 6. 12. 2018 do 8. 12. 2018 Zdravotní stav žalobce tedy vyžadoval v období od 1. 11. 2018 do 31. 1. 2019 osobní péči o žalobce v celkovém rozsahu 445 hodin (5 hodin denně). V dalším období od 1. 2. 2019 do 31. 3. 2019 se rozsah nutné péče o žalobce a jeho domácnost znovu snížil v důsledku dalšího zlepšení zdravotního stavu žalobce, kdy již byl žalobce schopen samostatného pohybu s pomocí francouzských holí a zejména v oblasti sebeobsluhy zvládl podstatnou část úkonů samostatně. Blíže jsou jednotlivé úkony, při kterých se žalobce neobešel bez osobní asistence další osoby, rozvedeny v přiloženém formulář„ Osobní asistence“ pro toto období. Zdravotní stav žalobce tedy vyžadoval v období od 1. 2. 2019 do 31. 3. 2019 osobní péči o žalobce v celkovém rozsahu 118 hodin (2 hodiny denně). V období po skončení třetí hospitalizace, při které byla žalobci provedena extrakce hřebenu RAFN + DHS a plastika svalové kýly femuru vpravo, vyžadoval zdravotní stav žalobce opět péči, která spočívala zejména v přípravě a podávání stravy, asistenci při osobní hygieně, převlékání, ošetřování, péči o domácnost poškozeného a obstarávání jeho osobních záležitostí, neboť žalobce nebyl v období od 13. 3. 2020 do 15. 4. 2020 schopen pohybu a musel stále ležet. Blíže jsou jednotlivé úkony, při kterých se žalobce neobešel bez osobní asistence další osoby v tomto období, opět rozvedeny v přiloženém formuláři„ Osobní asistence“ pro toto období. Zdravotní stav žalobce vyžadoval v období od 13. 3. 2020 do 15. 4. 2020 osobní péči o žalobce v celkovém rozsahu 272 hodin (8 hodin denně). V dalším období od 16. 4. 2020 do 15. 5. 2020 se rozsah nutné péče o žalobce a jeho domácnost výrazně snížil v důsledku zlepšení zdravotního stavu žalobce po operačním zákroku, kdy již byl žalobce schopen samostatného pohybu s pomocí francouzských holí a zejména v oblasti sebeobsluhy zvládl podstatnou část úkonů samostatně. Blíže jsou jednotlivé úkony, při kterých se žalobce neobešel bez osobní asistence další osoby, rozvedeny v přiloženém f