29 C 168/2021-114 — Obvodní soud pro Prahu 8

1. Žalobkyně se žalobou domáhala po žalované zaplacení částky 183 227 Kč s příslušenstvím z titulu pojistného plnění jako přímého nároku vůči pojistiteli škůdce v podobě náhrady za péči o žalobkyni v období od 1. 1. 2020 do 31. 12. 2020. Dne 6. 11. 2014 kolem 14:20 hod. utrpěla žalobkyně těžké zranění při dopravní nehodě, když během pracovní cesty cestovala jako spolujezdkyně ve vozidle tov. zn. Škoda Octavia, rz [anonymizováno] [číslo] řízeném [jméno] [příjmení] [jméno] nehodu zavinil řidič protijedoucího vozidla [anonymizováno] [jméno] [příjmení], který přejel do protisměrné části vozovky, kde došlo k čelnímu střetu obou vozidel. Vůči [anonymizována dvě slova] bylo vedeno trestní řízení před [název soudu] pod sp.zn. [spisová značka] pro přečin těžkého ublížení na zdraví z nedbalosti podle § 147 odst. 1,2, tr. zákoníku, které skončilo pravomocným rozsudkem, jímž byl obžalovaný uznán vinným. Při předmětné dopravní nehodě žalobkyně utrpěla extrémně těžké polytrauma zahrnující mj. kontuzi mozku, zlomeninu maxily vlevo, oboustranný pneumothorax, traumatický hemothorax vpravo, rupturu bránice, transverzální míšní lézi TH 11-12, těžkou kontuzi bederní míchy, kontuzi hrudní míchy, traumatický uzávěr břišní aorty, těžké zhmoždění břišní stěny, těžkou rupturu tenkého i tlustého střeva, otevřenou zlomeninu bérce vpravo s poraněním svalů bérce, zlomeninu bérce vlevo, tříštivou zlomeninu okovce levé loketní kosti, traumatický crush syndrom a opakovaný těžký septický stav. Následkem zranění z předmětné dopravní nehody je žalobkyně těžce zdravotně postižená, ochrnutá na dolní končetiny a trvale upoutaná na invalidní vozík, prodělala těžkou břišní operaci, při které jí musela být odstraněna většina tenkého a velká část tlustého střeva a zůstávající část tenkého střeva je hraniční pro perorální příjem stravy. Musí proto dodržovat speciální dietní a stravovací režim, tenké střevo má trvale vyvedené na břišní stěnu (stomie). Následky úrazu jsou trvalé a léčebně již neovlivnitelné. Posudkem o invaliditě [stát. instituce] ze dne 9. 5. 2016 byla uznána invalidní ve III. stupni s trvalou platností. Bez pomoci a asistence druhých osob není žalobkyně schopna zajistit svou sebeobsluhu ani své základní životní potřeby. Závislost žalobkyně na pomoci a péči druhých osob objektivizuje i rozhodnutí Úřadu práce ČR - [anonymizováno] [pobočka] Králové, sp.zn. [spisová značka], [číslo jednací], ze dne 24. 3. 2016, jímž byl žalobkyni přiznán příspěvek na péči ve výši 8 000 Kč měsíčně od ledna 2016, neboť byla uznána osobou v těžkém stupni závislosti na pomoci jiné fyzické osoby při zajišťování svých základních životních potřeb. Od 1. 8. 2016 byl příspěvek na péči zvýšen na částku ve výši 8 800 Kč měsíčně a od 1. 7. 2019 na částku ve výši 12 800 Kč měsíčně. V této výši pobírá příspěvek na péči dosud. 2. Nezbytnou každodenní pomoc, péči a asistenci žalobkyni poskytují její manžel [celé jméno svědka] a obě zletilé děti, dcera [celé jméno svědkyně] a syn [celé jméno svědka] ml. Žalobkyně je plně močově inkontinentní, paraplegická, těžké poranění břicha ji limituje i v pohybu na inv. vozíku. Vsedě bez opory zezadu je velmi nestabilní v důsledku těžké hypotonie a afunkčnosti břišních svalů. Vleže na zádech je schopna se sama otočit na břicho nebo na boky jen s vynaložením obrovského úsilí a tyto pokusy ji velmi vyčerpávají. Většinu času během dne tráví na invalidním vozíku nebo na lůžku, na inv. vozík je schopna se sama přesunout za cenu značné fyzické námahy a vyčerpání. Při pokusech o přesun navíc přetěžuje horní končetiny, které ji pak bolí. Večer již bývá tak unavená, že často potřebuje pomoci. Samostatného pohybu na invalidním vozíku je schopna jen po bytě. Mimo byt potřebuje vždy doprovod, neboť není schopna se sama dostat přes dveře výtahu ani vchodové dveře do domu, okolí domu není navíc bezbariérové, takže samostatný pohyb na invalidním vozíku není možný. Každé opuštění domova, které musím absolvovat, je velmi časově náročné a vyžaduje přípravu a dostatečnou časovou rezervu. Musí myslet na nezbytnost vycévkování, případně výměny stomie. Žalobkyně bez pomoci není schopna zvládnout osobni hygienu, po hygieně je třeba provést úklid koupelny. Není schopna si sama připravit a obléknout všechno oblečení, zvláště opouští-li domov. Není schopna si sama opatřit a připravit jídlo v rámci speciálního stravovacího režimu. Časově náročná je zejména péče o stomii, a to s ohledem na kriticky krátké tenké střevo. Stomii musí vypouštět cca 8x - 12x denně, a to i v noci, neboť pro kriticky krátké tenké střevo se potrava špatně vstřebává a rychle z těla odchází, a to i během noci. V domácnosti se neustále hromadí stomický odpad, který zapáchá, proto je třeba ho pravidelně, i několikrát denně z bytu odnášet. Další odpad představují obaly od inkontinenčních pomůcek, které denně používá. Péče o stomii vyžaduje řadu činností - přípravu buničité vaty, úpravu otvorů ve stomických podložkách, které je třeba individuálně přizpůsobit velikosti vyvedeného střeva, pokožka pod stomii, na které je stále nalepená podložka, musí být neustále ošetřována, stejně jako okolí stomie, neboť odchozí stomický odpad je vodnatý a svým složením pro pokožku agresivní, a pokud dojde k znečištění kůže, tato následně zarudne, svědí a štípe a její léčba je dlouhodobá. Všechny tyto nezbytné činnosti nutně vyžadují přítomnost druhé osoby, kterou musí přivolat. Čas vyžaduje rovněž zajištění a příprava stomických a inkontinenčních pomůcek - je nezbytné sledovat počet kusů konkrétní pomůcky pro konkrétní období, včas vyžádat u lékaře příslušný poukaz, tento u něj vyzvednout, pomůcky objednat, po jejich obdržení je z krabic vybalit a uskladnit je tak, abych je žalobkyně měla ve svém dosahu. Se všemi těmito úkony žalobkyni pomáhají její rodinní příslušníci. Po úrazu se žalobkyně musí cévkovat, a to 6x denně na lůžku, přičemž občas je nezbytná asistence, hlavně ve večerních hodinách, kdy už je žalobkyně po celém dni unavená. Časově náročná je také příprava jídla. Žalobkyně musí mít speciální stravu, kterou musí mít připravenou na celý den, neboť pro poškození střev musí dodržovat bezezbytkovou dietu bez tuku, musí jíst často a po malých dávkách. Dále žalobkyně musí denně provádět rehabilitační a posilovací cvičení, neboť je to nezbytné pro udržení hybnosti kloubů v dolních končetinách a pro zachování svalové síly. Musí se rovněž pravidelně polohovat do vertikální polohy, a to pro zachování správných funkcí nitrohrudních a nitrobřišních orgánů (dýchání, krevní oběh zažívání). Stání ve vysokém chodítku je pro ni energeticky, časově, fyzicky i psychicky náročnou aktivitou. Dolní končetiny pravidelně protahuje na motomedu. K použití obou těchto rehabilitačních pomůcek potřebuje nezbytně asistenci druhé osoby. Stání ve vysokém chodítku vyžaduje nasazení pevných dlah na spodní i vrchní části nohou, pomoc při přesunu v dlahách z inv. vozíku do vysokého chodítka, dozor při stání, aby nedošlo k pádu. Cvičení na motomedu vyžaduje upevnění končetin do pomůcky. Po ukončení cvičení je opět nutná pomoc. Stomie a používání inv. vozíku kladou vysoké nároky na udržování čistoty v domácnosti, je třeba častěji vytírat podlahu, mýt kola vozíku a zajišťovat pravidelnou údržbu vozíku, tj. dohušťovat kola, promazávat ložiska velkých kol i malých koleček, pravidelně utahovat zádovou opěrku, která se denním používáním povoluje a dostala by se do nevyhovující polohy. Je třeba častěji prát osobní i ložní prádlo žalobkyně, které je z důvodů občasných úniků obsahu ze stomie častěji znečištěno. Rovněž ostatní činnosti spadající pod péči o domácnost jsou převážně na členech rodiny, případně pomůže i sousedka nebo pečovatelka (nákupy potravin, drogerie, léků, oblečení, obuvi, běžný úklid, mytí oken, převlékání postelí), obstarávání záležitostí na úřadech (pojišťovna, pošta, někteří lékaři - poukazy na zdrav, pomůcky). Dále rodinní příslušníci žalobkyně zajišťují dopravu k řadě odborných pracovišť. Žalobkyně pravidelně navštěvuje nutriční poradnu, neurologii, fyzioterapii, rehabilitačního lékaře, osteocentrum, urologa, při potížích dermatologii, absolvuje rovněž pravidelné rehabilitační pobyty. Přes maximální snahu žalobkyně o dodržování všech ordinovaných i doporučených léčebných postupů se zdravotní stav žalobkyně s časovým odstupem od dopravní nehody pozvolna zhoršuje, ubývají jí psychické i fyzické síly a veškeré úkony související s náročným denním režimem tak trvají déle. Denní činnosti žalobkyně jsou pak rovněž ovlivněny bolestivými spasmy dolních končetin, které se s časovým odstupem od úrazu postupně rozvinuly. Péče o stomii má významný podíl na celkově potřebné péči o žalobkyni. 3. Pro účely odškodnění žalobkyně požaduje náhradu za průměrně 9 hodin péče denně. Rozsah potřebné péče je v případě žalobkyně podstatně větší než u jiných poškozených s primární dg. paraplegie, přičemž v roce 2020 byla většina potřebné péče poskytována rodinnými příslušníky (byl významně snížen počet hodin zdravotní služby, která byla poskytována bezplatně pracovn