46 Ad 12/2025 – Krajský soud v Praze

46 Ad 12/2025- 52 - text 7 46 Ad 12/2025 [OBRÁZEK]ČESKÁ REPUBLIKA ROZSUDEK JMÉNEM REPUBLIKY Krajský soud v Praze rozhodl soudkyní Lenkou Oulíkovou ve věci žalobce: D. U. bytem X zastoupený advokátem JUDr. Josefem Aujezdským sídlem Opletalova 1535/4, 110 00 Praha 1 proti žalované: Česká správa sociálního zabezpečení sídlem Křížová 25, 225 08 Praha 5 o žalobě proti rozhodnutí žalované ze dne 20. 2. 2025, čj. X takto: I. Rozhodnutí žalované ze dne 20. 2. 2025, čj. X, se ruší a věc se vrací žalované k dalšímu řízení. II. Žalovaná je povinna zaplatit žalobci náhradu nákladů řízení ve výši 18 404,10 Kč do 30 dnů od právní moci tohoto rozsudku k rukám jeho zástupce JUDr. Josefa Aujezdského, advokáta. Odůvodnění: Vymezení věci 1. Žalobou podle § 65 a násl. zákona č. 150/2002 Sb., soudní řád správní, ve znění pozdějších předpisů (dále jen „s. ř. s.“) se žalobce domáhá zrušení rozhodnutí žalované ze dne 20. 2. 2025, čj. X (dále též „napadené rozhodnutí“), kterým žalovaná změnila své rozhodnutí ze dne 2. 8. 2024, čj. X (dále jen „prvostupňové rozhodnutí“), tak, že přiznala žalobci od 11. 8. 2024 invalidní důchod pro invaliditu druhého stupně. Žaloba 2. Žalobce v žalobě nesouhlasil se závěry posudku posudkového lékaře Institutu posuzování zdravotního stavu (dále jen „IPZS“) ze dne 18. 10. 2024, podle nichž poklesla jeho pracovní schopnost z důvodu dlouhodobě nepříznivého zdravotního stavu o 50 %. Podle názoru žalobce měl posudkový lékař jako rozhodující příčinu dlouhodobě nepříznivého zdravotního stavu určit psoriatickou artritidu, nikoli difuzní idiopatickou skeletární hyperostózu (DISH). K tomu poukázal na zprávu z revmatologie, podle níž trpí psoriatickou artritidou v kombinaci s DISH. Posudkový lékař též nezohlednil ve zprávě uvedené skóre HAQ 2.0 a skutečnost, že nelze očekávat zlepšení jeho zdravotního stavu. Dále poukázal na to, že v lednu 2025 byl hospitalizován z důvodu přetrvávající bolesti, kterou nebylo možné utlumit v domácím prostředí, za účelem podání kortikoidů a analgetik. Ačkoli hospitalizace jednorázově pomohla, jeho zdravotní stav je neléčitelný a lze očekávat, že bolesti budou přetrvávat. K tomu poukazuje na zprávu z vyšetření v Centru pohybové medicíny P. K., v níž je konstatována psoriatická axiální spondyloartropatie s postižením všech etáží páteře charakterizovaným těžkou restrikcí ve všech etážích a bolestmi mechanického charakteru, s tím, že jde o trvalý léčbou neovlivnitelný stav. Žalobce je přesvědčen, že mu měl být přiznán invalidní důchod pro invaliditu třetího stupně, neboť trpí psoriatickou artritidou těžkého stupně. HAQ je vyšší než 1,5, trpí axiální formou omezení rozvíjení páteře, těžkým snížením celkové výkonnosti a je omezen ve většině denních aktivit. Onemocnění se projevuje bolestí a výraznou ztuhlostí páteře, omezenou pohyblivostí páteře a velkých kloubů a chronickou únavou. Žalobce se domnívá, že splňuje kritéria uvedená v kapitole XIII oddílu A položce 6d přílohy k vyhlášce č. 359/2009 Sb., kterou se stanoví procentní míry poklesu pracovní schopnosti a náležitosti posudku o invaliditě a upravuje posuzování pracovní schopnosti pro účely invalidity (vyhláška o posuzování invalidity). Pro tuto položku je stanoven pokles pracovní schopnosti o 70 %. Žalobce žádal, aby byl jeho zdravotní stav posouzen posudkovou komisí Ministerstva práce a sociálních věcí. Vyjádření žalované 3. Žalovaná uvedla, že při svém posouzení byla vázána posudkem lékaře IPZS vypracovaným pro účely řízení o námitkách, jímž byl zdravotní stav žalobce komplexně posouzen. Shodně jako žalobce navrhla, aby soud provedl důkaz posudkem posudkové komise Ministerstva práce a sociálních věcí. Podstatný obsah správního spisu 4. Z obsahu správního spisu vyplývá, že žalobci byl prvostupňovým rozhodnutím přiznán invalidní důchod pro invaliditu prvního stupně, neboť podle posudku posudkového lékaře IPZS ze dne 11. 7. 2024 poklesla jeho pracovní schopnost z důvodu dlouhodobě nepříznivého zdravotního stavu o 40 %. Posudkový lékař IPZS dospěl k závěru, že rozhodující příčinou dlouhodobě nepříznivého zdravotního stavu žalobce je postižení pohybového aparátu. Žalobce je v péči revmatologické ambulance pro psoriatickou spondylitidu v kombinaci s DISH a sekundární oboustrannou artrózu kyčelního kloubu, vlevo po totální endoprotéze, na biologické léčbě. Dále je v péči gastroenterologie pro ulcerózní kolitidu. Dle revmatologického vyšetření subjektivně pociťuje bolesti celé páteře a kloubů, objektivně jde o těžké omezení celé páteře a obou kyčlí. Posudkový lékař IPZS hodnotil rozhodující zdravotní postižení podle kapitoly XIII oddílu A položky 6c přílohy k vyhlášce posuzování invalidity, pro které stanovil míru poklesu pracovní schopnosti ve výši 40 %. 5. Proti prvostupňovému rozhodnutí žalobce podal námitky, v nichž vyjádřil nesouhlas s posouzením zdravotního stavu. 6. Posudkový lékař IPZS dospěl v posudku ze dne 18. 10. 2024 k závěru, že procentní míra poklesu pracovní schopnosti žalobce činila 50 %. Rozhodující příčinou dlouhodobě nepříznivého zdravotního stavu žalobce s nejvýznamnějším dopadem na pokles pracovní schopnosti určil DISH s intenzivní bolestí zad, úponovými bolestmi a těžkou poruchou dynamiky páteře, kterou hodnotil podle kapitoly XIII oddílu E položky 4c přílohy k vyhlášce o posuzování invalidity. Konstatoval, že žalobce trpí kombinací autoimunitních postižení (ulcerózní kolitidou a lupénkou) a degenerativního postižení kloubů a páteře. Na páteři je postižení charakteru ankylozující hyperostózy, autoimunitní choroby se na postižení zad a kloubů podílí především zánětlivou bolestí a ranní ztuhlostí. Ulcerózní kolitida má i mimostřevní projevy charakteru únavy, pravděpodobně je s tímto postižením svázána i vazoneuróza dolních končetin. Díky biologické terapii nemá žalobce klinické projevy lupénky a střevního zánětu, přetrvávají především bolesti zad s těžkým omezením dynamiky páteře v rámci DISH a úponové bolesti pravděpodobně rovněž v rámci tohoto postižení. Podle posudkového lékaře není postižení páteře definováno jako axiální forma psoriatické artritidy a ani degenerativní změny na kloubech nejsou psoriatické etiologie. Z položek pro DISH zvolil posudkový lékař nejvyšší položku pro celkově omezenou výkonnost a pohyblivost a přítomnost enzopatií. S ohledem na ostatní postižení a profesní anamnézu stanovil míru poklesu pracovní schopnosti na horní hranici rozmezí pro danou položku. 7. Na základě závěrů posudkového lékaře IPZS v námitkovém řízení žalovaná vydala napadené rozhodnutí, kterým změnila prvostupňové rozhodnutí tak, že žalobci přiznala invalidní důchod pro invaliditu druhého stupně. Ústní jednání 8. Při jednání, které se konalo u Krajského soudu v Praze dne 28. 8. 2025, žalobce setrval na svém procesním stanovisku. K tomu dále poukázal na závěry posudku posudkové komise Ministerstva práce a sociální věcí v Praze (dále jen „posudková komise“). Žalovaná s ohledem na posudek posudkové komise závěrem navrhla, aby soud žalobě vyhověl. 9. Soud provedl jako důkaz posudek posudkové komise ze dne 2. 7. 2025. 10. Posudková komise v posudku dospěla k závěru, že žalobce byl k datu vydání napadeného rozhodnutí invalidním v třetím stupni podle § 39 odst. 1 a odst. 2 písm. c) zákona o důchodovém pojištění. Šlo o pokles pracovní schopnosti z důvodu dlouhodobě nepříznivého zdravotního stavu nejméně o 70 %. Platnost posudku stanovila do 31. 12. 2027. 11. Posudková komise na základě podrobně rekapitulovaných odborných lékařských zpráv, dokumentace praktické lékařky žalobce a vyšetření odborným lékařem v oboru ortopedie při jednání posudkové komise popsala, že žalobce byl sledován pro psoriatické onemocnění a s ním spojené onemocnění ulcerózní kolitidou, samotná tato postižení byla stabilizována, kožní projevy nebyly přítomny a po gastroenterologické stránce se žalobce cítil stabilní. Podle posudkové komise dominovaly komplikace psoriázy. Jednalo se o psoriatickou (eneropatickou) spondylartritidu v kombinaci s DISH, pro kterou byl žalobce v péči revmatologa. Posudková komise popsala, že rentgenologické vyšetření páteře prokázalo na krční páteři napřímenou lordózu, velké přemosťující výběžky na předních stranách C4 až C7, nejspíše parasyndesmofyty, prohloubenou hrudní kyfózu, přemosťující jemné výběžky na předních stranách (syndesmofyty) ve všech etážích, jen v jedné etáži více hrubé a horizontální, také přemosťující výběžky na laterálních stranách, na bederní páteři hrubé přemosťující výběžky na předních stranách L1 až L5, spíše parasyndesmofyty než DISH. Revmatologickým vyšetřením bylo objektivně prokázáno těžké omezení celé páteře. Rehabilitační vyšetření prokázalo restrikci celé páteře včetně krční se středně těžkou kyfózou hrudní páteře. Stav po implantaci totální kloubní náhrady levého kyčelního kloubu v roce 2023 byl zhojen a stabilizován, na pravém kyčelním kloubu byla pospána artróza III. až IV. stupně. V oblasti pravého zápěstí a metakarpálního kloubu II. prstu levé ruky byl popsán náznak synovidity, jinak nebyly přítomny známky synov