19 Ad 5/2025 – Městský soud v Praze

19 Ad 5/2025- 48 - text 31 19 Ad 5/2025 [OBRÁZEK]ČESKÁ REPUBLIKA ROZSUDEK JMÉNEM REPUBLIKY Městský soud v Praze rozhodl samosoudkyní JUDr. Lenkou Loudovou ve věci žalobkyně: X. X., narozená dne X bytem X zastoupena zmocněnkyní A. Ch., narozenou dne X bytem X proti žalovanému Ministerstvo práce a sociálních věcí sídlem Na Poříčním právu 376/1, 128 01 Praha 2 o žalobě proti rozhodnutí žalovaného ze dne 21. 2. 2025, č. j. MPSV-2025/50122-925, takto: I. Rozhodnutí Ministerstva práce a sociálních věcí ze dne 21. 2. 2025, č. j. MPSV-2025/50122-925, se zrušuje a věc se vrací žalovanému k dalšímu řízení. II. Žádný z účastníků nemá právo na náhradu nákladů řízení. Odůvodnění: I. Vymezení věci 1. Žalobkyně se žalobou domáhala zrušení v záhlaví označeného rozhodnutí žalovaného, které změnilo rozhodnutí Úřadu práce ČR – krajská pobočka pro hlavní město Prahu (dále jen „správní orgán I. stupně“) ze dne 5. 10. 2021, č. j. 57399/2021/AAH, podle § 90 odst. 1 písm. c) zákona č. 500/2004 Sb., správního řádu, ve znění pozdějších předpisů (dále jen „správní řád). Prvostupňové rozhodnutí přiznalo žalobkyni příspěvek na péči od března 2021 ve výši 4 400 Kč měsíčně. Napadené rozhodnutí změnilo prvostupňové rozhodnutí tak, že snížilo příspěvek na péči na 880 Kč měsíčně od března 2021, od září 2024 byl příspěvek zvýšen z 880 Kč na 4 900 Kč. II. Žalobní body 2. Žalobkyně uvedla, že podala žaloby již v roce 2022 a 2023. V září 2024 proběhlo na příkaz soudu pouze sociální šetření v bytě žalobkyně. Komise žadatelku odmítla navštívit v domácím prostředí z důvodu již roky nezvládané mobility. Ta se promítá do ostatních reálně nezvládaných bodů. Komise odmítá uznat jako nezvládnutou mobilitu z důvodu destruktivní polyartrózy a poruchu jemné motoriky jako dopad do ztráty soběstačnosti v ostatních nezvládaných bodech. V zápisu ze sociálního šetření je vše doloženo. 3. U potřeby stravování žalobkyně nezvládá ohřátí hotové stravy, přenášení stravy a pití na stůl, odnést zpět a umýt nádobí od jídla. U potřeby oblékání a obouvání si nemůže oblečení vyndat a opět uklidit do skříní, potřebuje pomoc při oblékání spodního prádla, kalhot a u oblékání horní části těla, pomoc dát ruce do rukávu a zapínáním. Nemůže mít oblečení bez knoflíků nebo zipu přes hlavu pro omezenou pohyblivost ramenních kloubů. Již roky obuje jen pantofle. U potřeby výkon fyziologické potřeby nezvládá očistu po použití WC pro omezenou pohyblivost kloubů - omezený rozsah pohybu. 4. K nařčení z odmítnutí druhého sociálního šetření uvedla, že podle metodiky je třeba provést sociální šetření, předat posudkové komisi a vydat rozhodnutí. Nikde není svévolné opakování sociálního šetření. Nehledě na skutečnost, že nezvládání 7-8 bodů z 10 je v provedeném šetření zjištěno. Argumentace, že chybí medicínské důvody, je lichá. Nezvládnutá mobilita a jemná motorika se prolíná do všech 7-8 nezvládnutých bodů. Už dlouho je pro žadatelku obtížná manipulace s berlemi. Od dlouholetého používání berlí má žadatelka nesnesitelné bolesti rukou, ruce ji brní, má v nich sníženou citlivost a berle jí padají. V důsledku toho dochází k pádům. Vozíku není byt uzpůsoben. Žádné facilitátory vnucované posudkovou komisí použít nemůže - nemá na ně třetí ruku. V obou má berle. Vozík by musela kopat před sebou - nezvládá a navíc nebezpečí pádů. 5. Žalobkyně navrhla věc vrátit k dalšímu řízení se závazným právním názorem zohlednit důsledky nezvládané mobility do ostatních posuzovaných bodů a od roku 2021 na základě sociálního šetření přiznat odpovídající 3. stupeň závislosti na pomoci druhé osoby. III. Vyjádření žalovaného 6. Žalovaný ve svém vyjádření konstatoval, že na základě pokynů předchozího rozsudku byl vypracován doplňující posudek a dne 9. 9. 2024 bylo provedeno nové sociální šetření. Zdravotní stav byl hodnocen jako dlouhodobě nepříznivý zejména pro chronický bolestivý syndrom páteře, oboustrannou koxartrózu vlevo III. stupně, artrózu drobných ručních kloubů se zhoršenou jemnou motorikou, stav po TEP obou kolenních kloubů. Dále je hodnocena arteriální hypertenze a hypercholesterolémie, SSS syndrom, thyreopatie, chronická žilní insuficience, klidné varixy, stav po hysterektomii a adnexektomii, stav po operaci katarakty oboustranně a glaukom vlevo. Mobilita je omezená pro artrotické změny nosných kloubů, chodí pomalu s oporou. Dolní končetiny byly dle lékařských zpráv volně pohyblivé pouze s limitací pohyblivosti levého kyčelního kloubu z důvodu bolestivosti. Objektivní lékařské zprávy neprokázaly jiné patologické změny dolních končetin, ani posudkově významné funkční postižení horních končetin, neprokazovaly nemožnost úchopu, stisku, špetky, sníženou svalovou sílu ani neurologické postižení horních a dolních končetin. Jemná motorika je zachovaná přes artrózu drobných ručních kloubů, zapne knoflíky a zipy. Pohyblivost v ramenních kloubech byla horší, ale objektivní lékařská zjištění neprokazovala posudkově významné omezení pohyblivosti ramenních kloubů (posuzovaná se sama česala). 7. Žalobkyně byla orientována všemi smysly, chování a komunikace byly normální, paměť a intelekt přiměřené, nebyly doloženy významné poruchy zraku a sluchu. 8. Jako nezvládané byly žalobkyni uznány shodně s prvním stupněm řízení základní životní potřeby mobilita, tělesná hygiena, osobní aktivity a péče o domácnost. Péče o zdraví byla uznána od září 2024 pro změnu zdravotního stavu, kdy bylo dokladováno, že žalobkyni je poskytována rehabilitační péče k tréninku chůze, měření krevního tlaku a dohledu k užívání medikace. 9. K základní životní potřebě stravování žalobkyně namítala, že si z důvodu omezené mobility nedokáže stravu naservírovat a přemístit. Komise k tomu uvádí, že v žádné lékařské zprávě není zaznamenáno posudkově významné postižení úchopu, stisku či svalové síly, doložena je pouze deformita II. prstu oboustranně a horší jemná motorika. Posudkově nejsou nezvládané aktivity v rámci stravování objektivizovány a prokázány lékařskými nálezy. Nemožnost naservírovat stravu z důvodu zhoršené mobility lze řešit využitím vhodné pomůcky – servírovací stolek, deska chodítka, posunem po desce kuchyňské linky. Umytí nádobí se v rámci stravování neposuzuje. 10. Žalobkyně dále namítala, že nezvládá oblékání a obouvání z důvodu omezení rozsahu pohyblivosti. Komise k tomu uvedla, že rozsah pohybu kolenních kloubů je dostatečný, rovněž kyčelní klouby mají dostatečnou hybnost. U artrózy ručních kloubů a omezení rozsahu pohyblivosti ramenních kloubů nebyla doložena taková tíže postižení, která by bránila zvládnutí oblékání a obouvání v přijatelném standardu. V sociálním šetření bylo uváděno, že zipy a knoflíky zvládá samostatně. Postižení jemné motoriky rukou není natolik závažné, aby žalobkyni tuto činnost znemožňovalo. Žalobkyně může využít vhodné pomůcky jako jsou nazouváky ponožek, dlouhá lžíce na boty pro obtíže s předklonem, může využít jednodušší, volné oblečení na gumu a nazouvací obuv. Použití vhodného oblečení a obutí a využití facilitačních pomůcek je považováno za přijatelný standard v rámci hodnocení aktivit oblékání a svlékání, obouvání a zouvání. 11. Rovněž u namítaného nezvládání očisty při výkonu fyziologické potřeby komise uvádí, že není lékařsky doloženo takové omezení rozsahu pohyblivosti ručních a ramenních kloubů, které by bránily jejímu zvládání. Tomu odpovídá také záznam ze sociálního šetření, v němž je uvedeno, že očistu žalobkyně zvládá, byť s obtížemi. Obtíže s včasným zaujetím polohy na WC a výměnou hygienických pomůcek jsou uváděny jako občasné, nikoli standardní a každodenní, nejedná-li se o každodenní nezvládání, nemůže být aktivita jako nezvládaná uznána. IV. Obsah správního spisu 12. Soud ze správního spisu zjistil, že žalobkyně podala dne 30. 3. 2021 u úřadu práce žádost o příspěvek na péči. Oznámením o poskytovateli pomoci dne 30. 3. 2021 žalobkyně sdělila, že jí je poskytována pomoc v podobě osobní asistence ze strany její zmocněnkyně; oznámením o poskytovateli pomoci dne 21. 4. 2021 žalobkyně sdělila, že je jí poskytována pomoc v podobě osobní asistence ze strany právnické osoby Diakonie ČCE – Středisko křesťanské pomoci v Praze. 13. Ve zjišťovacím dotazníku ze dne 29. 4. 2021, který byl žalobkyni zaslán namísto provedení sociálního šetření v přirozeném sociálním prostředí žalobkyně z důvodu epidemiologické situace, je ohledně potřeby stravování konstatováno, že nalít nápoj, nakrájet hotové jídlo a naservírovat ho, zvládá žalobkyně jen s pomocí, nezvládá dodržovat stanovený dietní režim (má redukční dietu), a nezvládá přemístit nápoj a stravu na místo konzumace, neboť překážkou jsou berle a nejistá chůze a stoj. Ohledně potřeby oblékání a obouvání je uvedeno, že žalobkyně se s pomocí zvládá obléknout i svléknout (problém bývá u ponožek a spodního prádla), s pomocí se zvládá obout a zout (zde je problém s předklonem). K potřebě výkon fyziologické potřeby je uvedeno, že žalobkyně zvládá včas použít WC, ale někdy má problém s usedáním a vstáváním, s obtížemi zvládá zaujmout vhodnou polohu, s obtížemi zvládá provést