Kompenzace osobám poskytujícím hrazené zdravotní služby
Zákon o kompenzacích zohledňujících dopady epidemie onemocnění COVID-19 v roce 2022 osobám poskytujícím hrazené zdravotní služby · 104/2023 Sb.
(1) Zdravotní pojišťovny vyplatí poskytovatelům zdravotních služeb, s nimiž mají uzavřenou smlouvu o poskytování a úhradě hrazených služeb podle zákona o veřejném zdravotním pojištění, a poskytovatelům sociálních služeb, s nimiž mají uzavřenou zvláštní smlouvu podle zákona o veřejném zdravotním pojištění, (dále jen „poskytovatel“) kompenzaci zohledňující náklady a výpadky v poskytování hrazených služeb vzniklé v důsledku epidemie onemocnění COVID-19 způsobené novým koronavirem označovaným jako SARS-CoV-2 (dále jen „epidemie COVID-19“) v roce 2022 (dále jen „kompenzace“). Kompenzaci zdravotní pojišťovna poskytovateli vyplatí v rámci vyúčtování zdravotních služeb hrazených zdravotní pojišťovnou z veřejného zdravotního pojištění (dále jen „hrazené služby“) poskytnutých v roce 2022.
(2) Ministerstvo zdravotnictví může stanovit vyhláškou způsob zahrnutí kompenzace do výše úhrad za hrazené služby poskytnuté v roce 2022, přičemž zohlední zejména předpokládané snížení objemu hrazených služeb poskytnutých v roce 2022, ke kterému došlo v souvislosti s epidemií COVID-19; způsob zahrnutí kompenzace do výše úhrad za hrazené služby poskytnuté v roce 2022 zahrnuje stanovení kompenzačních hodnot bodu, kompenzační výše úhrad za hrazené služby a kompenzačních regulačních omezení.
(3) Poskytovatel a zdravotní pojišťovna se mohou do 31. května 2023 dohodnout ohledně způsobu zahrnutí kompenzace do výše úhrad za hrazené služby poskytnuté v roce 2022 odlišně od vyhlášky podle odstavce 2 (dále jen „dohoda o kompenzaci“). Dohodu o kompenzaci zdravotní pojišťovna zveřejní obdobně podle § 17 odst. 9 vět první, páté a šesté zákona o veřejném zdravotním pojištění; dohoda o kompenzaci nabývá účinnosti dnem tohoto zveřejnění. Účinná dohoda o kompenzaci se při postupu podle § 2 použije místo vyhlášky podle odstavce 2 v rozsahu, v němž byla uzavřena.
Stručně
Paragraf 1 zákona 104/2023 stanovuje, že zdravotní pojišťovny vyplatí poskytovatelům zdravotních a sociálních služeb kompenzace za náklady a výpadky vzniklé v roce 2022 kvůli epidemii COVID-19.
Co to znamená v praxi
- Zdravotní pojišťovny musí vyplatit kompenzace poskytovatelům zdravotních služeb, se kterými mají smlouvu.
- Kompenzace se týkají nákladů a výpadků způsobených epidemií COVID-19 v roce 2022.
- Kompenzace budou vyplaceny v rámci vyúčtování zdravotních služeb za rok 2022.
- Poskytovatelé a pojišťovny se mohou do 31. května 2023 dohodnout na jiném způsobu zahrnutí kompenzace, než stanoví vyhláška Ministerstva zdravotnictví.
Příklad
Nemocnice, která v roce 2022 musela kvůli epidemii COVID-19 omezit plánované operace a zároveň měla zvýšené náklady na ochranné pomůcky, obdrží od své zdravotní pojišťovny kompenzaci za tyto výpadky a náklady.
Na co si dát pozor
- Ministerstvo zdravotnictví může stanovit vyhláškou, jak se kompenzace zahrnou do úhrad za služby v roce 2022.
- Dohoda mezi poskytovatelem a pojišťovnou o kompenzaci musí být uzavřena do 31. května 2023.
- Tato dohoda musí být zveřejněna, aby nabyla účinnosti.
Generováno z textu ustanovení, orientační – nenahrazuje radu advokáta.
§ 1 Kompenzace osobám poskytujícím hrazené zdravo (Zákon o kompenzacích osobám poskytujícím)§ 1 Kompenzace osobám poskytujícím hrazené zdravo (Zákon o kompenzacích osobám poskytujícím)§ 5 Účinnost (Vyhláška Ministerstva financí o rozpočto)