Kompenzace osobám poskytujícím hrazené zdravotní služby
Zákon o kompenzacích osobám poskytujícím hrazené zdravotní služby zohledňujících dopady epidemie onemocnění COVID-19 v roce 2020 · 301/2020 Sb.
(1) Zdravotní pojišťovny vyplatí poskytovatelům zdravotních služeb, s nimiž mají uzavřenou smlouvu o poskytování a úhradě hrazených služeb podle zákona o veřejném zdravotním pojištění, a poskytovatelům sociálních služeb, s nimiž mají uzavřenou zvláštní smlouvu podle zákona o veřejném zdravotním pojištění, (dále jen „poskytovatel“) kompenzaci zohledňující náklady a výpadky v poskytování hrazených služeb vzniklé v důsledku epidemie onemocnění COVID-19 způsobené novým koronavirem označovaným jako SARS CoV-2 (dále jen „epidemie COVID-19“) v roce 2020 (dále jen „kompenzace“). Kompenzaci zdravotní pojišťovna poskytovateli vyplatí v rámci vyúčtování zdravotních služeb hrazených zdravotní pojišťovnou z veřejného zdravotního pojištění (dále jen „hrazené služby“) poskytnutých v roce 2020 nebo formou záloh na kompenzaci před provedením tohoto vyúčtování.
(2) Ministerstvo zdravotnictví stanoví vyhláškou způsob zahrnutí kompenzace do výše úhrad za hrazené služby poskytnuté v roce 2020 (dále jen „způsob kompenzace“), přičemž zohlední zejména předpokládané snížení objemu hrazených služeb poskytnutých v roce 2020, ke kterému došlo v souvislosti s epidemií COVID-19, a dále náklady vzniklé poskytovatelům v roce 2020 v důsledku péče o osoby zdravotně pojištěné podle zákona o veřejném zdravotním pojištění s onemocněním COVID-19; způsob kompenzace zahrnuje stanovení kompenzačních hodnot bodu, kompenzační výše úhrad za hrazené služby, kompenzačních regulačních omezení a výše záloh na kompenzaci.
(3) Poskytovatel a zdravotní pojišťovna se mohou do 31. března 2021 dohodnout ohledně způsobu kompenzace odlišně od vyhlášky podle odstavce 2 (dále jen „dohoda“). Dohoda podle věty první se zveřejní podle § 17 odst. 9 zákona o veřejném zdravotním pojištění a nabývá účinnosti dnem tohoto zveřejnění. Účinná dohoda se při postupu podle § 2 použije místo vyhlášky podle odstavce 2 v rozsahu, v němž byla uzavřena.
Stručně
Paragraf 1 zákona 301/2020 stanovuje, že zdravotní pojišťovny vyplatí poskytovatelům zdravotních a sociálních služeb kompenzace za náklady a výpadky vzniklé v roce 2020 kvůli epidemii COVID-19.
Co to znamená v praxi
- Zdravotní pojišťovny musí vyplatit kompenzace poskytovatelům zdravotních služeb, kteří s nimi mají smlouvu.
- Kompenzace se týkají nákladů a výpadků způsobených epidemií COVID-19 v roce 2020.
- Kompenzace budou vyplaceny buď v rámci vyúčtování služeb za rok 2020, nebo formou záloh před vyúčtováním.
- Ministerstvo zdravotnictví určí vyhláškou, jak se kompenzace započítají do úhrad za služby v roce 2020.
Na co si dát pozor
- Poskytovatel a pojišťovna se mohou do 31. března 2021 dohodnout na jiném způsobu kompenzace, než stanoví vyhláška.
- Tato dohoda musí být zveřejněna a nabývá účinnosti dnem zveřejnění.
- Účinná dohoda má přednost před vyhláškou v rozsahu, v jakém byla uzavřena.
Generováno z textu ustanovení, orientační – nenahrazuje radu advokáta.
§ 1 Kompenzace osobám poskytujícím hrazené zdravo (Zákon o kompenzacích zohledňujících dopa)§ 1 Kompenzace osobám poskytujícím hrazené zdravo (Zákon o kompenzacích osobám poskytujícím)§ 5 Účinnost (Vyhláška Ministerstva financí o rozpočto)