§ 21d Zákon, kterým se mění zákon č. 592/1992 Sb., o pojistném na veřejné zdravotní pojištění, ve znění pozdějších předpisů – Dozor nad přerozdělováním
Zákon, kterým se mění zákon č. 592/1992 Sb., o pojistném na veřejné zdravotní pojištění, ve znění pozdějších předpisů · 145/2017 Sb. · § 21d · Bankovnictví, pojišťovnictví a finanční trh
Stručně: Paragraf 21d zákona č. 145/2017 Sb. upravuje dohled nad přerozdělováním peněz ve zdravotnictví a hospodařením se zvláštním účtem, který provádí Dozorčí orgán složený ze zástupců ministerstev a zdravotních pojišťoven.
§ 21d Dozor nad přerozdělováním
(1) Na dodržování pravidel přerozdělování a hospodaření se zvláštním účtem dohlíží Dozorčí orgán. Členy Dozorčího orgánu jsou
a) 1 zástupce jmenovaný Ministerstvem financí,
b) 1 zástupce jmenovaný Ministerstvem zdravotnictví,
c) 1 zástupce jmenovaný Ministerstvem práce a sociálních věcí,
d) 1 zástupce pověřený Všeobecnou zdravotní pojišťovnou České republiky a
e) 1 zástupce z každé další zdravotní pojišťovny pověřený zdravotní pojišťovnou, kterou v Dozorčím orgánu zastupuje.
(2) Členové Dozorčího orgánu uvedení v odstavci 1 písm. a) až d) mají každý 1 hlas. Členové Dozorčího orgánu uvedení v odstavci 1 písm. e) mají dohromady 1 hlas.
(3) Dozorčí orgán provádí kontrolu správnosti údajů poskytnutých podle § 21 odst. 1. Pokud zdravotní pojišťovna při kontrole neposkytne potřebnou součinnost, podá Dozorčí orgán Ministerstvu zdravotnictví podnět ke kontrole podle zákonů upravujících činnost zdravotních pojišťoven. Při kontrole podle věty první se nepoužijí ustanovení kontrolního řádu o přestupcích a správních deliktech.
(4) Dozorčí orgán předává Ministerstvu zdravotnictví kontrolní protokoly o kontrolách provedených podle odstavce 3.
(5) Zjistí-li Ministerstvo zdravotnictví při kontrole chyby v údajích sdělených zdravotní pojišťovnou podle § 21 odst. 1, v jejímž důsledku byla částka připadající na tuto zdravotní pojišťovnu podle § 21 odst. 5 vypočtena vyšší, než měla být, oznámí tuto skutečnost správci zvláštního účtu. Správce zvláštního účtu vypořádá tento rozdíl v následujícím měsíci, a to tak, že zdravotní pojišťovně spolu s částkou podle § 21a odst. 6 oznámí též částku, o niž v příslušném měsíci upraví výsledný nárok zdravotní pojišťovny podle § 21b, a o výši této částky správce zvláštního účtu upraví částku určenou k přerozdělování.
Paragraf 21d zákona č. 145/2017 Sb. upravuje dohled nad přerozdělováním peněz ve zdravotnictví a hospodařením se zvláštním účtem, který provádí Dozorčí orgán složený ze zástupců ministerstev a zdravotních pojišťoven.
Co to znamená v praxi
Dozorčí orgán kontroluje, zda zdravotní pojišťovny správně poskytují údaje pro přerozdělování peněz.
Pokud zdravotní pojišťovna nespolupracuje při kontrole, Dozorčí orgán to oznámí Ministerstvu zdravotnictví.
Ministerstvo zdravotnictví pak může provést vlastní kontrolu.
Pokud Ministerstvo zdravotnictví zjistí chyby v údajích, které vedly k vyšší platbě pro pojišťovnu, správce zvláštního účtu tento rozdíl vypořádá v následujícím měsíci.
Na co si dát pozor
Pokud zdravotní pojišťovna neposkytne Dozorčímu orgánu potřebnou součinnost při kontrole, může to vést k podnětu Ministerstvu zdravotnictví.
Při kontrole Dozorčího orgánu se nepoužijí ustanovení kontrolního řádu o přestupcích a správních deliktech.
Zjistí-li Ministerstvo zdravotnictví chyby v údajích, které vedly k nadhodnocení platby pro pojišťovnu, bude tato částka upravena v následujícím měsíci.