Stručně: Paragraf 90 zákona o nemocenském pojištění stanovuje oprávnění orgánů nemocenského pojištění provádět kontroly a vyžadovat informace pro zajištění správného fungování nemocenského pojištění.
§ 90
Orgány nemocenského pojištění jsou oprávněny
a) přezkoumat správnost a úplnost záznamů a hlášení, které jsou zaměstnavatelé pro účely provádění pojištění povinni vést, včasnost a způsob jejich předložení a podání,
b) kontrolovat účetní a další podklady, které jsou rozhodné pro účast na pojištění, stanovení nároku na dávku, její výši a výplatu, a to včetně určení výše pojistného na sociální zabezpečení a příspěvku na státní politiku zaměstnanosti,
c) dát příslušné zdravotní pojišťovně podnět ke kontrole poskytování zdravotní péče a postupu ve věcech dočasné pracovní neschopnosti, potřeby ošetřování a potřeby dlouhodobé péče ošetřujícím lékařem,
d) vyžadovat od poskytovatelů pracovnělékařských služeb vyjádření o zdravotní způsobilosti dočasně práce neschopného pojištěnce vykonávat dosavadní zaměstnání; poskytovatelé pracovnělékařských služeb přitom vychází ze zprávy o zdravotním stavu pojištěnce, kterou jim orgán nemocenského pojištění zaslal,
e) vyžadovat opisy z evidence přestupků vedené Rejstříkem trestů pro účely řízení o stanovení výše nemocenského podle § 31 a o regresní náhradě podle § 126.
Paragraf 90 zákona o nemocenském pojištění stanovuje oprávnění orgánů nemocenského pojištění provádět kontroly a vyžadovat informace pro zajištění správného fungování nemocenského pojištění.
Co to znamená v praxi
Orgány nemocenského pojištění mohou kontrolovat, zda zaměstnavatelé správně a včas vedou a předkládají záznamy a hlášení týkající se pojištění.
Mají právo prověřovat účetní a další podklady, které jsou důležité pro určení účasti na pojištění, nároku na dávky, jejich výši a výplatu, včetně pojistného na sociální zabezpečení.
Mohou dát podnět zdravotní pojišťovně k prověření postupu lékaře ohledně dočasné pracovní neschopnosti nebo potřeby ošetřování.
Mohou si vyžádat od poskytovatelů pracovnělékařských služeb vyjádření k tomu, zda je dočasně práce neschopný pojištěnec schopen vykonávat své dosavadní zaměstnání.
Na co si dát pozor
Zaměstnavatelé musí dbát na správnost a úplnost záznamů a hlášení pro účely nemocenského pojištění a na jejich včasné předkládání.
Je důležité mít v pořádku účetní a další podklady, které souvisí s nemocenským pojištěním, protože orgány je mohou kontrolovat.
V případě dočasné pracovní neschopnosti může být posuzována zdravotní způsobilost pojištěnce k výkonu zaměstnání.