§ 16 Vyhláška o stanovení hodnot bodu, výše úhrad hrazených služeb a regulačních omezení pro rok 2017 – Za každý poskytovatelem vykázaný a zdravotní pojišťovnou…
Vyhláška o stanovení hodnot bodu, výše úhrad hrazených služeb a regulačních omezení pro rok 2017 · 348/2016 Sb. · § 16 · Ostatní právní předpisy
Stručně: Paragraf 16 vyhlášky 348/2016 stanovuje, jakým způsobem budou zdravotní pojišťovny hradit poskytovatelům zdravotních služeb výkon číslo 09543, a to včetně maximální výše úhrady a výjimek.
§ 16
(1) Za každý poskytovatelem vykázaný a zdravotní pojišťovnou uznaný výkon č. 09543 podle seznamu výkonů se stanoví úhrada ve výši 30 Kč. Maximální úhrada poskytovateli za vykázané výkony č. 09543 podle seznamu výkonů v hodnoceném období nepřekročí částku ve výši třicetinásobku počtu výkonů č. 09543 podle seznamu výkonů, ve znění účinném v roce 2014, vykázaných zdravotní pojišťovně v roce 2014.
(2) U poskytovatele, který v roce 2014 neexistoval, vznikl v průběhu roku 2014 nebo neměl uzavřenou smlouvu se zdravotní pojišťovnou, použije zdravotní pojišťovna počty výkonů č. 09543 srovnatelných poskytovatelů v roce 2014.
(3) Úhrada podle odstavců 1 a 2 se nezapočítává do maximální úhrady za hrazené služby.
(4) Ustanovení podle odstavců 1 a 2 se nevztahují na poskytovatele lázeňské léčebně rehabilitační péče při poskytování příspěvkové lázeňské léčebně rehabilitační péče.
Paragraf 16 vyhlášky 348/2016 stanovuje, jakým způsobem budou zdravotní pojišťovny hradit poskytovatelům zdravotních služeb výkon číslo 09543, a to včetně maximální výše úhrady a výjimek.
Co to znamená v praxi
Za každý uznaný výkon č. 09543 dostane poskytovatel úhradu 30 Kč.
Celková úhrada za tyto výkony je omezena na maximálně třicetinásobek počtu těchto výkonů vykázaných v roce 2014.
Pokud poskytovatel v roce 2014 neexistoval, vznikl v průběhu roku 2014 nebo neměl smlouvu s pojišťovnou, použije pojišťovna pro stanovení limitu údaje od srovnatelných poskytovatelů z roku 2014.
Tato úhrada se nezapočítává do celkové maximální úhrady za hrazené služby.
Na co si dát pozor
Ustanovení se nevztahují na poskytovatele příspěvkové lázeňské léčebně rehabilitační péče.
Hlídat změny § 16 – pošleme e-mail, když se paragraf novelizuje.