§ 3 Vyhláška ministerstva zdravotnictví České republiky o úhradě léčiv a prostředků zdravotnické techniky – Úhrada léčiv a prostředků zdravotnické techniky pojišťovnou ve zvláštních případech
Vyhláška ministerstva zdravotnictví České republiky o úhradě léčiv a prostředků zdravotnické techniky · 426/1992 Sb. · § 3 · Zdravotnické a farmaceutické právo
Stručně: Paragraf 3 vyhlášky 426/1992 řeší úhradu léčiv a zdravotnických prostředků pojišťovnou ve zvláštních případech, a to buď náhradou nedostupného léčiva v lékárně, nebo úhradou v ústavní péči.
§ 3 Úhrada léčiv a prostředků zdravotnické techniky pojišťovnou ve zvláštních případech
(1) Jestliže lékárna nemá předepsané léčivo k dispozici a nelze takové léčivo v době platnosti předloženého lékařského předpisu (výpisu) obstarat, popřípadě je-li nezbytné jeho okamžité vydání, nahradí je v souladu se zvláštním předpisem4) jiným léčivem hrazeným stejným způsobem.
(2) V zařízeních ústavní péče poskytnutá léčiva a prostředky zdravotnické techniky osobám z řad
a) pojištěnců5) hradí pojišťovna, která s tímto zdravotnickým zařízením uzavřela smlouvu o poskytování zdravotní péče pojištěncům,
b) jiných osob než pojištěnců se hradí podle zvláštních předpisů.6)
Paragraf 3 vyhlášky 426/1992 řeší úhradu léčiv a zdravotnických prostředků pojišťovnou ve zvláštních případech, a to buď náhradou nedostupného léčiva v lékárně, nebo úhradou v ústavní péči.
Co to znamená v praxi
Pokud lékárna nemá předepsané léčivo a nemůže ho sehnat v době platnosti receptu, nebo je potřeba hned, může ho nahradit jiným léčivem, které pojišťovna hradí stejně.
Pojišťovna hradí léčiva a zdravotnické prostředky poskytnuté v nemocnicích (zařízeních ústavní péče) svým pojištěncům, se kterými má nemocnice smlouvu.
Léčiva a zdravotnické prostředky pro osoby, které nejsou pojištěnci dané pojišťovny, se hradí podle jiných pravidel.
Na co si dát pozor
Náhradní léčivo musí být hrazeno pojišťovnou stejným způsobem jako původní.
Náhrada léčiva je možná jen v době platnosti lékařského předpisu.