Stručně: Paragraf 7 zákona o všeobecném zdravotním pojištění stanovuje, kdy vzniká povinnost platit pojistné na zdravotní pojištění pro pojištěnce, zaměstnavatele a stát, a také upravuje podmínky pro neplacení pojistného při dlouhodobém pobytu v cizině.
§ 7 Povinnost platit pojistné
(1) Pojistné se platí zdravotní pojišťovně, u které je pojištěnec pojištěn (dále jen „příslušná zdravotní pojišťovna“). Povinnost platit pojistné vzniká pojištěnci dnem:
a) nástupu do zaměstnání;
b) zahájení samostatné výdělečné činnosti;
c) kdy se stal pojištěncem podle § 6a písm. c);
d) návratu do České republiky, pokud pojištěnec postupoval podle § 7 odst. 4;
e) návratu do České republiky po nepřetržitém pobytu v cizině, který započal již před 1. lednem 1993, pokud den návratu připadne na období po 30. dubnu 1995; uvedené skutečnosti je pojištěnec povinen příslušné zdravotní pojišťovně doložit;
f) návratu do České republiky po nepřetržitém pobytu v cizině, který započal mezi 1. lednem 1993 a 1. červencem 1993, pokud den návratu připadne na období po 30. dubnu 1995, jestliže pojištěnec
1. byl v cizině zdravotně pojištěn,
2. v uvedeném období mu nebyla poskytnuta zdravotní péče plně nebo částečně hrazená podle tohoto zákona,
3. požádal zpětně příslušnou zdravotní pojišťovnu o postup podle § 7 odst. 4.
Tím není dotčena povinnost platit pojistné za dobu předcházející pobytu v cizině.
(2) Povinnost zaměstnavatele platit část pojistného za zaměstnance vzniká dnem nástupu zaměstnance do zaměstnání, s výjimkou stanovenou v § 6b odst. 1. Tato povinnost zaniká dnem skončení zaměstnání.
(3) Povinnost státu platit pojistné za pojištěnce vzniká dnem, kdy se stát podle § 6c stává plátcem pojistného. Tato povinnost zaniká dnem, kdy stát přestal být podle § 6c plátcem pojistného.
(4) Pojištěnec není povinen platit pojistné po dobu, kdy je dlouhodobě v cizině, pokud je v cizině zdravotně pojištěn a učinil o této skutečnosti u příslušné zdravotní pojišťovny písemné prohlášení. Povinnost platit pojistné však zaniká až dnem, který pojištěnec v prohlášení podle věty prvé uvedl, ne však dříve, než dnem následujícím po dni, kdy toto prohlášení bylo doručeno příslušné zdravotní pojišťovně. Od stejného dne, až do dne, kdy se pojištěnec u příslušné zdravotní pojišťovny opět přihlásil, nemá pojištěnec nárok na úhradu péče plně nebo částečně hrazené zdravotním pojištěním podle tohoto zákona. Současně s opětovným přihlášením u příslušné zdravotní pojišťovny je pojištěnec povinen této pojišťovně dodatečně předložit doklad o uzavřeném zdravotním pojištění v cizině a jeho délce. Pokud pojištěnec takový doklad nepředloží, je povinen příslušné zdravotní pojišťovně doplatit zpětně pojistné tak, jako by podle tohoto ustanovení nepostupoval. Za dlouhodobý pobyt v cizině se považuje nepřetržitý pobyt delší šesti měsíců.
(5) Nezaplatí-li plátce pojistného pojistné ve stanovené výši a včas, je příslušná zdravotní pojišťovna povinna vymáhat na dlužníkovi jeho zaplacení včetně penále.
Paragraf 7 zákona o všeobecném zdravotním pojištění stanovuje, kdy vzniká povinnost platit pojistné na zdravotní pojištění pro pojištěnce, zaměstnavatele a stát, a také upravuje podmínky pro neplacení pojistného při dlouhodobém pobytu v cizině.
Co to znamená v praxi
Pro pojištěnce: Povinnost platit pojistné vzniká například dnem nástupu do zaměstnání, zahájení samostatné výdělečné činnosti, nebo návratu do České republiky po pobytu v cizině za určitých podmínek.
Pro zaměstnavatele: Povinnost platit část pojistného za zaměstnance vzniká dnem nástupu zaměstnance do zaměstnání a zaniká dnem skončení zaměstnání.
Pro stát: Povinnost státu platit pojistné za určité kategorie pojištěnců (např. nezaopatřené děti) vzniká dnem, kdy se stát stává plátcem pojistného, a zaniká, když jím přestane být.
Při pobytu v cizině: Pojištěnec nemusí platit pojistné, pokud je dlouhodobě v cizině, je tam zdravotně pojištěn a písemně to oznámil své zdravotní pojišťovně. Musí však počítat s tím, že po tuto dobu nemá nárok na úhradu zdravotní péče z českého pojištění.
Na co si dát pozor
Při návratu z ciziny je nutné doložit doklad o zdravotním pojištění v cizině, jinak může vzniknout povinnost doplatit pojistné zpětně.
Při dlouhodobém pobytu v cizině je třeba písemně oznámit zdravotní pojišťovně, že jste tam zdravotně pojištěni, a to s uvedením data, od kdy pojistné nebudete platit. Toto datum nesmí být dřívější než den doručení prohlášení pojišťovně.
Pokud pojištěnec v cizině nepředloží doklad o uzavřeném zdravotním pojištění a jeho délce, je povinen doplatit pojistné zpětně.
Provozuje Eucalypt 4 s.r.o., IČO 22103741, Jičínská 226/17, Praha 3 (kontakt). Zdroj dat: e-Sbírka / justice.cz (oficiální). Výklady generovány AI z textu zákona, orientační — nenahrazují radu advokáta.