§ 7 vyhláška, kterou se stanoví výše úhrad zdravotní péče hrazené z veřejného zdravotního pojištění, včetně regulačních omezení, pro 1. pololetí 2006 – Zdravotní péče poskytovaná ambulantními…
Vyhláška, kterou se stanoví výše úhrad zdravotní péče hrazené z veřejného zdravotního pojištění, včetně regulačních omezení, pro 1. pololetí 2006 · 550/2005 Sb. · Bankovnictví, pojišťovnictví a finanční trh · neoficiální nadpis
Stručně: Paragraf 7 vyhlášky 550/2005 stanovuje, jak se hradí zdravotní péče poskytovaná ambulantními zařízeními ve vybraných odbornostech v 1. pololetí 2006, a to buď paušální sazbou, nebo podle seznamu výkonů. Ambulantní zařízení ve vyjmenovaných odbornostech (222, 801, 802, 804, 805, 807, 809, 812 až 819, 822 a 823) dostávají úhradu od pojišťovny buď paušálně, nebo za každý výkon zvlášť. (§ 7 zákona č. 550/2005 Sb., vyhláška, kterou se stanoví výše úhrad zdravotní péče hrazené z veřejného zdravotního pojištění, včetně regulačních omezení, pro 1. pololetí 2006, stav k 7. 10. 2026)
Klíčová fakta
- Týká se: zdravotní pojišťovna, ministerstvo
- Znění: aktuální úplné znění podle Sbírky zákonů (e-Sbírka), stav databáze k
- Zdroj: e-Sbírka, 550/2005 Sb.
(1) Zdravotní péče poskytovaná ambulantními zdravotnickými zařízeními v odbornostech 222, 801, 802, 804, 805, 807, 809, 812 až 819, 822 a 823 podle seznamu výkonů se hradí podle smluvního ujednání mezi zdravotní pojišťovnou a zdravotnickým zařízením
a) paušální sazbou, nebo
b) podle seznamu výkonů.
(2) U zdravotnických zařízení, kde v důsledku výrazně kolísavého objemu poskytované zdravotní péče hrazené z veřejného zdravotního pojištění, kdy zdravotnické zařízení poskytlo v referenčním období, kterým je odpovídající kalendářní čtvrtletí minulého roku, péči 50 a méně unikátním pojištěncům příslušné zdravotní pojišťovny, a kdy není možno objektivně stanovit pro jednotlivé zdravotní pojišťovny paušální sazbu podle odstavce 1 písm. a), se poskytnutá zdravotní péče hradí podle seznamu výkonů. Cena bodu pro odbornosti 222, 801, 802, 804, 805, 807, 809, 812 až 819, 822 a 823 sjednaná pro 2. pololetí 2005 a uveřejněná ve Věstníku Ministerstva zdravotnictví zůstává v platnosti pro 1. pololetí 20063).
(3) Cena bodu pro úhradu zdravotní péče podle odstavce 1 písm. b) sjednaná pro 2. pololetí 2005 a uveřejněná ve Věstníku Ministerstva zdravotnictví zůstává v platnosti pro 1. pololetí 20063).
(4) Postup stanovení paušální sazby podle odstavce 1 písm. a), výše úhrady podle odstavce 1 písm. a) a b) a regulační omezení se stanoví v příloze č. 6 k této vyhlášce.
Srozumitelný výklad
Co to znamená v praxi
- Ambulantní zařízení ve vyjmenovaných odbornostech (222, 801, 802, 804, 805, 807, 809, 812 až 819, 822 a 823) dostávají úhradu od pojišťovny buď paušálně, nebo za každý výkon zvlášť.
- Pokud zařízení ošetřilo v odpovídajícím čtvrtletí minulého roku 50 a méně unikátních pojištěnců dané pojišťovny, hradí se péče vždy podle seznamu výkonů.
- Cena bodu pro úhradu výkonů pro tyto odbornosti, sjednaná pro 2. pololetí 2005, platí i pro 1. pololetí 2006.
Na co si dát pozor
- Pravidla pro stanovení paušální sazby a výše úhrad jsou podrobněji popsána v příloze č. 6 k této vyhlášce.
- Tento paragraf se týká pouze 1. pololetí roku 2006.
Generováno z textu ustanovení, orientační – nenahrazuje radu advokáta.