§ 8 vyhláška, kterou se stanoví výše úhrad zdravotní péče hrazené z veřejného zdravotního pojištění, včetně regulačních omezení, pro 1. pololetí 2006 – Domácí zdravotní péče poskytovaná ambulantními…
Vyhláška, kterou se stanoví výše úhrad zdravotní péče hrazené z veřejného zdravotního pojištění, včetně regulačních omezení, pro 1. pololetí 2006 · 550/2005 Sb. · Bankovnictví, pojišťovnictví a finanční trh · neoficiální nadpis
Stručně: Paragraf 8 vyhlášky 550/2005 stanovuje, jak se hradí domácí zdravotní péče poskytovaná ambulantními zařízeními z veřejného zdravotního pojištění, a to včetně limitů času nositele výkonu a celkové úhrady. Zdravotní pojišťovna hradí domácí péči podle smlouvy se zařízením, na základě seznamu výkonů a včetně léků a zdravotnických prostředků. (§ 8 zákona č. 550/2005 Sb., vyhláška, kterou se stanoví výše úhrad zdravotní péče hrazené z veřejného zdravotního pojištění, včetně regulačních omezení, pro 1. pololetí 2006, stav k 7. 10. 2026)
Klíčová fakta
- Týká se: zdravotní pojišťovna, ministerstvo
- Lhůta nebo doba (odst. 1): „do limitu času nositele výkonu 8 hodin na kalendářní den, je-li zdravotní péče poskytována 7 dní v týdnu, nebo“
- Lhůta nebo doba (odst. 1): „…času nositele výkonu 8 hodin na kalendářní den, je-li zdravotní péče poskytována 7 dní v týdnu, nebo“
- Lhůta nebo doba (odst. 1): „do limitu času nositele výkonu 8 hodin na pracovní den, není-li zdravotní péče poskytována 7 dní v týdnu.“
- Částka nebo sazba (odst. 3): „Celková úhrada podle odstavce 1, která bude činit nejvýše 105 % celkové úhrady v referenčním období, kterým je odpovídající kalendářní pololetí…“
- Znění: aktuální úplné znění podle Sbírky zákonů (e-Sbírka), stav databáze k
- Zdroj: e-Sbírka, 550/2005 Sb.
(1) Domácí zdravotní péče poskytovaná ambulantními zdravotnickými zařízeními (dále jen „domácí péče“) se hradí podle smluvního ujednání mezi zdravotní pojišťovnou a zdravotnickým zařízením podle seznamu výkonů úhradou za poskytnuté zdravotní výkony, včetně zvlášť účtovaných léčivých přípravků a zvlášť účtovaných zdravotnických prostředků, podle typu provozu zdravotnického zařízení:
a) do limitu času nositele výkonu 8 hodin na kalendářní den, je-li zdravotní péče poskytována 7 dní v týdnu, nebo
b) do limitu času nositele výkonu 8 hodin na pracovní den, není-li zdravotní péče poskytována 7 dní v týdnu.
(2) Cena bodu pro úhradu zdravotní péče podle odstavce 1 sjednaná pro 2. pololetí 2003 a uveřejněná ve Věstníku Ministerstva zdravotnictví zůstává v platnosti pro 1. pololetí 20063).
(3) Celková úhrada podle odstavce 1, která bude činit nejvýše 105 % celkové úhrady v referenčním období, kterým je odpovídající kalendářní pololetí minulého roku, se navýší koeficientem změny příjmů a výdajů zdravotní pojišťovny v souvislosti s migrací pojištěnců. Výpočet a uplatnění koeficientu změny příjmů a výdajů zdravotní pojišťovny je stanoven v příloze č. 7 k této vyhlášce. Omezení úhrady se neuplatní, pokud zdravotnické zařízení poskytlo v referenčním nebo hodnoceném období zdravotní péči 50 a méně unikátním pojištěncům příslušné zdravotní pojišťovny.
Srozumitelný výklad
Co to znamená v praxi
- Zdravotní pojišťovna hradí domácí péči podle smlouvy se zařízením, na základě seznamu výkonů a včetně léků a zdravotnických prostředků.
- Domácí péče může být hrazena do limitu 8 hodin času nositele výkonu na kalendářní den, pokud je poskytována 7 dní v týdnu.
- Pokud není péče poskytována 7 dní v týdnu, hradí se do limitu 8 hodin času nositele výkonu na pracovní den.
- Celková úhrada za domácí péči nesmí přesáhnout 105 % úhrady z minulého roku, s možností navýšení koeficientem změny příjmů a výdajů pojišťovny.
Na co si dát pozor
- Omezení celkové úhrady na 105 % se neuplatní, pokud zdravotnické zařízení poskytlo péči 50 a méně unikátním pojištěncům příslušné zdravotní pojišťovny v referenčním nebo hodnoceném období.
Generováno z textu ustanovení, orientační – nenahrazuje radu advokáta.