§ 7 Vyhláška o stanovení seznamu zemí referenčního koše, způsobu hodnocení výše, podmínek a formy úhrady léčivých přípravků a potravin pro zvláštní lékařské účely a náležitostech žádosti o stanovení výše úhrady – ZPŮSOB HODNOCENÍ VÝŠE ÚHRADY PŘÍPRAVKU
Vyhláška o stanovení seznamu zemí referenčního koše, způsobu hodnocení výše, podmínek a formy úhrady léčivých přípravků a potravin pro zvláštní lékařské účely a náležitostech žádosti o stanovení výše úhrady · 92/2008 Sb. · § 7 · Zdravotnické a farmaceutické právo
Stručně: Paragraf 7 vyhlášky 92/2008 stanovuje, jak se hodnotí změny výše úhrady léčivého přípravku oproti základní úhradě, a to srovnáním s přípravkem použitým pro stanovení základní úhrady nebo s jinou relevantní terapií, případně s jiným přípravkem z téže referenční skupiny.
§ 7 ZPŮSOB HODNOCENÍ VÝŠE ÚHRADY PŘÍPRAVKU
Při zvýšení nebo snížení výše úhrady přípravku oproti základní úhradě se kritéria uvedená v § 39b odst. 2 zákona hodnotí oproti přípravku, který byl použit pro stanovení výše základní úhrady nebo oproti jiné terapii, která byla rozhodná pro stanovení základní úhrady. Pro tento účel lze rovněž použít srovnání s přípravkem z téže referenční skupiny, kterému již byla stanovena výše úhrady, je-li možné takového srovnání využít. Zvýšit úhradu podle § 8 až 10 nelze u přípravku, jehož cena uvedená v § 39c odst. 2 zákona byla použita pro stanovení výše základní úhrady.
Paragraf 7 vyhlášky 92/2008 stanovuje, jak se hodnotí změny výše úhrady léčivého přípravku oproti základní úhradě, a to srovnáním s přípravkem použitým pro stanovení základní úhrady nebo s jinou relevantní terapií, případně s jiným přípravkem z téže referenční skupiny.
Co to znamená v praxi
Pokud se má zvýšit nebo snížit úhrada léku, porovnává se s lékem, který byl původně použit pro stanovení základní úhrady, nebo s jinou terapií, která byla pro základní úhradu rozhodující.
Pro toto srovnání lze také použít jiný lék ze stejné skupiny, kterému už byla úhrada stanovena, pokud je to vhodné.
Nelze zvýšit úhradu léku (podle § 8 až 10), pokud jeho cena byla použita pro stanovení základní úhrady.
Na co si dát pozor
Hodnocení se vždy provádí ve vztahu k již existujícímu srovnávacímu bodu (původní lék/terapie nebo jiný lék ze stejné skupiny).
Lék, jehož cena byla základem pro stanovení úhrady, již nemůže mít úhradu zvýšenou podle specifických paragrafů (§ 8 až 10).
Provozuje Eucalypt 4 s.r.o., IČO 22103741, Jičínská 226/17, Praha 3 (kontakt). Zdroj dat: e-Sbírka / justice.cz (oficiální). Výklady generovány AI z textu zákona, orientační — nenahrazují radu advokáta.