Kort samengevat
Deze regeling van de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) stelt regels vast voor zorgaanbieders over hoe zij medisch-specialistische zorg moeten leveren, registreren en declareren. Het doel is om de prestaties en tarieven van deze zorg te reguleren.
Wat het reguleert
- De levering en registratie van medisch-specialistische zorg.
- De prestaties en tarieven van audiologische zorg, trombosezorg en erfelijkheidsadvisering.
- De geriatrische revalidatiezorg en mondzorg door kaakchirurgen.
- Zowel verzekerde als onverzekerde zorg binnen de genoemde gebieden.
Wie het aangaat
- Instellingen die geneeskundige zorg leveren, zoals medisch specialisten, en zintuiglijk gehandicaptenzorg en geriatrische revalidatie aanbieden.
- Instellingen die mondzorg leveren, specifiek door kaakchirurgen.
Kernpunten
- De regeling is gebaseerd op de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg) en de Beleidsregel prestaties en tarieven medisch-specialistische zorg.
- Een "dbc-zorgproduct" is een declareerbare prestatie die via een "beslisboom" wordt afgeleid uit een "subtraject" met "zorgactiviteiten".
- "Add-on"s zijn overige zorgproducten (ozp) die onderverdeeld zijn in vier categorieën, waaronder intensive care zorg en specifieke geneesmiddelen.
- De regeling is niet van toepassing op abortusklinieken.
AI-uitleg op basis van de officiële wettekst. Indicatief, vervangt geen juridisch advies.