17 Ad 31/2025 – Krajský soud v Plzni

17 Ad 31/2025- 52 - text  8 17 Ad 31/2025 [OBRÁZEK] ČESKÁ REPUBLIKA ROZSUDEK JMÉNEM REPUBLIKY Krajský soud v Plzni rozhodl samosoudkyní Mgr. Janou Komínkovou ve věci žalobce: L. K. zastoupen P. N. proti žalovanému: Ministerstvo práce a sociálních věcí ČR, Na Poříčním právu 1, 128 01 Praha 2, v řízení o žalobě proti rozhodnutí žalovaného ze dne 5. 5. 2025, č. j. MPSV-2025/101365-914, takto: I. Rozhodnutí žalovaného ze dne 5. 5. 2025, č. j. MPSV-2025/101365-914 se zrušuje a věc se vrací k dalšímu řízení žalovanému. II. Žádný z účastníků nemá právo na náhradu nákladů řízení. Odůvodnění: I. Napadené rozhodnutí 1. Žalobce se žalobou domáhal zrušení výše označeného rozhodnutí žalovaného, jímž bylo zamítnuto odvolání žalobce a bylo potvrzeno rozhodnutí Úřadu práce ČR - krajské pobočky v Karlových Varech ze dne 12.02.2025, č. j. 13139/2025/KVA, jímž rozhodl 1. poskytovat příspěvek na péči ve výši 27 000 Kč měsíčně od ledna 2025, 2. snížit příspěvek na péči z 27 000 Kč na 16 100 Kč měsíčně od března 2025 s tím, že se jedná o osobu do 18 let věku, která se podle ustanovení § 8 odst. 1 písm. c) zákona č. 108/2006 Sb. považuje za závislou na pomoci jiné fyzické osoby ve stupni III (těžká závislost). II. Žaloba 2. Žalobce v žalobě prostřednictvím své zákonné zástupkyně namítal, že trpí závažnými diagnózami: DMO, atypický autismus F84.1, středně těžká mentální retardace F72.1, epilepsie G40.0, smíšená vývojová dysfázie F80.1, F80.2, poruchy chování, výrazné poruchy zraku a prostorové orientace. Je zcela odkázán na dohled a péči dospělé osoby po celý den. Žalobce není schopen samostatně vykonávat většinu základních životních potřeb (strava, mobilita, komunikace, tělesná hygiena, výkon fyziologické potřeby, orientace, oblékání, péče o zdraví, osobní aktivity), pohybuje se s obtížemi a hrozí mu kolize kvůli poruše periferního vidění. Podle matky nedokáže bezpečně jíst bez dozoru, hltá a polyká neúplně, neovládá vyprazdňování, pokakává se. neumí si dojít na WC, má výbuchy emocí. 3. Dále matka v žalobě uvedla, že veškerý přiznaný příspěvek na péči je využíván výhradně pro zajištění odborných sociálních služeb - konkrétně týdenního denního stacionáře Žirafa Karlovy Vary, který L. navštěvuje ve všední dny. Tato služba zahrnuje specializovanou péči, asistenci, dopravu a stravování dle jeho individuálních potřeb. Při přiznání IV. stupně závislosti činí úhrada za služby 27 000 Kč měsíčně. Při snížení na III. stupeň je úhrada omezena a poskytovatel dle zákona Č. 108/2006 Sb., o sociálních službách, může účtovat maximálně 70 % z příspěvku na péči - tedy v tomto případě přibližně 16 000 KČ. Rozdíl je podstatný a přímo ohrožuje kontinuitu potřebné péče. Je zcela zřejmé, že zdravé dítě bez těžkého postižení služby tohoto rozsahu nevyužívá. Příspěvek není v žádném případě využíván jako příjem rodiny, ale výhradně k zajištění potřeb dítěte s těžkým zdravotním postižením. Matka žalobce zaměstnána na částečný úvazek a pracuje z domova jako fakturantka, aby mohla péči o syna vůbec zvládnout. 4. L. nerozezná zkažené nebo nevhodné jídlo. Pokud má možnost vzít si sám jídlo, vloží ho do úst bez ohledu na jeho stav. Nechápe, co je zkažené nebo nepoživatelné, a může tak ohrozit své zdraví. 5. V oblasti orientace je žalobce výrazně omezen. Nepociťuje žádné ohrožení v dopravním provozu, nemá pud sebezáchovy a vstupuje do vozovky bez vnímání rizika. Pro orientaci v prostoru je zcela závislý na známém prostředí, mimo něj je ztracen a ohrožen. 6. Veškeré činnosti mimo domov (návštěva lékaře, škola, výlet) vyžadují předem slovní přípravu formou velmi jednoduchých pokynů – typově krátké rozkazy podobné těm, které se používají u výcviku zvířat. Složitější pokyny nepochopí. L. se silně fixuje na dopravní prostředky, zná jejich názvy, typy, orientuje se v jejich vzhledu. Jedná se o projev autismu - tzv. úzké zájmy. V této oblasti se orientuje nejlépe, ale nejde o funkční schopnost v běžném životě. Při neporozumění ze strany okolí (kvůli jeho špatné výslovnosti a omezené slovní zásobě) reaguje afektem - buď ubližuje sám sobě, nebo v některých případech i osobě, která mu nerozumí. Má impulzivitu, rizikové chování a sklony k sebezraňování. Přesto byl nesprávně posouzen jako osoba se závislostí pouze III. stupně. Posudkový lékař nezohlednil závažnost diagnóz ani praktické důsledky pro každodenní život. Zprávy odborných lékařů (psychiatrie, neurologie, oftalmologie) výslovně uvádějí, že L. není schopen samostatného života a bude trvale odkázán na péči. 7. Matka žalobce odkázala na rozsudek NSS č. j. 3 Ads 28/2011-74, podle něhož posouzení míry závislosti musí odpovídat realitě, a na rozsudek NSS č. j. 4 Ads 33/2013, podle něhož částečná schopnost úkon vykonat nestačí, pokud není úkon bezpečný nebo důstojný. 8. V doplnění žaloby matka žalobce uvedla, že syn má přiznán průkaz mimořádných výhod ZTP/P s platností do 18 let věku. Tento průkaz je udělován pouze osobám s těžkým zdravotním postižením, které mají závažně omezenou schopnost mobility a orientace a současně potřebují doprovod jiné osoby. Přiznání průkazu ZTP/P tedy přímo potvrzuje, že syn není schopen samostatného pohybu v rámci běžného prostředí. Přesto však v řízení o příspěvku na péči nebyla uznána nezvládnutá potřeba mobility. Pokud stát na jedné straně uznává závažné omezení mobility (a tím i závislost na jiné osobě) v rámci průkazu ZTP/P, měl by obdobně přistupovat i k hodnocení závislosti v řízení o příspěvku na péči. III. Vyjádření žalovaného 9. Žalovaný ve vyjádření k žalobě navrhl její zamítnutí s tím, že Institut posuzování zdravotního stavu (dále jen „IPZS“) vypracoval dne 27. 01. 2025 posudek o zdravotním stavu se závěrem, že jde o osobu do 18 let věku, která se podle § 8 odst. 1 písm. c) zákona č. 108/2006 Sb., považuje za závislou na pomoci jiné fyzické osoby ve stupni III (těžká závislost). Z důvodu dlouhodobě nepříznivého zdravotního stavu není schopna zvládat šest nebo sedm základních životních potřeb a vyžaduje každodenní mimořádnou péči jiné fyzické osoby. Celkem nezvládá základní životní potřeby: orientaci, komunikaci, stravování, oblékání a obouvání, tělesnou hygienu, péči o zdraví a osobní aktivity. Pro účely odvolacího řízení byl Posudkovou komisí Ministerstva práce a sociálních věcí, oddělení výkonu posudkové služby Plzeň, (dále jen „PK MPSV“ nebo „komise“) posouzen zdravotní stav žalobce dne 03. 04. 2025. Při vypracování posudku vycházela PK MPSV ze zdravotnické dokumentace ošetřujícího lékaře ze dne 03. 12. 2024, praktická lékařka, MUDr. H. B., neurologické nálezy ze dne 21. 10. 2022, 20. 11. 2024, MUDr. M. S., oční vyšetření ze dne 19. 12. 2022, Nemocnice Sokolov, MUDr. V. K., neurologická zpráva od 02. 02. 2023 do 03. 02. 2023, FN Plzeň, MUDr. M. A., psychiatrické vyšetření ze dne 27. 11. 2024, MUDr. J. B. 10. PK MPSV ve svém posudkovém zhodnocení konstatovala, že u žalobce se jedná o dlouhodobě nepříznivý zdravotní stav, jehož příčinou je těžké mentální postižení s poruchou chování, IQ nerovnoměrné, rozložení v pásmu 10-29. Zdravotní stav je ovlivňován i přidruženými chorobami uvedenými v diagnostickém souhrnu. Chování žalobce je narušené, obtížně usměrnitelné, komunikace je narušena, omezená (i když zlepšená) slovní zásoba, žalobce není orientovaný, paměť je narušena, intelekt je hodnocen jako těžká mentální retardace, enkopresa a občasná enuresa. Horní končetiny - levák, horní končetiny chabé, dolní končetiny - žalobce napadá na pravou dolní končetinu, lehká pravostranná hemiparéza, páteř - chabé držení, slabý svalový korzet, břicho, záda, lopatky, vpáčený hrudník, proti minulému vyšetření zhoršeno držení těla, porucha rovnováhy, stoj je samostatný, chůze se omezuje, riziko pádu. Dle psychiatrického vyšetření z listopadu 2024 je žalobce pozitivně laděn, dyslálická produkce je verbální, má dobrou slovní zásobu, raduje se a emoci provází manýrování rukama, vše poschovává, neumí zatlačit, čeká až exkrement vypadne, zde se směje. Jedná se o těžké mentální postižení s poruchou chování IQ nerovnoměrně rozložené v pásmu 10-29, atypický autismus. Dle neurologické zprávy z listopadu 2024 žalobce přichází sám, povídá v krátkých větách, dysartrie, řeč je hůře srozumitelná, opakuje stejné věty, rozumí příkazu, vyhoví, korekce zraku, strabismus, hračku sleduje, vertikální pohled bez omezení, horní končetiny - svalový tonus nízký, prsty hýbe dobře, poruchy jemné i hrubé motoriky nadále, stoj a chůze lehce napadá na pravou dolní končetinu, plochonoží, chůze na delší vzdálenost hůře vpravo, na špičky se postaví, na paty se nepostaví vpravo. Žalobce podle přílohy posudku PK MPSV ze dne 03. 04. 2025 vyžaduje každodenní pomoc, dohled nebo péči jiné fyzické osoby při základních životních potřebách: orientaci, komunikaci, stravování, oblékání a obouvání, tělesné hygieně, péči o zdraví a osobních aktivitách. 11. V záznamu ze sociálního šetření provedeném v přirozeném prostředí za přítomnosti žalobce a jeho zákonného zástupce dne 18. 11. 2024 je uvedeno, že žalobce prodělal DMO, neorien