§ 75a zákon o nemocenském pojištění – Nejpozději do 30 dnů před uplynutím podpůrčí doby zhodnotí…
Zákon o nemocenském pojištění · 187/2006 Sb. · Sociální zabezpečení · neoficiální nadpis
Stručně: Paragraf 75a zákona o nemocenském pojištění stanovuje povinnost ošetřujícího lékaře a lékaře orgánu nemocenského pojištění zhodnotit zdravotní stav pacienta před koncem podpůrčí doby, aby se zjistilo, zda se jeho stav zlepší, nebo zda je dlouhodobě nepříznivý. Nejpozději 30 dnů před uplynutím doby, po kterou má pojištěnec nárok na nemocenské (podpůrčí doba), proběhne společné zhodnocení jeho zdravotního stavu. (§ 75a zákona č. 187/2006 Sb., zákon o nemocenském pojištění, stav k 7. 10. 2026)
Klíčová fakta
- Lhůta nebo doba (odst. 1): „Nejpozději do 30 dnů před uplynutím podpůrčí doby zhodnotí ošetřující lékař spolu s lékařem orgánu…“
- Odkazuje na: § 74
- Judikatura: na § 75a odkazují 2 soudní rozhodnutí (NS, ÚS, NSS)
- Znění: aktuální úplné znění podle Sbírky zákonů (e-Sbírka), stav databáze k
- Zdroj: e-Sbírka, 187/2006 Sb.
(1) Nejpozději do 30 dnů před uplynutím podpůrčí doby zhodnotí ošetřující lékař spolu s lékařem orgánu nemocenského pojištění zdravotní stav a dosavadní průběh dočasné pracovní neschopnosti pojištěnce za účelem zjištění, zda
a) lze očekávat, že pojištěnec před uplynutím podpůrčí doby nabude pracovní schopnost,
b) existují zdravotní důvody pro předpoklad, že pojištěnec nabude pracovní schopnost v krátké době po uplynutí podpůrčí doby, nebo
c) je zdravotní stav pojištěnce dlouhodobě nepříznivý podle zákona o důchodovém pojištění.
(2) S výsledkem zhodnocení podle odstavce 1 seznámí ošetřující lékař pojištěnce a v návaznosti na výsledek tohoto zhodnocení ho současně informuje o možnostech dalšího postupu.
(3) Pro průběh zhodnocení zdravotního stavu a dosavadního průběhu dočasné pracovní neschopnosti platí § 74 odst. 2 a 5 obdobně. Toto zhodnocení a jeho výsledek zaznamená ošetřující lékař ve zdravotnické dokumentaci.
Srozumitelný výklad
Co to znamená v praxi
- Nejpozději 30 dnů před uplynutím doby, po kterou má pojištěnec nárok na nemocenské (podpůrčí doba), proběhne společné zhodnocení jeho zdravotního stavu.
- Toto zhodnocení provádí ošetřující lékař společně s lékařem orgánu nemocenského pojištění.
- Cílem je zjistit, zda se očekává zlepšení zdravotního stavu před koncem podpůrčí doby, krátce po ní, nebo zda je stav dlouhodobě nepříznivý.
- Ošetřující lékař musí pojištěnce seznámit s výsledkem tohoto zhodnocení a informovat ho o možnostech dalšího postupu.
Na co si dát pozor
- Zhodnocení zdravotního stavu a dosavadního průběhu dočasné pracovní neschopnosti se zaznamenává do zdravotnické dokumentace pojištěnce.
- Pro průběh zhodnocení platí obdobně pravidla pro kontrolu posuzování dočasné pracovní neschopnosti, která se provádí na pracovišti ošetřujícího lékaře nebo na jiném místě.
Generováno z textu ustanovení, orientační – nenahrazuje radu advokáta.
Judikatura k § 75a
Jak soudy aplikují § 75a
Pokud jde o dotazy žalobce na to, jak měla být situace řešena, pak krajský soud poukazuje na § 75a zákona č. 187/2006 Sb., z jehož odst. 1 vyplývá, že nejpozději do 30 dnů před uplynutím podpůrčí doby zhodnotí ošetřující lékař spolu s lékařem orgánu nemocenského pojištění zdravotní stav a dosavadní průběh dočasné pracovní neschopnosti pojištěnce za účelem zjištění, zda a) lze očekávat, že pojištěnec před uplynutím podpůrčí doby nabude pracovní schopnost, b) existují …
Při posuzování žalobcova zdravotního stavu nebylo přihlédnuto k ustanovení § 75a zákona č. 187/2006 Sb. To způsobilo, že žalobci byla okamžitě ukončena pracovní neschopnost namísto přiznání výplaty nemocenské po uplynutí podpůrčí doby.