Stručně: Paragraf 21e zákona 592/1992 definuje, kdy se zdravotní pojišťovna dopouští přestupku a jaká pokuta jí za to hrozí, přičemž rozlišuje dva typy přestupků a určuje, které ministerstvo je projednává.
§ 21e Přestupek
(1) Zdravotní pojišťovna se dopustí přestupku tím, že
a) při kontrole podle § 21d odst. 3 neposkytne Dozorčímu orgánu potřebnou součinnost, nebo
b) nepředá nové zdravotní pojišťovně pojištěnce údaje o spotřebě léčivých přípravků pojištěnce potřebné pro zařazení pojištěnce do farmaceuticko-nákladových skupin.
(2) Za přestupek podle odstavce 1 lze uložit pokutu do 500 000 Kč.
(3) Přestupek podle odstavce 1 písm. a) projednává Ministerstvo financí. Přestupek podle odstavce 1 písm. b) projednává Ministerstvo zdravotnictví.
Paragraf 21e zákona 592/1992 definuje, kdy se zdravotní pojišťovna dopouští přestupku a jaká pokuta jí za to hrozí, přičemž rozlišuje dva typy přestupků a určuje, které ministerstvo je projednává.
Co to znamená v praxi
Zdravotní pojišťovna musí spolupracovat s Dozorčím orgánem při kontrole přerozdělování peněz. Pokud tak neučiní, dopouští se přestupku.
Při změně zdravotní pojišťovny pojištěncem je původní pojišťovna povinna předat nové pojišťovně údaje o spotřebě léků pojištěnce. Nepředání těchto údajů je přestupkem.
Za každý z těchto přestupků může být zdravotní pojišťovně uložena pokuta až do výše 500 000 Kč.
Projednávání přestupků je rozděleno mezi Ministerstvo financí (nesoučinnost s Dozorčím orgánem) a Ministerstvo zdravotnictví (nepředání údajů o lécích).
Na co si dát pozor
Zdravotní pojišťovny musí dbát na řádné plnění svých povinností vůči Dozorčímu orgánu a při předávání dat o pojištěncích, aby se vyhnuly sankcím.
Provozuje Eucalypt 4 s.r.o., IČO 22103741, Jičínská 226/17, Praha 3 (kontakt). Zdroj dat: e-Sbírka / justice.cz (oficiální). Výklady generovány AI z textu zákona, orientační — nenahrazují radu advokáta.