§ 15 Vyhláška o stanovení seznamu zemí referenčního koše, způsobu hodnocení výše, podmínek a formy úhrady léčivých přípravků a potravin pro zvláštní lékařské účely a náležitostech žádosti o stanovení výše úhrady – Úprava úhrady s ohledem na vhodnost cesty podání a lékové formy
Vyhláška o stanovení seznamu zemí referenčního koše, způsobu hodnocení výše, podmínek a formy úhrady léčivých přípravků a potravin pro zvláštní lékařské účely a náležitostech žádosti o stanovení výše úhrady · 92/2008 Sb. · § 15 · Zdravotnické a farmaceutické právo
Stručně: Paragraf 15 vyhlášky 92/2008 stanovuje, za jakých podmínek a o kolik může být zvýšena úhrada některých léčivých přípravků z veřejného zdravotního pojištění s ohledem na jejich cestu podání, lékovou formu nebo speciální vlastnosti.
§ 15 Úprava úhrady s ohledem na vhodnost cesty podání a lékové formy
(1) Jsou-li v referenční skupině zařazeny přípravky jak perorální, tak parenterální cesty podání, může být úhrada parenterálních lékových forem zvýšena nejvýše o 10 %.
(2) U tekutých lékových forem pro vnitřní užití a lékových forem polotuhých umožňujících obejít enterohepatální oběh, jestliže tyto lékové formy jsou určeny pro pacienty mladší 12 let nebo pacienty bez možnosti přijímat farmakoterapii ústy, může být úhrada zvýšena až o 10 % vůči tuhým perorálním formám v zásadě terapeuticky zaměnitelným.
(3) Jde-li o terapii vysoce závažných onemocnění nebo antibiotickou léčbu, lze stanovit zvýšenou úhradu podle § 39b odst. 6 zákona u lékových forem tekutých pro vnitřní užití nebo polotuhých umožňujících obejít enterohepatální oběh, jestliže jsou tyto lékové formy určeny pro pacienty mladší 3 let.
(4) U lékových forem s řízeným uvolňováním, rychlorozpustných, retardovaných, depotních nebo obdobně upravených může být úhrada zvýšena až o 10 % vůči přípravkům v zásadě terapeuticky zaměnitelným v lékových formách bez uvedených vlastností, a to v případě prokazatelné vyšší účinnosti nebo bezpečnosti.
(5) Ustanovení odstavců 1, 2 a 4 se nepoužije pro přípravky, jejichž úhrada obvyklé denní terapeutické dávky je vyšší než 40 Kč nebo úhrada 1 balení převyšuje 1 200 Kč.
(6) Ustanovením odstavců 1 až 5 není dotčena možnost úpravy úhrady přípravku podle § 7 až 14 a § 16 až 22.
Paragraf 15 vyhlášky 92/2008 stanovuje, za jakých podmínek a o kolik může být zvýšena úhrada některých léčivých přípravků z veřejného zdravotního pojištění s ohledem na jejich cestu podání, lékovou formu nebo speciální vlastnosti.
Co to znamená v praxi
Úhrada parenterálních (např. injekčních) lékových forem může být vyšší než u perorálních (ústy podávaných) forem stejného léku, a to až o 10 %.
Tekuté nebo polotuhé lékové formy pro děti do 12 let nebo pacienty, kteří nemohou užívat léky ústy, mohou mít úhradu zvýšenou až o 10 % oproti tuhým perorálním formám.
U velmi závažných onemocnění nebo antibiotické léčby může být úhrada tekutých či polotuhých forem pro děti do 3 let zvýšena.
Lékové formy s řízeným uvolňováním (např. retardované tablety) mohou mít úhradu vyšší až o 10 %, pokud prokazatelně nabízejí vyšší účinnost nebo bezpečnost.
Na co si dát pozor
Zvýšení úhrady podle odstavců 1, 2 a 4 se neuplatní u přípravků, jejichž úhrada obvyklé denní dávky je vyšší než 40 Kč nebo úhrada celého balení přesahuje 1 200 Kč.
Provozuje Eucalypt 4 s.r.o., IČO 22103741, Jičínská 226/17, Praha 3 (kontakt). Zdroj dat: e-Sbírka / justice.cz (oficiální). Výklady generovány AI z textu zákona, orientační — nenahrazují radu advokáta.