§ 20 Vyhláška o stanovení seznamu zemí referenčního koše, způsobu hodnocení výše, podmínek a formy úhrady léčivých přípravků a potravin pro zvláštní lékařské účely a náležitostech žádosti o stanovení výše úhrady – Předpokládaný dopad úhrady na finanční prostředky zdravotního pojištění
Vyhláška o stanovení seznamu zemí referenčního koše, způsobu hodnocení výše, podmínek a formy úhrady léčivých přípravků a potravin pro zvláštní lékařské účely a náležitostech žádosti o stanovení výše úhrady · 92/2008 Sb. · § 20 · Zdravotnické a farmaceutické právo
Stručně: Paragraf 20 stanovuje, že Ústav pro kontrolu léčiv (Ústav) musí při rozhodování o úhradě léčivého přípravku posoudit, zda by úhrada neohrozila finanční stabilitu veřejného zdravotního pojištění, a pokud ano, může omezit jeho používání.
§ 20 Předpokládaný dopad úhrady na finanční prostředky zdravotního pojištění
(1) Ústav při stanovení výše a podmínek úhrady přípravku hodnotí, zda stanovená výše a podmínky úhrady mohou významným způsobem ohrozit finanční stabilitu systému veřejného zdravotního pojištění; jestliže možnost takového ohrožení existuje, Ústav stanoví omezení používání takového přípravku uvedené v § 29, je-li to možné a účelné.
(2) Obdobně Ústav posuzuje možný dopad úhrady na finanční prostředky zdravotního pojištění v případě žádosti o změnu výše nebo podmínek úhrady přípravku.
Paragraf 20 stanovuje, že Ústav pro kontrolu léčiv (Ústav) musí při rozhodování o úhradě léčivého přípravku posoudit, zda by úhrada neohrozila finanční stabilitu veřejného zdravotního pojištění, a pokud ano, může omezit jeho používání.
Co to znamená v praxi
Ústav má povinnost zhodnotit finanční dopady úhrady léčivého přípravku na rozpočet zdravotního pojištění.
Pokud by úhrada mohla významně ohrozit finance zdravotního pojištění, Ústav může omezit používání daného přípravku, například stanovením podmínek pro jeho předepisování.
Stejný postup se uplatňuje i v případě, kdy se žádá o změnu již existující výše nebo podmínek úhrady léčivého přípravku.
Na co si dát pozor
Možné omezení používání přípravku podle § 29 se uplatní pouze tehdy, je-li to možné a účelné.
Provozuje Eucalypt 4 s.r.o., IČO 22103741, Jičínská 226/17, Praha 3 (kontakt). Zdroj dat: e-Sbírka / justice.cz (oficiální). Výklady generovány AI z textu zákona, orientační — nenahrazují radu advokáta.