6 Ads 99/2011 — Nejvyšší správní soud

17 Ad 28/2024- 110 - text  6 17 Ad 28/2024 [OBRÁZEK] ČESKÁ REPUBLIKA ROZSUDEK JMÉNEM REPUBLIKY Krajský soud v Ostravě rozhodl samosoudkyní JUDr. Zorou Šmolkovou ve věci žalobce: M. K. zastoupen JUDr. Karlou Návedlovou, advokátkou sídlem Wolkerova 1140/2, 743 01 Bílovec proti žalované: Česká správa sociálního zabezpečení sídlem Křížová 1292/25, 150 00 Praha 5 o žalobě proti rozhodnutí žalované ze dne 24. 5. 2024, ve věci invalidního důchodu, takto: I. Žaloba se zamítá. II. Žádný z účastníků řízení nemá právo na náhradu nákladů řízení. Odůvodnění: 1. Výše uvedeným napadeným rozhodnutím žalovaná částečně změnila rozhodnutí České správy sociálního zabezpečení z 15. 11. 2023, kterým byla snížena výše invalidního důchodu žalobce z druhého stupně na první stupeň, neboť žalobce je podle posudku posudkového lékaře OSSZ Karviná od 17. 10. 2023 invalidní v první stupni. Podle žalované však žalobce není invalidní od 17. 10. 2023, a proto žalobci invalidní důchod odňala. Žalovaná vyšla z posudku Institutu posuzování zdravotního stavu (dále jen „IPSZ“), který dospěl k odlišnému závěru než posudkový lékař OSSZ Karviná. 2. Žalobce s tímto nesouhlasil. Napadené rozhodnutí považuje za nezákonné z důvodu nesprávně posouzeného zdravotního stavu Institutem. Žalobcův zdravotní stav se nezlepšil, je stále v péči stejných lékařů, denně musí užívat léky od bolesti. Posudkoví lékaři vyšli pouze z lékařských zpráv, neprovedli osobní vyšetření. Oproti minulému posouzení pouze nebyly prováděny rehabilitace, to však pouze z důvodu vyčerpání limitů zdravotního pojištění. 3. Žalovaná ve svém vyjádření popsala dosavadní průběh řízení a uvedla, že na svých argumentech zcela setrvává. 4. Krajský soud poté co zjistil, že žalobní návrh je věcně projednatelný, přezkoumal napadené rozhodnutí v souladu s ustanovením § 75 odst. 2 zákona č. 150/2002 Sb., soudní řád správní (dále jen „s. ř. s.“), v mezích žalobních bodů, přičemž vycházel ze skutkového a právního stavu v době rozhodování žalované, tedy ke dni 24. 5. 2024 (ust. § 75 odst. 1 s. ř. s.) a dospěl k závěru, že žaloba není důvodná. 5. Ze správního spisu krajský soud zjistil následující skutkový stav. 6. Žalobce utrpěl v roce 2008 zlomeninu hlezna vpravo. Po proběhlých rehabilitacích přetrvávala bolestivost, která vedla v roce 2020 k artroskopické operaci (24. 8. 2020). Tato nebyla úspěšná, neboť kloub byl stále bolestivý a oteklý. V roce 2023 proto byla provedena artrodéze (23. 2. 2022). 7. Posudkem OSSZ Karviná byl žalobce od 22. 6. 2022 uznán invalidním v II. stupni, neboť jeho pracovní schopnost poklesla o 50 %. Rozhodující příčinou nepříznivého zdravotního stavu byla artróza pravého hlezna a stav po jeho dézi. Podřazeno pod zdravotní postižení uvedené v kapitole XV., odd. B, položka 13c vyhlášky č. 359/2009 Sb. (dále jen vyhláška). Platnost posudku byla stanovena do 31. 8. 2023. 8. Podle následujícího posudku OSSZ Karviná z 17. 10. 2023 došlo u žalobce ke zlepšení spočívající v dostatečné a uspokojivé stabilizaci zdravotního stavu a dostatečné adaptaci. Rozhodující příčina zdravotního stavu zůstala stejná, zdravotní stav byl podřazen pod kapitolu XV., odd. B. položku 13b vyhlášky, ale pokles pracovní schopnosti byl stanoven na 35 %. Posudkový lékař další změnu zdravotního stavu nepředpokládal. Na základě tohoto posudku rozhodla žalovaná prvostupňovým rozhodnutím dne 15. 11. 2023 a žalobci od 20. 12. 2023 snížila výši invalidního důchodu na důchod prvního stupně 9. V námitkovém řízení byl žalobce posouzen IPZS dne 22. 2. 2024. Posuzující lékař dospěl k odlišnému posudkovému závěru než jeho oba předchůdci. Ti měli použít nesprávná posudková kritéria, když dézu hlezna, která má vlastní hodnotící položku 11. odd. B., kapitola XV. přílohy k vyhlášce, hodnotili podle posudkových kritérií pro stavy po zlomeninách dlouhých kostí dolních končetin, a to srovnáním jako těžké deformity stehna nebo bérce, čímž výrazně nadhodnotili funkční dopad rozhodující příčiny nepříznivého zdravotního stavu žalobce. Toto hodnocení představovalo posudkový omyl. Žalobce tedy má pravdu, pokud tvrdí, že se jeho zdravotní stav nezlepšil, nicméně byl z důvodu posudkového omylu nadhodnocen. Nyní posudkový lékař posoudil žalobcovo postižení podle kapitoly XV., odd. B. položky 11 přílohy k vyhlášce, pro které stanovil pokles pracovní schopnosti 20 % s ohledem na omezení funkce dolní končetiny pro delší chůzi a stání a současně na adaptaci žalobce na postižení. To neodpovídá žádnému stupni invalidity. Datum zániku invalidity bylo stanoveno na 17. 10. 2023. 10. Na základě tohoto posudku rozhodla žalovaná nyní napadeným rozhodnutím. 11. Krajský soud vzhledem k námitkám žalobce ohledně nesprávně zjištěného skutkového stavu nechal zpracovat posudek posudkovou komisí MPSV v Ostravě. Posudková komise dne 13. 11. 2024 ve složení z předsedkyně komise, dalšího lékaře s odborností ortopedie a tajemnice, dospěla ke shodným závěrům, jako posudkoví lékaři IPZS, a to včetně závěru o posudkovém omylu posudkového lékaře Karviná. Posudková komise vysvětlila, proč je nutno na zdravotní postižení žalobce aplikovat položku 11 nikoliv 13c, odd. B., kapitoly XV. přílohy k vyhlášce. Podle posudkové komise nelze postižení žalobce posuzovat jako srovnatelné s postižením po zlomeninách dolních končetin, tedy s těžkými deformitami stehna nebo bérce, s podstatným omezením funkce končetiny a celkovou pohyblivostí Podle posudkové komise chybné zařazení postižení žalobci umožnilo adaptaci na postižení v dostatečné délce. 12. Žalobce v řízení předložil znalecký posudek MUDr. M. H., Ph. D. Znalec odpověděl na otázku, jaký byl zdravotní stav žalobce k 20. 6. 2024, tak, že pooperačně (míněna arthrodese horního hlezenního kloubu dne 23. 3.2022) došlo k částečné úlevě od bolesti, nicméně je limitován rozsah hybnosti kloubu na nulový stupeň. Byla zachována částečná pohyblivost dolního hlezenního kloubu a periferie malých kloubů nohy. Tak je žalobce omezen ve způsobu lokomoce, chůze, a to pouze s pomocí ortopedické hole. V porovnání se zdravou populací má žalobce výrazně sníženou schopnost vlastní lokomoce, sebeobsluhy, když v současné době dochází opět k progresi bolestí a nutnosti užívat dvě francouzské hole. Z hlediska prognózy znalec doporučil oproti totální endoprotéze jako vhodnější trvalé omezení zátěže za podmínek trvale indikovaného invalidního důchodu II. stupně. 13. S ohledem na závěry znalce nechal krajský soud vypracovat doplnění posudku posudkové komise, která ho podala dne 10. 7. 2025. Posudková komise na svém posudkovém závěru setrvala. Opětovně vysvětlila, proč předchozí posouzení žalobcova zdravotního stavu bylo posudkovým omylem a konstatovala, že ani závěry znalce ji nevedou ke změně posudkového závěru, když znalec z oboru traumatologie je schopen se vyjádřit k ortopedickému nálezu, léčbě a trvalým následkům úrazu, nikoliv však k dopadům dlouhodobě nepříznivého zdravotního stavu na pracovní schopnost a posouzení invalidity, k čemuž nemá dostatečnou kompetenci. 14. Žalobce navrhl výslech znalce z důvodu odstranění rozporů mezi jeho závěrem se závěry posudkové komise. Krajský soud tomuto návrhu nevyhověl. Mezi závěry znalce a posudkové komise totiž nejsou rozpory, které by bylo nutno odstranit. Znalec dospěl ke stejnému posouzení úrazu žalobce a jeho následné léčbě včetně trvalých následků, ze kterých vyšla posudková komise a které zjistila z lékařských zpráv ošetřujících lékařů. Posudková komise za rozhodující příčinu nepříznivého zdravotního stavu žalobce považovala stav po arthrodéze pravého hlezna. Což vede ke ztuhnutí pravého hlezenního kloubu, déza je zhojena, hlezno bez zarudnutí. Trvá omezení zatížitelnosti končetiny. V tomto není spor se závěry znaleckého posudku. Spor mezi žalobcem a žalovanou je o důsledcích tohoto postižení na žalobcovu pracovní schopnost. K posouzení těchto důsledků je povolána posudková komise MPSV podle § 4 odst. 2 § 4 odst. 2 zákona č. 582/1991 Sb.: ministerstvo posuzuje zdravotní stav a pracovní schopnost občanů pro účely přezkumného řízení soudního ve věcech důchodového pojištění a pro účely odvolacího řízení správního, pokud napadené rozhodnutí bylo vydáno na základě posudku Institutu posuzování zdravotního stavu; za tím účelem zřizuje jako své orgány posudkové komise. zákona č. 582/1991 Sb., o organizaci a provádění sociálního zabezpečení (dále jen „zákon o OPSZ“). Nikoliv znalec z oboru (odvětví) traumatologie, který je podle § 1 odst. 3 § 1 odst. 3 zákona č. 245/2019 Sb.: znalec je povinen vykonávat znaleckou činnost pouze v oboru a odvětví a případně specializaci, pro které má oprávnění vykonávat znaleckou činnost, s odbornou péčí, nezávisle, nestranně a ve sjednané nebo stanovené době. a § 11 odst. 1 § 11 odst. 1 zákona č. 245/2019 Sb: Oprávnění vykonávat znaleckou činnost vzniká zápisem do seznamu znalců. zákona č. 254/2019 Sb., o znalcích a tlumočnících, oprávněn podat znalecký posudek pouze v oboru a odvětví, ve které má oprávnění vykonávat činnost zapsanou v seznamu znalců. Pokud by se měl znalec vyjádřit