Z rozhodnutí: II. Žalovaná je povinna zaplatit žalobkyni na nákladech řízení částku 9 280,70 Kč, a to do 30 dnů od právní moci tohoto rozsudku k rukám jejího zástupce.…
19 Ad 7/2024- 26 - text
6 19 Ad 7/2024
[OBRÁZEK]
ČESKÁ REPUBLIKA
ROZSUDEK
JMÉNEM REPUBLIKY
Krajský soud v Ostravě rozhodl samosoudkyní Mgr. Jarmilou Úředníčkovou v právní věci
žalobkyně: J. S.
zastoupena JUDr. Markem Křížem, Ph.D., advokátem sídlem 733 01 Karviná – Fryštát, Masarykovo náměstí 91/28
proti
žalované: Česká správa sociálního zabezpečení
sídlem 225 08 Praha 5, Křížová 25
o žalobě proti rozhodnutí žalované ze dne 12. 2. 2024 č. j. X, ve věci ukončení dočasné pracovní neschopnosti
takto:
I. Rozhodnutí žalované ze dne 12. 2. 2024 č. j. X se zrušuje a věc se vrací žalované k dalšímu řízení.
II. Žalovaná je povinna zaplatit žalobkyni na nákladech řízení částku 9 280,70 Kč, a to do 30 dnů od právní moci tohoto rozsudku k rukám jejího zástupce.
Odůvodnění:
1. Žalobou podanou v zákonné lhůtě se žalobkyně domáhala zrušení v záhlaví uvedeného rozhodnutí žalované, jímž žalovaná zamítla odvolání žalobkyně proti rozhodnutí Institutu posuzování zdravotního stavu ze dne 10. 1. 2024 o ukončení dočasné pracovní neschopnosti žalobkyně, vzniklé dne 19. 12. 2023, a to ke dni 10. 1. 2024 a uvedené rozhodnutí potvrdila.
2. Žalobkyně namítala, že léčba jejího zranění, které utrpěla v důsledku svého dosud sice neuznaného pracovního úrazu ze dne 30. 6. 2023, poslední den své pracovní činnosti pro dřívějšího zaměstnavatele, a to tak, že při převážení pacienta upadla na koleno v důsledku nezajištěné přívodní šňůry lehátka pacienta, není dosud ukončena, neboť její odborný lékař chirurgického oddělení Nemocnice Karviná – Ráj, u něhož se léčí, jí sdělil, že pro úspěšné ukončení léčby je potřeba provést ještě další vyšetření a nejspíš také další chirurgický zákrok provedený formou operačního zákroku. Proto nesouhlasila s rozhodnutím lékaře posudkové služby, který ukončil dočasnou pracovní neschopnost a dovodil, že je práce schopna. Žalobkyně vyslovila přesvědčení, že na tomto faktu nemůže změnit nic ani stanovisko žalované, že byla ke dni 10. 1. 2024 schopna plnit povinnosti uchazeče o zaměstnání. Má za to, že léčba jejího zranění sice možná umožňuje komplikovanou chůzi, tedy, že je schopna dostavit se na úřad práce, ale v důsledku svého zdravotního stavu, který je neustále od 3. 7. 2023 dosud, ovlivněn neukončenou léčbou jejího pracovního úrazu ze dne 30. 6. 2023, není schopna jakkoliv se zapojit do případných rekvalifikačních procesů, není schopna se zúčastnit pohovoru s novým zaměstnavatelem apod. Rozhodnutí lékaře posudkové služby hodnotí jako diskriminační a výrazně ji omezující při realizaci práva na zaměstnání, a to i při její případné registraci na úřadu práce. I nadále se cítí být výrazným způsobem zdravotně omezena, a to v důsledku dosud nedoléčeného pracovního úrazu, přičemž závěr žalované, že je schopna plnit povinnosti uchazeče o zaměstnání, považuje za nezákonný a nesprávný.
3. Žalovaná v písemném vyjádření navrhla zamítnutí žaloby. Plně odkázala na odůvodnění napadeného rozhodnutí a poznamenala, že žalobkyni byla vystavena ošetřujícím lékařem nová dočasná pracovní neschopnost, po ukončení dočasné pracovní neschopnosti dnem 18. 2. 2023 lékařem Okresní správy sociálního zabezpečení Karviná, a to ode dne 19. 12. 2023 pro stejnou diagnózu. Podle § 57 odst. 5 zákona o nemocenském pojištění, ošetřující lékař, který rozhodl o vzniku dočasné pracovní neschopnosti a tato neschopnost byla ukončena rozhodnutím orgánu nemocenského pojištění (§ 75), může rozhodnout o vzniku dočasné pracovní neschopnosti téhož pojištěnce v období 7 dnů po ukončení předchozí dočasné pracovní neschopnosti rozhodnutím tohoto orgánu pro stejnou nebo obdobnou nemoc, s výjimkou akutního vzplanutí téže nemoci, pouze s předchozím souhlasem tohoto orgánu uděleným na základě žádosti ošetřujícího lékaře. Ošetřující lékař žádal o udělení souhlasu písemnou formou dne 4. 1. 2024. Lékařem IPZS byla žádost zamítnuta pro nedostatečné odůvodnění, jelikož odborný nález neobsahoval objektivní nález na koleni, jen doporučení pokračování rehabilitace. Skutečnost, že lékařem IPZS byla dočasná pracovní neschopnost ukončena ke dni 10. 1. 2024, žalovaná vyhodnotila tak, že lékař IPZS tímto zhojil chybějící souhlas nárokovaný ust. § 57 odst. 5 zákona o nemocenském pojištění, žalovaná tak o odvolání standardně rozhodla. Žalobkyně dále uvedla, že v případě, že by soud, s ohledem na soudní judikaturu, která shledává i řízení, která jsou vyloučena ze soudního přezkumu, za určitých okolností přezkoumatelná s ohledem na jejich soulad s ústavním pořádkem, dospěl k závěru, že je v daném případě na místě věc posoudit meritorně, nechť žalobu pro nedůvodnost zamítne.
4. U jednání účastníci setrvali na svých stanoviscích k věci. Žalobkyně poznamenala, že přes 20 let pracovala jako ošetřovatelka ve zdravotnictví. Její pracovní poměr skončil 30. 6. 2023 a v tento den, poslední den zaměstnání utrpěla pracovní úraz a na následky tohoto pracovního úrazu se léčí nadále. V současné době má podstoupit třetí operaci kolene. Je vyřazena z jakéhokoliv pracovního procesu. Ukončením pracovní neschopnosti se stala osobou bez jakéhokoliv zabezpečení, závislá pouze na dávkách státní sociální podpory. Je přesvědčena, že ke dni ukončení pracovní neschopnosti, nebyla schopna v důsledku onemocnění a léčení pracovního úrazu, zastávat povinnosti uchazeče o zaměstnání. Byla velmi omezena pohybově, nebyla schopna osobně navštívit úřad práce. Uvedla, že u Okresního soudu v Karviné v souvislosti s předmětným pracovním úrazem vede soudní spor. Domáhá se toho, aby úraz byl uznán jako úraz pracovní.
5. Krajský soud přezkoumal napadené rozhodnutí v mezích žalobních bodů dle § 75 odst. 2 s.ř.s., při přezkoumání vycházel ze skutkového a právního stavu, který tu byl v době rozhodování správního orgánu (§ 75 odst. 1 s.ř.s.) a dospěl k závěru, že žaloba je důvodná.
6. Krajský soud předně odkazem na rozsudek Nejvyššího správního soudu č. j. 6 Ads 247/2018-27 poznamenává, že rozhodnutí o ukončení dočasné pracovní neschopnosti není vyloučeno ze soudního přezkumu podle § 158 písm. b) zákona č. 187/2006 Sb., o nemocenském pojištění.
7. Ze správního spisu bylo zjištěno, že dne 10. 1. 2024 proběhlo jednání na Institutu posuzování zdravotního stavu v rámci řízení o ukončení dočasné pracovní neschopnosti žalobkyně podle § 75 zákona č. 187/2006 Sb., o nemocenském pojištění, ve znění pozdějších předpisů. Podle záznamu o jednání č. j. LPS/2024-58-KI CSSZ byla žalobkyně tomuto jednání přítomna. Institut posuzování zdravotního stavu prostřednictvím lékaře IPZS u tohoto jednání vydal rozhodnutí č. 10311249-2312190014 o ukončení dočasné pracovní neschopnosti žalobkyně vzniklé dnem 19. 12. 2023, a to ke dni 10. 1. 2024. Záznam o jednání obsahuje posudkový závěr, že jsou důvody pro ukončení dočasné pracovní neschopnosti žalobkyně. Posudkový závěr obsahuje strohé odůvodnění, že zdravotní stav pojištěnce umožňuje plnit povinnosti uchazeč o zaměstnání. Žalobkyně dne 15. 1. 2024 podala odvolání, které doplnila 18. 1. 2024. V něm vyslovila nesouhlas s ukončením dočasné pracovní neschopnosti. Žádala o prošetření a vysvětlení, proč jí byla dočasná pracovní neschopnost zrušena. Sdělila, že momentálně není práce schopná, jelikož je stále v léčení, nemá ukončený bodový stav úrazu a rehabilitace. Konstatovala, že je nadále práce neschopná v důsledku úrazu kolene, její ošetřující odborný lékař z chirurgické ambulance MUDr. R. opětovně rozhodl o dočasné pracovní neschopnosti dne 19. 12. 2023 s tím, že jako důvod uvedl opět úraz, který utrpěla dne 30. 6. 2023. Uvedený lékař, s nímž opětovně předmětnou záležitost projednávala, jí sdělil, že nerozumí stanovisku OSSZ s tím, že je dle jeho názoru stále práce neschopná. Na této skutečnosti nemění nic ani to, že je v současné době evidována jako uchazečka o zaměstnání na Úřadu práce v Karviné, neboť i pro případné nové zaměstnání je stále v pracovní neschopnosti pro dosud nedoléčené následky pracovního úrazu ze dne 30. 6. 2023. Navrhla, aby byl její zdravotní stav přezkoumán a bylo rozhodnuto o pokračování pracovní neschopnosti ze dne 3. 7. 2023.
8. Ze správního spisu se dále podává, že lékař Institutu posuzování zdravotního stavu odvolání žalobkyně sám nevyhověl a postoupil spis odvolacímu orgánu. Ze spisu plyne, že žalobkyně byla uznána dočasně práce neschopnou od 3. 7. 2023 do 18. 12. 2023 a dále od 19. 12. 2023 do 10. 1. 2024, přičemž navazující dočasná pracovní neschopnost od 19. 12. 2023 do 10. 1. 2024 byla pokračováním předchozí dočasné pracovní neschopnosti. Od 19. 1. 2023 do 30. 6. 2023 byla žalobkyně v pracovním poměru u zaměstnavatele Karvinská hornická nemocnice, a. s. Ze spisu dále plyne, že při novém posouzení zdravotního stavu o dočasné pracovní neschopnosti žalobkyně posoudil její zdravotní stav lékař IPZS pro námitkové a odvolací řízení. V jeho posudkovém závěru je uvedeno, že jsou důvody pro ukončení dočasné pracovní neschopnosti a stručné odůvodnění: zdravotní stav pojištěnce umožňuje plnit povinnosti uchazeče o zaměstnání. Dočasná pracovní neschopnost končí dnem 10. 1. 2024, pracovní schopn
Provozuje Eucalypt 4 s.r.o., IČO 22103741, Jičínská 226/17, Praha 3 (kontakt). Zdroj dat: e-Sbírka / justice.cz (oficiální). Výklady generovány AI z textu zákona, orientační — nenahrazují radu advokáta.