§ 11b zákon o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů – Zdravotní pojištění vojáků a žáků vojenských škol
Zákon o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů · 48/1997 Sb. · účinné od 1. 1. 2026 · Zdravotnické a farmaceutické právo · neoficiální nadpis
Stručně: Paragraf 11b zákona o veřejném zdravotním pojištění určuje, že vojáci v činné službě a žáci vojenských škol jsou povinně pojištěni u Vojenské zdravotní pojišťovny, a upravuje specifika úhrady některých zdravotních služeb pro tyto pojištěnce Ministerstvem obrany. Vojáci v činné službě a žáci vojenských škol nemohou volit jinou zdravotní pojišťovnu; jsou automaticky pojištěni u Vojenské zdravotní pojišťovny. (§ 11b zákona č. 48/1997 Sb., zákon o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů, znění účinné od 1. 1. 2026)
Klíčová fakta
- Týká se: zdravotní pojišťovna, ministerstvo
- Lhůta nebo doba (odst. 3): „Smlouvu uzavře do 30 dnů ode dne doručení oznámení o udělení oprávnění k poskytování zdravotních služeb nebo…“
- Odkazuje na: § 29
- Účinnost: znění účinné od (předchozí znění: co se změnilo); novela předpisu účinná od 1. 1. 2029 tento § nemění
- Zdroj: e-Sbírka, 48/1997 Sb.
(1) Vojáci v činné službě, s výjimkou vojáků v záloze povolaných k vojenskému cvičení nebo službě v operačním nasazení, a žáci vojenských škol, kteří se připravují na službu vojáka z povolání a nejsou vojáky v činné službě, jsou pojištěni u určené zdravotní pojišťovny, kterou se rozumí Vojenská zdravotní pojišťovna. V případě sloučení určené zdravotní pojišťovny s jinou zdravotní pojišťovnou se určenou zdravotní pojišťovnou rozumí zdravotní pojišťovna, u které jsou pojištěni pojištěnci podle věty první.
(2) Za vojáky v činné službě22a), s výjimkou vojáků v záloze povolaných k vojenskému cvičení nebo službě v operačním nasazení, za vojáky v záloze zařazené v aktivní záloze, včetně výkonu vojenské činné služby, kteří jsou pojištěni u určené zdravotní pojišťovny, a za žáky vojenských škol22b), kteří se připravují na službu vojáka z povolání a nejsou vojáky v činné službě, uhradí Ministerstvo obrany prostřednictvím určené zdravotní pojišťovny
a) rozdíl mezi výší úhrady hrazených služeb poskytnutých poskytovatelem stanoveným jiným právním předpisem upravujícím služební poměr vojáků z povolání, které jsou částečně hrazeny z veřejného zdravotního pojištění podle tohoto zákona, a výší úhrady poskytnuté určenou zdravotní pojišťovnou; to neplatí pro úhradu stomatologických výrobků,
b) preventivní péči poskytnutou nad rámec hrazených služeb podle § 29 v rozsahu stanoveném vyhláškou Ministerstva obrany.
(3) Za účelem úhrady zdravotních služeb poskytovaných pojištěncům podle odstavce 1 uzavře určená zdravotní pojišťovna smlouvu o poskytování a úhradě hrazených služeb s poskytovatelem zdravotních služeb, kterému oprávnění k poskytování zdravotních služeb udělilo Ministerstvo obrany, a dále s poskytovatelem zdravotních služeb, který poskytuje zdravotní služby pojištěncům podle odstavce 1, pokud Ministerstvo obrany o uzavření smlouvy o poskytování a úhradě hrazených služeb určenou zdravotní pojišťovnu požádá. Smlouvu uzavře do 30 dnů ode dne doručení oznámení o udělení oprávnění k poskytování zdravotních služeb nebo doručení žádosti o uzavření smlouvy.
Srozumitelný výklad
Co to znamená v praxi
- Vojáci v činné službě a žáci vojenských škol nemohou volit jinou zdravotní pojišťovnu; jsou automaticky pojištěni u Vojenské zdravotní pojišťovny.
- Ministerstvo obrany hradí Vojenské zdravotní pojišťovně rozdíly v úhradách za některé služby poskytované poskytovateli určenými pro vojáky, pokud jsou tyto služby částečně hrazeny z veřejného zdravotního pojištění (s výjimkou stomatologických výrobků).
- Ministerstvo obrany rovněž hradí preventivní péči nad rámec běžných hrazených služeb, jejíž rozsah stanoví vyhláška Ministerstva obrany.
- Vojenská zdravotní pojišťovna je povinna uzavřít smlouvy o poskytování a úhradě hrazených služeb s poskytovateli zdravotních služeb, kterým udělilo oprávnění Ministerstvo obrany, nebo s poskytovateli, o jejichž smluvní zajištění Ministerstvo obrany požádá.
Na co si dát pozor
- Výjimku z povinného pojištění u Vojenské zdravotní pojišťovny tvoří vojáci v záloze povolaní k vojenskému cvičení nebo službě v operačním nasazení.
- Úhrada rozdílu v ceně služeb Ministerstvem obrany se nevztahuje na stomatologické výrobky.
Generováno z textu ustanovení, orientační – nenahrazuje radu advokáta.
Právní otázky
Související
§ 90 ZDRAVOTNÍ PÉČE A NEMOCENSKÉ POJIŠTĚNÍ (Zákon o průběhu základní nebo náhradní s)§ 10 Práva pojištěnce (Zákon České národní rady o všeobecném zd)§ 9 Účast profesních organizací, profesních a jin (Zákon o péči o zdraví lidu)§ 5 Vznik a zánik zdravotního pojištění (Zákon o změnách ve všeobecném zdravotním)§ 26 Účinnost (Vyhláška o zdravotní způsobilosti k výko)