§ 37 zákon o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů – Úhrada přepravy a cestovních náhrad
Zákon o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů · 48/1997 Sb. · účinné od 1. 12. 2022 · Zdravotnické a farmaceutické právo · neoficiální nadpis
Stručně: Paragraf 37 zákona o veřejném zdravotním pojištění stanovuje, že ze zdravotního pojištění se hradí přeprava lékaře nebo jiného zdravotnického pracovníka k pojištěnci, a za určitých podmínek také náhrada cestovních nákladů pojištěnci, který se rozhodne pro přepravu soukromým vozidlem namísto hrazené zdravotnické dopravní služby. (§ 37 zákona č. 48/1997 Sb., zákon o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů, znění účinné od 1. 12. 2022)
Klíčová fakta
- Odkazuje na: § 36
- Judikatura: na § 37 odkazuje 1 soudní rozhodnutí (NS, ÚS, NSS)
- Účinnost: znění účinné nejméně od ; novela předpisu účinná od 1. 1. 2029 tento § nemění
- Zdroj: e-Sbírka, 48/1997 Sb.
(1) Ze zdravotního pojištění se hradí indikovaná přeprava lékaře a ostatních zdravotnických pracovníků za pojištěncem.
(2) Pokud se pojištěnec, který má nárok na přepravu podle § 36, rozhodne pro přepravu soukromým vozidlem řízeným jinou osobou a pokud ošetřující lékař takovou přepravu schválí, má pojištěnec nárok na náhradu cestovních nákladů ve výši odpovídající vzdálenosti nejbližšího smluvního poskytovatele, který je schopen požadované zdravotní služby poskytnout.
Srozumitelný výklad
Co to znamená v praxi
- Zdravotní pojišťovna zaplatí za to, když lékař nebo jiný zdravotník musí přijet k vám domů, pokud je to indikováno (například v případě domácí péče).
- Pokud máte nárok na přepravu sanitkou nebo jinou zdravotnickou dopravní službou podle § 36, ale rozhodnete se jet k lékaři soukromým autem s někým jiným, pojišťovna vám může proplatit cestovní náklady.
- Pro proplacení cestovních nákladů soukromým vozidlem je nutné, aby tuto přepravu schválil ošetřující lékař.
- Výše proplacených cestovních nákladů je omezena na vzdálenost k nejbližšímu smluvnímu poskytovateli, který je schopen poskytnout potřebnou zdravotní službu.
Na co si dát pozor
- Nárok na náhradu cestovních nákladů soukromým vozidlem vzniká pouze tehdy, pokud byste měli nárok na přepravu zdravotnickou dopravní službou podle § 36.
- Proplacení cestovních nákladů soukromým vozidlem musí být schváleno ošetřujícím lékařem.
- Proplácí se pouze cesta k nejbližšímu smluvnímu poskytovateli, který může poskytnout požadovanou péči, nikoli nutně k vámi zvolenému poskytovateli, pokud je dál.
Generováno z textu ustanovení, orientační – nenahrazuje radu advokáta.
Judikatura k § 37
Jak soudy aplikují § 37
Aby mohl žalobce i po novele zákona o zdravotním pojištění provádět přepravu pacientů, musel by podle § 37 odst. 2 zákona č. 48/1997 Sb. uzavřít dohodu s každým pacientem o tomto způsobu dopravy a předložit fakturaci zdravotní pojišťovně, která ji proplácí v zákonem stanovené výši.
Právní otázky
Související
§ 3 Účinnost (Nařízení vlády o obsahových náplních jed)§ 5 Účinnost (Vyhláška Ministerstva financí o rozpočto)§ 3 Vysvětlení základních pojmů použitých v sezna (Vyhláška Ministerstva zdravotnictví, kte)