§ 16 zákon ČNR o všeobecném zdravotním pojištění – Pokuty a přirážky k pojistnému
Zákon České národní rady o všeobecném zdravotním pojištění · 550/1991 Sb. · Bankovnictví, pojišťovnictví a finanční trh
Stručně: Paragraf 16 zákona č. 550/1991 Sb. stanovuje, za jakých podmínek a v jaké výši mohou zdravotní pojišťovny ukládat pokuty pojištěncům a zaměstnavatelům za nesplnění oznamovacích povinností nebo za porušení jiných povinností souvisejících se zdravotním pojištěním. Zdravotní pojišťovna může uložit pokutu až do 10 000 Kčs pojištěnci a až do 200 000 Kčs zaměstnavateli, pokud nesplní oznamovací povinnost podle § 9. (§ 16 zákona č. 550/1991 Sb., zákon ČNR o všeobecném zdravotním pojištění, stav k 7. 10. 2026)
Klíčová fakta
- Předmět úpravy: Pokuty a přirážky k pojistnému
- Týká se: zdravotní pojišťovna, zaměstnavatel, plátce
- Lhůta nebo doba (odst. 2): „Pokutu lze uložit do jednoho roku ode dne zjištění nesplnění oznamovací povinnosti plátcem pojistného, nejdéle však…“
- Lhůta nebo doba (odst. 2): „…dne zjištění nesplnění oznamovací povinnosti plátcem pojistného, nejdéle však do tří let od doby, kdy oznamovací povinnost měla být splněna.“
- Lhůta nebo doba (odst. 4): „Pokutu lze uložit do jednoho roku ode dne, kdy příslušná zdravotní pojišťovna zjistila porušení nebo nesplnění…“
- Částka nebo sazba (odst. 4): „…zařízení, může příslušná zdravotní pojišťovna uložit pojištěnci pokutu až do výše 500 Kč“
- Odkazuje na: § 9, § 11
- Judikatura: na § 16 odkazuje 1 soudní rozhodnutí (NS, ÚS, NSS)
- Znění: aktuální úplné znění podle Sbírky zákonů (e-Sbírka), stav databáze k
- Zdroj: e-Sbírka, 550/1991 Sb.
(1) Za nesplnění oznamovací povinnosti podle § 9 může příslušná zdravotní pojišťovna uložit pojištěnci pokutu až do výše 10 000 Kčs a zaměstnavateli až do výše 200 000 Kčs. Při nesplnění oznamovací povinnosti zaměstnavatelem uloží pokutu pouze zaměstnavateli.
(2) Pokutu lze uložit do jednoho roku ode dne zjištění nesplnění oznamovací povinnosti plátcem pojistného, nejdéle však do tří let od doby, kdy oznamovací povinnost měla být splněna.
(3) Při opakovaném nesplnění oznamovací povinnosti může být uložena pokuta až do výše dvojnásobku uložené pokuty.
(4) Při opětovném nesplnění povinnosti podrobit se preventivní prohlídce podle § 11 písm. f), nebo při porušení povinností podle § 11 písm. j), k), a l), nebo byl-li pojištěnec předčasně propuštěn z ústavní péče pro soustavné hrubé porušování domácího řádu ústavního zdravotnického zařízení, může příslušná zdravotní pojišťovna uložit pojištěnci pokutu až do výše 500 Kč. Zdravotní pojišťovna může dále uložit pokutu až do výše 5000 Kč pojištěnci, který se při poskytování zdravotní péče prokázal jejím průkazem pojištěnce, přestože v té době již jejím pojištěncem nebyl. Pokutu lze uložit do jednoho roku ode dne, kdy příslušná zdravotní pojišťovna zjistila porušení nebo nesplnění povinnosti, nejdéle však do tří let ode dne, kdy k porušení nebo nesplnění povinnosti došlo.
(5) Pokuta je příjmem zdravotní pojišťovny, která ji uložila.
Srozumitelný výklad
Co to znamená v praxi
- Zdravotní pojišťovna může uložit pokutu až do 10 000 Kčs pojištěnci a až do 200 000 Kčs zaměstnavateli, pokud nesplní oznamovací povinnost podle § 9.
- Pokutu za nesplnění oznamovací povinnosti lze uložit do jednoho roku od zjištění, nejdéle však do tří let od doby, kdy měla být splněna.
- Pojištěnec může dostat pokutu až do 500 Kč za opakované nepodrobení se preventivní prohlídce, porušení jiných povinností podle § 11 písm. j), k), a l), nebo za předčasné propuštění z ústavní péče kvůli hrubému porušování domácího řádu.
- Pojištěnec, který se prokáže průkazem pojištěnce, ačkoliv již pojištěncem nebyl, může dostat pokutu až do 5000 Kč.
Na co si dát pozor
- Při opakovaném nesplnění oznamovací povinnosti může být uložena pokuta až do dvojnásobku původní výše.
- Pokuty jsou příjmem zdravotní pojišťovny, která je uložila.
Generováno z textu ustanovení, orientační – nenahrazuje radu advokáta.
Judikatura k § 16
Jak soudy aplikují § 16
Soud si pořídil kopii a provedl důkaz návrhem na výkon rozhodnutí podaným VZP proti T. Š., z nějž plyne, že byla vymáhána pokuta ve výši 40 000 Kč uložená podle § 16 odst. 1 zákona č. 550/1991 Sb., o všeobecném zdravotním pojištění, ve znění účinném od 1. 1. 1994 (dále jen „zákon o veřejném zdravotním pojištění“) za neumožnění kontroly.
Související
§ 53a (Zákon, kterým se mění zákon č. 48/1997 S)§ 43a POKUTY A PŘIRÁŽKY K POJISTNÉMU (Zákon o veřejném zdravotním pojištění a )§ 44 POKUTY A PŘIRÁŽKY K POJISTNÉMU (Zákon o veřejném zdravotním pojištění a )§ 26e Poskytování informací (Zákon České národní rady o pojistném na)§ 26c Odepsání dluhu (Zákon České národní rady o pojistném na)