1 Ads 224/2019 — Nejvyšší správní soud

2 Ad 15/2024- 48 - text  11 2 Ad 15/2024 [OBRÁZEK] ČESKÁ REPUBLIKA ROZSUDEK JMÉNEM REPUBLIKY Městský soud v Praze rozhodl samosoudkyní JUDr. Danou Černou v právní věci žalobkyně: X zastoupená X, zákonnou zástupkyní, obě bytem X právně zastoupena JUDr. Ladislavem Kolačkovským, advokátem sídlem Opletalova 1535/4, 110 00 Praha 1 proti žalovanému: Ministerstvo práce a sociálních věcí sídlem Na Poříčním právu 376/1, 128 01 Praha 2 o žalobě proti rozhodnutí žalovaného ze dne 9. 4. 2024, č. j. MPSV-2024/88361-911 takto: I. Rozhodnutí Ministerstva práce a sociálních věcí ze dne 9. 4. 2024, č. j. MPSV-2024/88361-911, se zrušuje a věc se vrací žalovanému k dalšímu řízení. II. Žalovaný je povinen zaplatit žalobkyni náhradu náklady řízení ve výši 3 146 Kč, a to do 30 dnů od právní moci tohoto rozsudku k rukám právního zástupce žalobkyně, JUDr. Ladislava Kolačkovského, advokáta. Odůvodnění: I. Základ sporu 1. Žalobkyně se žalobou podanou k Městskému soudu v Praze domáhala přezkoumání rozhodnutí Ministerstva práce a sociálních věcí (dále jen „žalovaný“) ze dne 9. 4. 2024, č. j. MPSV-2024/ 88361-911(dále jen „napadené rozhodnutí”), kterým bylo podle § 90 odst. 1 písm. c) zákona č. 500/2004 Sb., správního řádu, ve znění pozdějších předpisů (dále jen „správní řád“), na základě odvolání žalobkyně změněno rozhodnutí ze dne 17. 5. 2023, č. j. 287/2023/AAU (dále jen „prvostupňové rozhodnutí“), vydané Úřadem práce České republiky – krajská pobočka pro hl. m. Prahu tak, že žalobkyni dle § 7 ve spojení s § 4 odst. 1, § 8, § 9, § 11 a § 13 zákona č. 108/2006 Sb., o sociálních službách, ve znění pozdějších předpisů (dále jen „zákon č. 108/2006 Sb.“), nadále náleží příspěvek na péči v původní výši 13 900 Kč měsíčně. II. Shrnutí žalobní argumentace 2. Žalobkyně namítala, že žalovaný věc nesprávně skutkově a právně vyhodnotil, neboť posudek byl postaven jen na částech odborných nálezů, čímž došlo k pochybení postupu objektivizujícího skutečný zdravotní stav. Výhrady měla žalobkyně i k samotnému posudku, jelikož ho nepovažuje za přezkoumatelný a řádně odůvodněný. 3. K neuznané potřebě mobility uvedla, že pokud zdravotní stav vede ve svých funkčních dopadech k jejímu nezvládání, není možné k ní nepřihlédnout s odkazem, že nezvládá potřebu orientace, aniž by to bylo odůvodněno odkazem na právní předpisy. 4. K neuznané potřebě péče o zdraví žalobkyně citovala zprávu z psychiatrie ze dne 7. 3. 2024, zprávu ze sociálního šetření ze dne 29. 2. 2024 a zprávu školského poradenského centra SPC Nautis ze dne 6. 3. 2024, na něž nebylo v napadeném rozhodnutí reagováno. Posuzuje se, zda je žalobkyně schopna se samostatně léčit a udržovat stanovený léčebný režim, nikoli zda ji léčí jiná osoba a čím, a to i vzhledem k faktu, že diagnózy atypický autismus ani LMR nejsou léčitelné a žádná ani předepsaná chemická medikace ošetřujícím lékařem zdravotní stav žalobkyně nevyléčí. Plně chemická medikace je určena pro jiné diagnózy, u žalobkyně lze pouze zmírnit projevy chování, čemuž odpovídá alternativní léčba, kterou zákonná zástupkyně nahlásila ošetřující lékařce. Zákonná zástupkyně musí žalobkyni podávat léky a kontrolovat jejich aplikaci, žalobkyně nerozpozná, na co se léky užívají, nedokáže si je správně podávat či si vzít správné množství. 5. Dále žalobkyně napadla novou lhůtu platnosti rozhodnutí o příspěvku na péči, jež byla oproti původní stanovené do 30. 6. 2026 výrazně zkrácena na dobu do 1. 7. 2025. Procesní a materiální vady řízení, resp. lékařských výstupů, se podle žalobkyně odrážejí v porušení principu předvídatelnosti rozhodnutí, k čemuž odkázala na judikaturu Nejvyššího správního soudu, Ústavního soudu a Soudního dvora Evropské unie. III. Vyjádření žalovaného 6. Žalovaný ve vyjádření uvedl, že v napadeném rozhodnutí bylo přihlédnuto především ke srovnávacímu posudku Posudkové komise MPSV v Hradci Králové ze dne 19. 3. 2024 s výsledkem III. stupně závislosti stejně jako v přechozím období. Zdravotnímu stavu dominuje postižení atypickým autismem se středně těžkou symptomatikou, se smíšenou vývojovou poruchou řeči a jazyka, poruchou aktivity a pozornosti, emoční nestabilitou, opozičním a vyhýbavým chováním a afekty s agresí. Potřeba péče o zdraví nebyla uznána kvůli odmítání psychiatrické medikamentózní léčby přidružených psychických obtíží. Podle komise by vhodně indikovaná léčba vedla ke zlepšení funkčnosti při poruchách aktivity a pozornosti i při emoční nestabilitě. Zdravotní stav se hodnotí za dosažení maximálně možného ustálení zdravotního stavu, který je dosažen i s využitím vhodné léčby. Potřeba mobility nebyla uznána, neboť žalobkyně je samostatně pohyblivá a nutnost stálého dohledu vyplývá z duševních kompetencí, což bylo vzato v úvahu u potřeby orientace. Žalovaný navrhl zamítnutí žaloby. IV. Obsah správního spisu 7. Ze správního spisu soud zjistil, že podle posudku ze dne 20. 9. 2017, č. j.: LPS/2017/1953-P9_CSSZ, vystaveného Pražskou správou sociálního zabezpečení – Lékařskou posudkovou službou pro Prahu 9, žalobkyně z důvodu dlouhodobě nepříznivého zdravotního stavu potřebovala pomoc při životních potřebách orientace, komunikace, tělesné hygieny, výkonu fyziologické potřeby a péče o zdraví. Žalobkyně byla považována za osobu závislou na pomoci jiné osoby ve stupni II, přičemž platnost posudku byla stanovena od 24. 4. 2017 do 31. 3. 2019. 8. V souvislosti s přezkoumáním zdravotního stavu žalobkyně na základě žádosti prvostupňového orgánu ze dne 3. 5. 2019 vypracovala Pražská správa sociálního zabezpečení – Lékařská posudková služba pro Prahu 9 dne 14. 5. 2019 posudek, č. j.: LPS/2019/1512-P9_CSSZ, podle něhož žalobkyně potřebovala pomoc při životních potřebách komunikace, oblékání a obouvání, tělesné hygieny a osobních aktivit. Žalobkyně byla považována za osobu závislou na pomoci jiné osoby ve stupni II, když platnost posudku byla stanovena od 1. 4. 2019 do 1. 4. 2021. 9. V rámci odvolacího řízení byl vypracován posudek Posudkovou komisí MPSV v Praze ze dne 14. 11. 2019, č. j. 2019/2579-PH, podle něhož byla žalobkyně uznána závislou na pomoci jiné fyzické osoby ve stupni III, neboť z důvodu dlouhodobě nepříznivého zdravotního stavu nezvládala potřeby orientace, komunikace, stravování, oblékání a obouvání, tělesné hygieny, výkonu fyziologické potřeby a osobních aktivit. Platnost posudku byla stanovena od 1. 4. 2019 do 30. 6. 2022. 10. V souvislosti s přezkoumáním zdravotního stavu žalobkyně vypracovala Pražská správa sociálního zabezpečení – Lékařská posudková služba pro Prahu 9 dne 20. 10. 2022 posudek, č. j.: LPS/2022/2620-P9_CSSZ, ve spojení s opravným posudkem ze dne 18. 12. 2022, č. j.: LPS/2022/3692-P9_CSSZ, dle kterých jde u žalobkyně o dlouhodobě nepříznivý zdravotní stav, jehož rozhodující příčinou je dětský autismus, lehké mentální postižení, porucha vývoje řeči a občasná enkopresa, enuresa. Žalobkyně vyžadovala pomoc při komunikaci, oblékání a obouvání, tělesné hygieně, výkonu fyziologické potřeby a osobních aktivitách. Jestliže nezvládala pět základních životních potřeb, považovala se za závislou na pomoci jiné osoby ve stupni II. Platnost posudku byla stanovena od 1. 7. 2022 do 1. 7. 2025. 11. Na základě tohoto posudku vydal prvostupňový orgán dne 17. 5. 2023 rozhodnutí, podle něhož žalobkyni náleží příspěvek na péči ve výši 6600 Kč měsíčně od června 2023. V odůvodnění se konstatuje, že žalobkyně splnila podmínky § 4 zákona č. 108/2006 Sb. a měsíční výše příspěvku jí byla stanovena podle § 11 téhož zákona. 12. Žalobkyně proti prvostupňovému rozhodnutí podala dne 26. 5. 2023 odvolání, ve kterém podrobně popisovala nezvládání základních životních potřeb mobility, orientace, stravování a péče o zdraví. 13. V odvolacím řízení byl vypracován posudek Posudkové komise MPSV v Praze ze dne 1. 11. 2023, ev. č. SZ/2023/1524-PH-14, z něhož vyplývá, že žalobkyně byla závislou na pomoci jiné fyzické osoby ve stupni II, jelikož z důvodu dlouhodobě nepříznivého zdravotního stavu nezvládala potřeby orientace, komunikace, péče o zdraví a osobních aktivit, naopak životní potřeba mobility byla vyhodnocena jako zvládaná. Platnost posudku byla stanovena od 1. 7. 2022 do 7. 6. 2026. V diagnostickém souhrnu byly shledány porucha autistického spektra, dětský autismus s hyperkinetickým syndromem, kognitivní schopnosti v pásmu lehkého mentálního postižení a porucha vývoje řeči. 14. Dne 29. 2. 2024 bylo u žalobkyně provedeno sociální šetření. V záznamu je ohledně její mobility konstatováno, že zvládá vstávání a usedání, otevření i zavření dveří, chůzi po schodech, používání dopravních prostředků, má občasný stoj na špičkách, dokáže zaujímat polohy, má schopnost pohybovat se krok za krokem po špičkách, dopravu do školy zajišťuje matka autem, samostatně by žalobkyně cestu nezvládla, nedává pozor na cestu, zakopává, má časté pády a potíže s hrubou motorikou. Jde-li o péči o zdraví, žalobkyně nezvládá dodržování stanoveného léčebného režimu,