§ 40e Zákon o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů – Úhrada nákladů na léčivé přípravky získané v rámci mezinárodní spolupráce
Zákon o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů · 48/1997 Sb. · § 40e · Zdravotnické a farmaceutické právo
Stručně: Paragraf 40e ZVZP upravuje, jakým způsobem zdravotní pojišťovny společně hradí náklady na léčivé přípravky, které pro Českou republiku zajistí mezinárodní subjekty.
§ 40e Úhrada nákladů na léčivé přípravky získané v rámci mezinárodní spolupráce
(1) Zdravotní pojišťovny společně uhradí náklady na pořízení a distribuci léčivého přípravku, který pro Českou republiku zajistí Evropská unie, mezinárodní organizace nebo uskupení států, jehož je Česká republika členem.
(2) Vláda stanoví opatřením obecné povahy léčivé přípravky, pro které zdravotní pojišťovny postupují podle odstavce 1. Opatření obecné povahy vláda oznamuje na elektronické úřední desce Úřadu vlády České republiky. Opatření obecné povahy Úřad vlády České republiky zašle též Ministerstvu zdravotnictví, které jej bezodkladně vyvěsí na své elektronické úřední desce na dobu nejméně 15 dnů.
(3) Zdravotní pojišťovny uhradí náklady na pořízení a distribuci léčivého přípravku ve výši alikvotního podílu celkové částky připadající na každou zdravotní pojišťovnu; alikvotním podílem se rozumí podíl pojištěnců zdravotní pojišťovny na součtu všech pojištěnců v České republice k 1. lednu kalendářního roku, v němž je uskutečněno dodání léčivého přípravku do České republiky.
(4) Zdravotní pojišťovna uhradí ostatním zdravotním pojišťovnám podle alikvotního podílu částku, o kterou byly podle spotřeby jejích pojištěnců přesaženy uhrazené náklady podle odstavce 3.
Paragraf 40e ZVZP upravuje, jakým způsobem zdravotní pojišťovny společně hradí náklady na léčivé přípravky, které pro Českou republiku zajistí mezinárodní subjekty.
Co to znamená v praxi
Pokud Evropská unie, mezinárodní organizace nebo uskupení států zajistí pro Českou republiku nějaký léčivý přípravek, zdravotní pojišťovny se na jeho úhradě podílejí společně.
Vláda určí, které konkrétní léčivé přípravky spadají pod tento mechanismus úhrady, a to prostřednictvím opatření obecné povahy.
Každá zdravotní pojišťovna hradí náklady na pořízení a distribuci léčivého přípravku podle toho, jaký je její podíl pojištěnců na celkovém počtu pojištěnců v České republice k 1. lednu daného roku.
Pokud některá pojišťovna spotřebuje více léčivého přípravku, než odpovídá jejímu alikvotnímu podílu na úhradě, doplatí ostatním pojišťovnám rozdíl.
Na co si dát pozor
Seznam léčivých přípravků, na které se tento mechanismus vztahuje, je stanoven vládou a je třeba sledovat oznámení na elektronické úřední desce Úřadu vlády a Ministerstva zdravotnictví.
Rozdělení nákladů mezi pojišťovny se řídí podílem pojištěnců k 1. lednu kalendářního roku, ve kterém je léčivý přípravek dodán do ČR.
Existuje mechanismus vyrovnání mezi pojišťovnami v případě, že skutečná spotřeba neodpovídá původnímu alikvotnímu podílu úhrady.
Provozuje Eucalypt 4 s.r.o., IČO 22103741, Jičínská 226/17, Praha 3 (kontakt). Zdroj dat: e-Sbírka / justice.cz (oficiální). Výklady generovány AI z textu zákona, orientační — nenahrazují radu advokáta.