19 Ad 22/2025 – Krajský soud v Ostravě

19 Ad 22/2025- 39 - text  12 19 Ad 22/2025 [OBRÁZEK]ČESKÁ REPUBLIKA ROZSUDEK JMÉNEM REPUBLIKY Krajský soud v Ostravě rozhodl samosoudkyní Mgr. Jarmilou Úředníčkovou v právní věci žalobce: D. T. zastoupen Mgr. Petrem Kučerou, advokátem sídlem 702 00 Ostrava - Moravská Ostrava, Na Hradbách 2632/18 proti žalovanému: Ministerstvo práce a sociálních věcí České republiky sídlem 128 01 Praha 2, Na poříčním právu 1 o žalobě proti rozhodnutí žalovaného ze dne 9. 5. 2025 č. j. MPSV-2025/103659-923, ve věci příspěvku na péči takto: I. Rozhodnutí žalovaného ze dne 9. 5. 2025 č. j. MPSV-2025/103659-923 se zrušuje a věc se vrací žalovanému k dalšímu řízení. II. Žalovaný je povinen zaplatit žalobci na nákladech řízení částku 12 269,40 Kč, a to do 30 dnů od právní moci tohoto rozsudku k rukám jeho zástupce. Odůvodnění: 1. Žalobou podanou v zákonné lhůtě se žalobce domáhal zrušení v záhlaví označeného rozhodnutí žalovaného, jímž bylo zamítnuto jeho odvolání proti rozhodnutí Úřadu práce České republiky – krajské pobočky v Ostravě ze dne 12. 11. 2024 č. j. 500471/2024/OOI, kterým byl žalobci snížen příspěvek na péči z 14 800 Kč na 4 900 Kč měsíčně od prosince 2024. Žalovaný rozhodnutí správního orgánu I. stupně potvrdil. 2. Žalobce konstatoval, že při posuzování stupně jeho závislosti pro účely příspěvku na péči ze dne 9. 10. 2023 bylo s platností od 31. 7. 2023 stanoveno, že z důvodu dlouhodobě nepříznivého zdravotního stavu potřebuje podle zákona č. 108/2006 Sb., o sociálních službách, ve znění pozdějších předpisů, z důvodu dlouhodobě nepříznivého zdravotního stavu potřebu pomoci, dohledu a péče druhou osobou dle ustanovení § 9 uvedeného zákona v 8 základních životních potřebách. Posudkově byly uznány z ZŽP: a) mobilita, b) orientace, d) stravování, e) oblékání a obouvání, f) tělesná hygiena, h) péče o zdraví, i) osobní aktivity, j) péče o domácnost s platností posudku od 31. 7. 2023 do 30. 9. 2024. 3. Rozhodnutím ze dne 6. 11. 2023 Úřad práce ČR rozhodl přiznat jeho osobě příspěvek na péči ve výši 12 800 Kč měsíčně od července 2023. Bylo konstatováno, že byl považován za osobu závislou na pomoci jiné fyzické osoby ve stupni III. – na základě těžké závislosti. Z nového posouzení zdravotního stavu ze dne 9. 10. 2024 bylo s platností od 1. 10. 2024 posudkovou lékařkou Institutu posuzování zdravotního stavu Ostrava stanoveno, že je z důvodu funkčního dopadu dlouhodobě nepříznivého zdravotního stavu a pozbytí schopnosti samostatně zvládat základní životní potřeby závislý pouze v pěti základních životních potřebách, posudkově uznány ZŽP: a) mobilita, e) oblékání a obouvání, f) tělesná hygiena, i) osobní aktivity, j) péče o domácnost s platností posudku do 31. 10. 2026. Podle posudkové lékařky nebyly závěry sociálního šetření vyhodnoceného v přirozeném prostředí zcela v souladu se zjištěnými údaji o zdravotním stavu a funkčních poruchách. Zhodnotila tak zlepšení ve zvládání základních životních potřeb, kdy za samostatně zvládnutelné posoudila základní životní potřeby: b) orientace, d) stravování, h) péče o zdraví. Úřad práce následně konstatoval, že je považován za osobu závislou na pomoci jiné fyzické osoby pouze ve stupni II. – na základě středně těžké závislosti. 4. Následně posudková komise MPSV ČR dne 3. 4. 2025 uznala z důvodu dlouhodobě nepříznivého zdravotního stavu potřebu pomoci, dohledu a péče druhou osobou v 6 základních životních potřebách, kdy shodně s prvostupňovou komisí uznává 5 z nich: a) mobilita, e) oblékání a obouvání, f) tělesná hygiena, i) osobní aktivity, j) péče o domácnost. 5. Vzhledem k progresi syndromu demence a dalších psychických potíží zohledila posudková komise MPSV dle doporučení psychiatra navíc šestou základní životní potřebu: h) péče o zdraví. Celkem tedy 6 základních životních potřeb, s platností posudku trvale. 6. Žalobce konstatoval, že jeho dlouhodobě nepříznivý zdravotní stav je zapříčiněn stavem po ICH F-P vpravo při krvácení z AVM; v kostním okně dle CT mozku přetrvává stav po kraniotomii F-P vpravo, s trvalým stacionárním nálezem v podobě pseudocystického defektu, kdy klinicky trvá reziduální centrální levostranná hemiparéza akcentovaná na LDK, s ohodnocením parézy těžkého stupně, následně dle neurologa od 3. 4. 2025 hodnoceno již jako hemiplegie levé dolní končetiny. Stacionární CT nález potvrzuje také nový snímek mozku pořízený při Centrálním příjmu z Emergency – Úrazové ambulance ze dne 26. 6. 2025, kdy utrpěl úraz při pádu z elektrického vozíku, při kterém došlo k nárazu do levého temene hlavy. 7. Žalobce nesouhlasil se závěry posudku PK MPSV ČR v Ostravě a namítal, že nezvládá ani základní životní potřeby b) orientace, d) stravování a g) výkon fyziologické potřeby. 8. K základní životní potřebě b) orientace uvedl, že dle dle psychologického vyšetření ze dne 10. 12. 2024 byla u něho objektivně standardizovanými testy prokázána snížená schopnost orientace. Ve stresových chvílích je orientován pouze osobou, nikoli místem a časem. Psychologické vyšetření dokládá objektivně shodné informace o snížené orientaci a potvrzuje tak tím uvedené údaje v záznamu ze sociálního šetření z přirozeného prostředí i vyjádření pečující manželky vzhledem k posuzované základní životní potřebě s ohledem na premorbidní stav. Psychiatr – MUDr. M. K. dne 20. 2. 2025 diagnosticky potvrzuje vaskulární demenci s náhlým nástupem toho času lehkého stupně, s postupnou nepříznivou progresí, komorbiditně s přidruženou organickou poruchou nálady. Vydává doporučení a poučení pečující osobě o nutnosti celodenní péče vzhledem k závislosti jeho osoby na pečujících osobách při sebeobsluze a naplňování základních životních potřeb. 9. V žádném lékařském nálezu nebylo nikterak zaznamenáno zlepšení zdravotního stavu, které by mělo vést k oduznání základní životní potřeby stravování a základní životní potřeby orientace. Ty byly již před zahájením správního řízení o opětovném posouzení nároku a výše na příspěvek na péči přiznány s platností časově od 31. 7. 2025. Zároveň se podstatně zhoršil jeho zdravotní stav s příčinnou souvislostí vedoucí k úplné závislosti na jiné fyzické sobě při zajištění výkonu fyziologické potřeby. 10. K základní životní potřebě za d) stravování žalobce namítal, že funkčnost levé horní končetiny má výrazně omezenou; pravá horní končetina je nadměrně přetěžována, je neobratná a nedokáže plnohodnotně ani za pomoci kompenzačních a facilitačních pomůcek i různých předmětů denní potřeby nahradit funkci obou HKK. Zbytkovou sílu levé horní končetiny není schopen při žádných manuálních činnostech využít. Celkové snížení funkčnosti obou horních končetin se projevuje při úchopové funkci prstů. Jemná motorika je prokazatelně snížena; úchop předmětů, manipulace s nimi a jejich přenášení je značně limitováno, a to i s ohledem na využívání dostupných facilitačních pomůcek a pokusech o vytvoření nestandartních vlastních stereotypů při servírování a přesunu stravy. Prokazatelně není schopen stravu samostatně naservírovat, přemísťovat nápoje a stravu z místa přípravy na místo konzumace. Není objektivně schopen transportovat připravené pokrmy z místa přípravy potravy – z kuchyňské linky – na transportní vozík ani na transportní servírovací stolek přidaný k mechanickému invalidnímu vozíku. Sám se nepostaví bez oboustranné opory, nemá tudíž k dispozici pro přesun servírovacího tácu žádnou horní končetinu. Sedí-li na invalidním vozíku a snaží se z kuchyňské linky zvednout tác s pokrmem horními končetinami a přesunout ho na svůj servírovací stolek, tác vzhledem k objektivním nálezům a popsanou sníženou funkcí na horní končetině neudrží a převrhne. Stravu taktéž samostatně nerozkrájí na menší kousky, nedokáže rozporcovat maso, nakrájet chléb, rozkrájet zeleninu. V porovnání s premorbidním stavem funkční postižení levé končetiny představuje při konzumaci lžící u tekuté stravy potíže. Lžící není schopen nabrat z talíře zeleninu typu hrášku, kukuřice. Neotevře si samostatně konzervu, zavařenou sklenici, PET láhve, tekutinu nepřelije. 11. Bez asistence pečující manželky by si nebyl schopen stravování nikterak zajistit, nedalo by se hovořit o zajištění stravování ve společensky přijatelném standardu, neboť většina potravy při pokusech o přesun končí na zemi. 12. Přemísťování stravy a nápojů při servírování není spojeno s úkonem péče o domácnost, nýbrž s úkonem stravování s ohledem na osoby s funkčním deficitem horních končetin. Svá tvrzení opírá o neurologickou zprávu MUDr. D. B. ze dne 3. 12. 2024, rehabilitační vyšetření ze dne 18. 12. 2024, ze kterého vyplývá nezvládnutí ZŽP stravování: „Nenalije si sám tekutinu do hrnku, nerozkrájí si potraviny. Nezvládne si samostatně převézt či přenést jídlo z místa přípravy na místo konzumace ani za podpory i použití spektra podpůrných předmětů denní potřeby či facilitačních pomůcek a zdravotních potřeb“ a nakonec i lékařský nález z psychiatrické ambulance ze dne 20. 2. 2025. Těmito nálezy je posudkově relevantně prokázána příčinná souvislost mezi poruchou funkčních schopností levé horní končetiny