§ 22 Zákon o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů – Zvláštní ambulantní péče
Zákon o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů · 48/1997 Sb. · § 22 · Zdravotnické a farmaceutické právo
Stručně: Paragraf § 22 zákona o veřejném zdravotním pojištění stanovuje, že zvláštní ambulantní péče, jako je domácí péče, péče ve stacionářích, ošetřovatelská péče v zařízeních sociálních služeb a péče o duševně nemocné, je hrazena z veřejného zdravotního pojištění za určitých podmínek a indikací.
§ 22 Zvláštní ambulantní péče
Hrazenou službou je i zvláštní ambulantní péče poskytovaná pojištěncům s akutním nebo chronickým onemocněním, pojištěncům tělesně, smyslově nebo mentálně postiženým a závislým na cizí pomoci a paliativní péče, poskytovaná pojištěncům v terminálním stavu, v jejich vlastním sociálním prostředí; tato péče se poskytuje jako
a) domácí péče, pokud je poskytována na základě indikace
1. lékaře registrujícího poskytovatele ambulantní péče v oboru všeobecné praktické lékařství nebo v oboru praktické lékařství pro děti a dorost, přičemž takto indikovanou péči lze hradit nejdéle po dobu 3 měsíců; indikovat ji lze i opakovaně,
2. lékaře poskytovatele ambulantní péče neuvedeného v bodě 1, který pojištěnce ošetřoval, přičemž takto indikovanou péči lze hradit nejdéle po dobu 14 dnů,
3. lékaře poskytovatele poskytujícího lékařskou pohotovostní službu, který pojištěnce ošetřoval, přičemž takto indikovanou péči lze hradit nejdéle po dobu 14 dnů,
4. lékaře poskytovatele poskytujícího zdravotní služby na urgentním příjmu, který pojištěnce ošetřoval, přičemž takto indikovanou péči lze hradit nejdéle po dobu 14 dnů,
5. ošetřujícího lékaře poskytovatele lůžkové péče, přičemž takto indikovanou péči lze hradit nejdéle po dobu 14 dnů, nebo
6. ošetřujícího lékaře, jde-li o paliativní péči o pojištěnce v terminálním stavu, přičemž takto indikovanou péči lze hradit nejdéle po dobu 3 měsíců; indikovat ji lze i opakovaně,
b) zdravotní péče ve stacionářích, pokud je poskytována na základě indikace ošetřujícího lékaře,
d) ošetřovatelská péče v zařízeních sociálních služeb, pokud je poskytována na základě indikace ošetřujícího lékaře
e) zdravotní péče o pojištěnce s duševní poruchou nebo poruchou chování, pokud je poskytována lékařem se specializovanou způsobilostí v oboru psychiatrie nebo dětská psychiatrie nebo na základě jeho indikace, nelze-li takovou péči poskytnout podle písmene a).
Paragraf § 22 zákona o veřejném zdravotním pojištění stanovuje, že zvláštní ambulantní péče, jako je domácí péče, péče ve stacionářích, ošetřovatelská péče v zařízeních sociálních služeb a péče o duševně nemocné, je hrazena z veřejného zdravotního pojištění za určitých podmínek a indikací.
Co to znamená v praxi
Pojištěnci s akutním či chronickým onemocněním, postižení nebo v terminálním stavu mohou získat hrazenou péči v jejich domácím prostředí nebo v jiném sociálním prostředí.
Domácí péči může indikovat praktický lékař (až na 3 měsíce, opakovaně), jiný ošetřující lékař, lékař pohotovosti, urgentního příjmu nebo lékař lůžkové péče (všichni na 14 dnů).
Paliativní domácí péči pro pojištěnce v terminálním stavu může indikovat ošetřující lékař až na 3 měsíce, opakovaně.
Péče ve stacionářích a ošetřovatelská péče v zařízeních sociálních služeb je hrazena na základě indikace ošetřujícího lékaře.
Péče o pojištěnce s duševní poruchou nebo poruchou chování je hrazena, pokud ji poskytuje psychiatr nebo je poskytována na jeho indikaci, a nelze-li ji poskytnout jako domácí péči.
Na co si dát pozor
Délka hrazené domácí péče je omezena a závisí na tom, kdo ji indikoval.
Pro opakované indikace domácí péče je nutné splnit podmínky stanovené zákonem.
Péče o duševně nemocné je hrazena primárně psychiatrem nebo na jeho indikaci, pokud není možné poskytnout domácí péči.
Provozuje Eucalypt 4 s.r.o., IČO 22103741, Jičínská 226/17, Praha 3 (kontakt). Zdroj dat: e-Sbírka / justice.cz (oficiální). Výklady generovány AI z textu zákona, orientační — nenahrazují radu advokáta.