§ 45 zákon o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů – Přirážka k pojistnému za pracovní úrazy
Zákon o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů · 48/1997 Sb. · účinné od 1. 1. 2026 · Zdravotnické a farmaceutické právo · neoficiální nadpis
Stručně: Paragraf 45 ZVZP umožňuje zdravotní pojišťovně vyměřit zaměstnavateli přirážku k pojistnému, pokud u něj opakovaně dochází k pracovním úrazům nebo nemocem z povolání ze stejných příčin, což vede ke zvýšení nákladů na zdravotní služby. (§ 45 zákona č. 48/1997 Sb., zákon o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů, znění účinné od 1. 1. 2026)
Klíčová fakta
- Týká se: zdravotní pojišťovna, zaměstnavatel, zaměstnanec
- Částka nebo sazba (odst. 2): „…pojišťovna vyměří zaměstnavateli podle odstavce 1 přirážku k pojistnému až do výše 5 % z podílu na jím hrazeném pojistném všech zaměstnanců.“
- Částka nebo sazba (odst. 4): „…může příslušná zdravotní pojišťovna uložit zaměstnavateli pokutu až do výše 100 000 Kč.“
- Judikatura: na § 45 odkazuje 1 soudní rozhodnutí (NS, ÚS, NSS)
- Účinnost: znění účinné od (předchozí znění: co se změnilo); novela předpisu účinná od 1. 1. 2029 tento § nemění
- Zdroj: e-Sbírka, 48/1997 Sb.
(1) Příslušná zdravotní pojišťovna může vyměřit přirážku k pojistnému zaměstnavateli, u něhož došlo v uplynulém kalendářním roce k opakovanému výskytu pracovních úrazů nebo nemocí z povolání ze stejných příčin45) a v důsledku toho i ke zvýšení nákladů na zdravotní služby, s výjimkou těch pracovních úrazů nebo nemocí z povolání, jejichž příčina je nezjištěna nebo k nimž došlo ohrožením zvířaty nebo přírodními živly anebo v důsledku protiprávního jednání třetích osob.
(2) Příslušná zdravotní pojišťovna vyměří zaměstnavateli podle odstavce 1 přirážku k pojistnému až do výše 5 % z podílu na jím hrazeném pojistném všech zaměstnanců.
(3) Platební výměr na přirážku k pojistnému za kalendářní rok lze vystavit nejpozději do 30. června kalendářního roku následujícího po roce, v němž došlo ke skutečnostem uvedeným v odstavci 1. Přirážka k pojistnému se platí jednorázově na účet příslušné zdravotní pojišťovny.
(4) Zaměstnavatelé jsou povinni příslušné zdravotní pojišťovně zasílat kopie záznamů46) o pracovních úrazech, a to najednou za uplynulý kalendářní měsíc, vždy nejpozději do pátého dne následujícího měsíce. Při nesplnění této povinnosti může příslušná zdravotní pojišťovna uložit zaměstnavateli pokutu až do výše 100 000 Kč.
(5) Poskytovatelé, kteří jsou oprávněni k uznávání nemocí z povolání, jsou povinni zasílat příslušné zdravotní pojišťovně kopie hlášení nemocí z povolání.
(6) Pokud jde o splatnost přirážky k pojistnému, způsob jejího placení, její vymáhání, promlčení a vracení přeplatku na přirážce k pojistnému, postupuje se stejně jako u pojistného.
Srozumitelný výklad
Co to znamená v praxi
- Zdravotní pojišťovna může zaměstnavateli uložit finanční postih (přirážku k pojistnému) až do výše 5 % z pojistného, které platí za své zaměstnance, pokud u něj dochází k opakovaným pracovním úrazům nebo nemocem z povolání ze stejných příčin.
- Zaměstnavatelé mají povinnost zasílat zdravotní pojišťovně kopie záznamů o pracovních úrazech měsíčně, nejpozději do pátého dne následujícího měsíce.
- Při nesplnění povinnosti zasílat záznamy o pracovních úrazech může zdravotní pojišťovna uložit zaměstnavateli pokutu až do výše 100 000 Kč.
- Poskytovatelé oprávnění k uznávání nemocí z povolání musí zasílat zdravotní pojišťovně kopie hlášení o těchto nemocech.
Na co si dát pozor
- Přirážka se nevyměřuje za pracovní úrazy nebo nemoci z povolání, jejichž příčina je nezjištěna, nebo k nimž došlo ohrožením zvířaty, přírodními živly, anebo v důsledku protiprávního jednání třetích osob.
- Platební výměr na přirážku lze vystavit nejpozději do 30. června kalendářního roku následujícího po roce, ve kterém nastaly důvody pro její vyměření.
- Přirážka se platí jednorázově a pro její splatnost, placení, vymáhání, promlčení a vracení přeplatku platí stejná pravidla jako pro pojistné.
Generováno z textu ustanovení, orientační – nenahrazuje radu advokáta.
Judikatura k § 45
Jak soudy aplikují § 45
… období, výplatní listiny, mzdové listy (doklady o vyúčtovaných mzdách), seznam zaměstnanců - pojištěnců žalované, za který je plátcem pojistného stát, seznam zaměstnanců - pojištěnců žalované, u kterých je vyměřovacím základem skutečně dosažený příjem, evidenci pracovních úrazů a doklady dokazující plnění ustanovení § 45 odst. 4 zákona č. 48/1997 Sb.