Co znamená „Cenová soutěž“ podle zákona?
Stručná odpověď: Cenová soutěž je nástroj, jak snížit náklady na zdravotnické prostředky hrazené z veřejného zdravotního pojištění, a to prostřednictvím elektronické aukce.
Klíčová fakta
- Právní základ: § 39w zákona č. 48/1997 Sb. (Zákon o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů) – úřední znění z e-Sbírky
- Týká se: ministerstvo, spotřebitel, zdravotní pojišťovna
- Lhůta nebo doba (odst. 3): „Ústav zveřejní na elektronické úřední desce oznámení o zahájení soutěže do 15 dnů ode dne podání žádosti“
- Lhůta nebo doba (odst. 3): „lhůtu, do kdy je možné se přihlásit k účasti na soutěži, která činí nejméně 15 dnů ode dne zveřejnění oznámení“
- Částka nebo sazba (odst. 1): „…pokud o to požádá jedna nebo více zdravotních pojišťoven zastupujících alespoň 30 % pojištěnců, existuje předpoklad alespoň 5 % úspory prostředků zdravotního…“
- Částka nebo sazba (odst. 1): „…pojišťoven zastupujících alespoň 30 % pojištěnců, existuje předpoklad alespoň 5 % úspory prostředků zdravotního pojištění, nejméně však 1 000 000 Kč ročně, v rámci…“
- Účinnost: znění účinné od (předchozí znění: co se změnilo); novela předpisu účinná od 1. 1. 2029 tento § nemění
- Aktualizováno: (stav databáze zákonů a judikatury)
Paragraf 39w zákona o veřejném zdravotním pojištění popisuje proces cenové soutěže, kterou vypisuje Ústav pro plně hrazené zdravotnické prostředky za účelem úspor, a to na žádost zdravotních pojišťoven zastupujících alespoň 30 % pojištěnců, pokud je předpoklad úspory minimálně 1 000 000 Kč ročně.
V praxi
- Soutěž může být vypsána pouze v případě, že o to požádají zdravotní pojišťovny s dostatečným počtem pojištěnců a existuje reálný předpoklad finanční úspory.
- Souhlas Ministerstva zdravotnictví je nutný pro vypsání soutěže, což zajišťuje posouzení veřejného zájmu.
- Zdravotní pojišťovny, které žádají o vypsání soutěže, se zavazují podporovat předepisování zdravotnických prostředků od vítězů soutěže.
Co říká § 39w – Zákon o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů
§ 39w Cenová soutěž
(1) Za účelem zajištění plně hrazených zdravotnických prostředků a úspor prostředků zdravotního pojištění Ústav vypíše cenovou soutěž (dále jen „soutěž“). Soutěž lze vypsat tehdy, pokud o to požádá jedna nebo více zdravotních pojišťoven zastupujících alespoň 30 % pojištěnců, existuje předpoklad alespoň 5 % úspory prostředků zdravotního pojištění, nejméně však 1 000 000 Kč ročně, v rámci úhradové skupiny a rozhodnutí podle § 39u ve vztahu k příslušné úhradové skupině nabylo právní moci.
(2) Žádost o vypsání soutěže vždy obsahuje
a) označení úhradové skupiny, v rámci které se o vypsání soutěže žádá,
b) kalkulaci předpokládané úspory prostředků zdravotního pojištění v rámci úhradové skupiny podle zákona o kategorizaci zdravotnických prostředků,
c) závazek zdravotních pojišťoven podpořit prostřednictvím své smluvní politiky předepisování zdravotnických prostředků výherců a
d) souhlas Ministerstva zdravotnictví s vypsáním soutěže vydaný na základě posouzení veřejného zájmu podle § 17 odst. 2 a žádajícími zdravotními pojišťovnami předložené kalkulace úspor prostředků zdravotního pojištění v rámci úhradové skupiny.
(3) Ústav zveřejní na elektronické úřední desce oznámení o zahájení soutěže do 15 dnů ode dne podání žádosti. Oznámení musí obsahovat
a) označení úhradové skupiny, v rámci které je vypsána soutěž,
b) kalkulaci předpokládané úspory prostředků zdravotního pojištění v rámci úhradové skupiny,
c) závazek zdravotních pojišťoven podpořit prostřednictvím své smluvní politiky předepisování zdravotnických prostředků výherců,
d) souhlas Ministerstva zdravotnictví s vypsáním soutěže,
e) rozdělení všech zdravotnických prostředků dané úhradové skupiny do jednotlivých skupin zaměnitelných prostředků,
f) lhůtu, do kdy je možné se přihlásit k účasti na soutěži, která činí nejméně 15 dnů ode dne zveřejnění oznámení,
g) poučení o průběhu soutěže a
h) informaci o způsobu přihlášení k účasti na soutěži a náležitostech přihlášky.
(4) Soutěž se provádí formou elektronické aukce pro každou jednotlivou skupinu zaměnitelných prostředků v úhradové skupině, pro kterou je vypsána soutěž. Elektronickou aukcí se rozumí proces sloužící k vyhodnocení nabídek, v jehož rámci účastník používá elektronické nástroje umožňující předkládání nových snížených nabídkových hodnot v rámci skupiny zaměnitelných prostředků. Elektronická aukce má 1 kolo. Účastníkem soutěže může …
Výklad paragrafu
Související otázky
Na co si dát pozor
- Soutěž se týká pouze plně hrazených zdravotnických prostředků.
- Musí být splněny podmínky ohledně minimálního počtu pojištěnců a předpokládané úspory, jinak soutěž nelze vypsat.
- Rozhodnutí o vytvoření úhradové skupiny musí být pravomocné před vypsáním soutěže.
Navazující ustanovení
Totéž téma v jiných předpisech
Zákon o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů – přehled paragrafůZdravotnické a farmaceutické právoVšechny právní otázky