Odpověď: Paragraf 39l zákona o veřejném zdravotním pojištění definuje a upravuje proces takzvané „hloubkové revize úhrad“, což je přezkum úhrad léčivých přípravků v rámci referenčních skupin, který provádí Státní ústav pro kontrolu léčiv (Ústav) s cílem zajistit jejich soulad se zákonem a nákladovou efektivitu.
Ústav z vlastního podnětu (z moci úřední) přezkoumává, zda jsou úhrady léčivých přípravků v dané skupině správně nastaveny, zda odpovídají očekávaným výsledkům léčby a zda jsou nákladově efektivní.
V rámci této revize může Ústav změnit výši úhrady, podmínky úhrady nebo je zcela zrušit, a to pro všechny léčivé přípravky v dané referenční skupině.
Pokud dojde k výraznému poklesu základní úhrady v referenční skupině (o více než 80 % oproti první hloubkové revizi), Ústav musí provést další hloubkovou revizi a přehodnotit indikační a preskripční omezení.
Hloubková revize se obvykle provádí pro celou referenční skupinu léčivých přípravků najednou, ale může se týkat i jednotlivých přípravků, u kterých již probíhá jiné řízení o úhradě.