Zákon o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů

(1) Zdravotní pojišťovna je povinna zajistit poskytování hrazených služeb svým pojištěncům, včetně jejich místní a časové dostupnosti. Tuto povinnost plní prostřednictvím poskytovatelů, se kterými uzavřela smlouvu o poskytování a úhradě hrazených služeb. Tito poskytovatelé tvoří síť smluvních poskytovatelů zdravotní pojišťovny (dále jen „síť“).

(2) Před uzavřením smlouvy o poskytování a úhradě hrazených služeb jednodenní nebo lůžkové péče se koná výběrové řízení. Výběrové řízení se nekoná

a) je-li poskytovatelem hrazených služeb Vězeňská služba,

b) při uzavírání nové smlouvy o poskytování a úhradě hrazených služeb, pokud se jedná o smluvní vztah se stejným subjektem a současně nedochází k rozšíření rozsahu poskytovaných hrazených služeb,

c) jde-li o vysoce specializovanou péči zajišťovanou poskytovatelem, kterému byl na poskytování takové zdravotní péče udělen podle zákona o zdravotních službách status centra vysoce specializované zdravotní péče,

d) při uzavírání smlouvy o poskytování a úhradě hrazených služeb podle § 17 odst. 8, nebo

e) před uzavřením smlouvy o poskytování a úhradě hrazených zdravotních služeb se zahraničním poskytovatelem.

(3) V případě změny právní formy poskytovatele, který má uzavřenu smlouvu o poskytování a úhradě hrazených služeb, a v případě, je-li zakladatelem společnosti s ručením omezeným fyzická osoba, která má uzavřenu smlouvu o poskytování a úhradě hrazených služeb, jejíž oprávnění k poskytování zdravotních služeb jako fyzické osoby zanikne při udělení oprávnění k poskytování těchto zdravotních služeb jako společnosti s ručením omezeným, se výběrové řízení podle odstavce 2 koná pouze tehdy, dochází-li k rozšíření rozsahu poskytovaných hrazených služeb.

(4) Konání výběrového řízení podle odstavce 2 může navrhnout zdravotní pojišťovna, uchazeč nebo kraj. Uchazečem se rozumí poskytovatel oprávněný poskytovat zdravotní služby v příslušném rozsahu, nebo fyzická nebo právnická osoba, která hodlá poskytovat zdravotní služby a je schopna ve lhůtě stanovené ve vyhlášení výběrového řízení splnit předpoklady k poskytování zdravotních služeb v příslušném rozsahu.

(1) Výběrové řízení vyhlašuje způsobem umožňujícím dálkový přístup Ministerstvo zdravotnictví.

(2) Vyhlášení výběrového řízení musí obsahovat:

a) rozsah hrazených služeb a konkrétně vymezené území, pro které mají být poskytovány; toto území nesmí přesahovat území kraje, ve kterém má být místo poskytování hrazených služeb,

b) označení zdravotní pojišťovny, je-li zdravotní pojišťovna navrhovatelem výběrového řízení,

c) lhůtu, ve které lze podat nabídku; tato lhůta nesmí být kratší než 30 dnů,

d) místo pro podání přihlášky,

e) lhůtu, od které je třeba zajistit poskytování zdravotních služeb, které jsou předmětem výběrového řízení.

(1) Ministerstvo zdravotnictví zřizuje pro každé výběrové řízení komisi. Členy komise jsou:

a) zástupce Ministerstva zdravotnictví,

b) zástupce krajského úřadu, v jehož správním obvodu mají být hrazené služby poskytovány; jde-li o výběrové řízení na sociálně zdravotní lůžkovou péči, jsou členy komise 2 zástupci krajského úřadu,

c) zástupce příslušné komory zřízené zákonem o České lékařské komoře, České stomatologické komoře a České lékárnické komoře nebo zástupce profesní organizace v případě, kdy není žádná komora příslušná,

d) zástupce příslušné zdravotní pojišťovny,

e) odborník pro zdravotní služby, které mají být uchazečem poskytovány; působí-li v oblasti těchto zdravotních služeb odborná společnost, je členem výběrové komise zástupce této odborné společnosti.

(2) Členy komise nemohou být osoby, u nichž se zřetelem na jejich vztah k uchazeči jsou pochybnosti o jejich nepodjatosti, a osoby blízké uvedeným osobám.

(3) Na členy komise se vztahuje povinnost zachovávat mlčenlivost o všech skutečnostech, o kterých se dozvěděli v souvislosti s výběrovým řízením. Poskytnutí informací o tom, které osoby se zúčastnily výběrového řízení členy komise se nepovažuje za porušení povinnosti zachovávat mlčenlivost podle zvláštního zákona.

(1) Činnost komise řídí její předseda, kterým je zástupce Ministerstva zdravotnictví.

(2) Komise je schopna se usnášet, je-li přítomna nadpoloviční většina všech členů komise. Rozhodnutí je přijato, hlasovala-li pro něj nadpoloviční většina přítomných členů komise. V případě rovnosti hlasů rozhoduje hlas zástupce příslušné zdravotní pojišťovny. O jednání komise, průběhu a výsledku výběrového řízení komise vyhotoví zápis. Předseda komise předá zápis vyhlašovateli neprodleně po skončení jednání komise. Tím činnost komise končí.

(3) Náklady spojené s vyhlášením výběrového řízení a činností komise hradí Ministerstvo zdravotnictví. Náklady spojené s účastí na výběrovém řízení hradí uchazeč.

(1) Nabídky se doručují Ministerstvu zdravotnictví ve lhůtě stanovené podle § 47 odst. 2 písm. b). Uchazeč je povinen prokázat, že splňuje, nebo je ve lhůtě stanovené ve výběrovém řízení schopen splnit, předpoklady pro poskytování hrazených služeb v rozsahu, který je předmětem výběrového řízení.

(2) Ministerstvo zdravotnictví pozve uchazeče na jednání výběrové komise (dále jen „komise“). Uchazeči, jehož přihláška má formální nedostatky, které uchazeč neodstraní ve lhůtě stanovené Ministerstvem zdravotnictví, vrátí Ministerstvo zdravotnictví přihlášku s uvedením důvodů.

Při posuzování přihlášek členové komise přihlížejí zejména k síti zdravotní pojišťovny v daném území, k dobré pověsti uchazeče, k praxi uchazeče, k internímu systému hodnocení kvality a bezpečí poskytovaných zdravotních služeb76), k disciplinárním opatřením uloženým podle zákona o České lékařské komoře, České stomatologické komoře a České lékárnické komoře, k etickému přístupu k pacientům a ke stížnostem na poskytování zdravotních služeb. Členové komise dále posuzují záměr uchazeče na zajišťování hrazených služeb v rozsahu, který je předmětem výběrového řízení, a jeho možnostem splnit předpoklady pro zajištění hrazených služeb ve lhůtě stanovené ve vyhlášení výběrového řízení.

(1) Ministerstvo zdravotnictví zveřejní výsledek výběrového řízení včetně počtu získaných hlasů podle § 49 odst. 2.

(2) Zdravotní pojišťovna přihlíží k výsledkům výběrového řízení při uzavírání smluv o poskytování a úhradě hrazených služeb jednodenní nebo lůžkové péče. Výsledek výběrového řízení nezakládá právo na uzavření smlouvy se zdravotní pojišťovnou. Zdravotní pojišťovna je oprávněna uzavřít smlouvu podle věty první s uchazečem pouze tehdy, bylo-li uzavření takové smlouvy ve výběrovém řízení doporučeno. Výsledek výběrového řízení lze u zdravotní pojišťovny uplatnit nejpozději do 1 roku ode dne jeho zveřejnění podle § 52 odst. 1 nebo do uplynutí lhůty podle § 47 odst. 2 písm. e), je-li tato lhůta delší než 1 rok ode dne jeho zveřejnění.

(3) Nebylo-li uzavření smlouvy s uchazečem ve výběrovém řízení doporučeno, může tento uchazeč podat návrh na vyhlášení nového výběrového řízení nebo podat přihlášku do výběrového řízení vyhlášeného na návrh obce nebo jiného uchazeče ve stejném rozsahu hrazených služeb a území znovu až po uplynutí 1 roku ode dne zveřejnění výsledku takového výběrového řízení.

(4) Bylo-li uzavření smlouvy s uchazečem ve výběrovém řízení doporučeno, může tento uchazeč znovu podat návrh na vyhlášení výběrového řízení nebo podat přihlášku do již vyhlášeného výběrového řízení pro daný rozsah hrazených služeb, území a zdravotní pojišťovnu, pro kterou bylo uzavření smlouvy o poskytování a úhradě hrazených služeb doporučeno, až po uplynutí 1 roku ode dne zveřejnění výsledku takového výběrového řízení.

(1) Zdravotní pojišťovna nejpozději do 30. listopadu každého kalendářního roku zveřejní na svých internetových stránkách zprávu o síti smluvních poskytovatelů

a) ambulantní péče v oborech nebo službách uvedených v nařízení vlády o místní a časové dostupnosti zdravotních služeb, s výjimkou lékáren, a

b) domácí péče

vycházející ze stavu k 1. říjnu kalendářního roku, v němž se zpráva o síti zveřejňuje (dále jen „zpráva o síti“).

(2) Zpráva o síti obsahuje vždy alespoň informaci o

a) počtu smluvních poskytovatelů v síti smluvních poskytovatelů uvedené v odstavci 1 včetně úvazků lékařů, zubních lékařů a nelékařských zdravotnických pracovníků u těchto poskytovatelů, jde-li o nositele výkonu, a to v členění podle

1. krajů, jde-li o obory zdravotní péče, pro které je nařízením vlády o místní a časové dostupnosti zdravotních služeb stanovena dojezdová doba delší než 60 minut,

2. okresů, jde-li o obory zdravotní péče, pro které je nařízením vlády o místní a časové dostupnosti zdravotních služeb stanovena dojezdová doba 45 až 60 minut, nebo jde-li o domácí péči, a

3. správních obvodů obcí s rozšířenou působností, jde-li o obory zdravotní péče, pro které je nařízením vlády o místní a časové dostupnosti zdravotních služeb stanovena dojezdová doba menší než 45 minut,

b) změnách v síti smluvních poskytovatelů uvedené v odstavci 1 za období od 1. října předchozího kalendářního roku do 30. září roku, v němž se zpráva o síti zveřejňuje,

c) počtu pojištěnců zdravotní pojišťovny s evidovaným bydlištěm v příslušném správním obvodu kraje, okresu a obce s rozšířenou působností,

d) území, pro které má zdravotní pojišťovna zájem na uzavření smlouvy o poskytování a úhradě hrazených služeb, a to v členění podle písmene a).

(3) Zdravotní pojišťovna zveřejní pravidla postupu před uzavřením smlouvy o poskytování a úhradě hrazených služeb a případné další podmínky pro uzavření smlouvy, které jsou dodržovány při hodnocení poskytovatelů zdravotních služeb nabízejících uzavření smlouvy.

(1) Zdravotní pojišťovny rozhodují

a) ve věcech týkajících se sporných případů o naplnění podmínek pro účast ve zdravotním pojištění podle tohoto zákona nebo jiných právních předpisů zahájených na návrh pojištěnce,

b) ve věcech udělení předchozího souhlasu podle § 14b,

c) ve věcech vydání povolení podle koordinačních nařízení,

d) ve věcech náhrady nákladů podle koordinačních nařízení,

e) ve věcech náhrady nákladů podle § 14 odst. 2 až 4,

f) ve věcech přirážek k pojistnému, pokut a pravděpodobné výše pojistného,

g) ve věcech posuzování naplnění podmínek nároku pojištěnce na poskytnutí zdravotních služeb jako hrazených podle § 19,

h) ve věcech zřízení zástavního práva podle § 53d,

i) ve sporných případech ve věcech placení pojistného a penále platebními výměry,

j) ve sporných případech ve věcech vracení přeplatku na pojistném a na penále a snížení záloh na pojistné,

k) ve sporných případech při povolení placení dlužného pojistného a penále ve splátkách podle zákona o pojistném na veřejné zdravotní pojištění,

l) ve věcech ručení za dlužné pojistné a penále platebními výměry,

m) ve sporných případech o hrazení částek podle § 16b; k návrhu pojištěnec přiloží doklady o zaplacení doplatků za částečně hrazené léčivé přípravky nebo potraviny pro zvláštní lékařské účely, které se započítávají do limitu podle § 16b, ze kterých vyplývá, že limit podle § 16b byl překročen.

(2) Dlužné pojistné a penále může zdravotní pojišťovna předepsat k úhradě též výkazem nedoplatků. Výkaz nedoplatků musí obsahovat

a) označení plátce pojistného, jemuž se nedoplatky vykazují,

b) výši nedoplatků podle stavu účtu plátce pojistného k určitému dni vycházející z údajů vykázaných plátcem pojistného nebo z kontrol provedených zdravotní pojišťovnou, z pravděpodobné výše pojistného, byla-li stanovena, a z penále vypočteného k tomuto dni,

c) den, ke kterému byla výše nedoplatků zjištěna,

d) čísla účtů příslušné zdravotní pojišťovny, na která musí být nedoplatky uhrazeny,

e) poučení o vykonatelnosti,

f) poučení o námitkách,

g) označení zdravotní pojišťovny, která výkaz nedoplatků vydala, a datum vydání. Výkaz nedoplatků musí být opatřen úředním razítkem a podepsán s uvedením jména, příjmení a funkce oprávněné osoby.

(3) Vydání výkazu nedoplatků je prvním úkonem v řízení. Výkaz nedoplatků je vykonatelný dnem jeho doručení. Výkaz nedoplatků se doručuje stejným způsobem jako platební výměr. Proti výkazu nedoplatků nejsou přípustné odvolání ani obnova řízení.

(4) Proti výkazu nedoplatků lze zdravotní pojišťovně, která výkaz nedoplatků vydala, podat do 8 dnů od doručení písemné námitky, pokud plátce pojistného nesouhlasí s existencí dluhu na pojistném a penále nebo s jeho výší. Důvod podání námitek je plátce pojistného povinen v námitkách uvést.

(5) Na základě námitek zdravotní pojišťovna do 30 dnů od jejich doručení vydá rozhodnutí, kterým výkaz nedoplatků buď potvrdí, byla-li výše nedoplatků stanovena správně, nebo zruší. Pokud zdravotní pojišťovna nerozhodne o námitkách ve lhůtě výše uvedené, pozbývá výkaz nedoplatků platnost.

(6) Zjistí-li zdravotní pojišťovna, že údaje o výši nedoplatků obsažené ve výkazu nedoplatků jsou nesprávné, může výkaz nedoplatků zrušit z vlastního podnětu do 3 let ode dne vykonatelnosti výkazu nedoplatků.

(7) Vykonatelné výkazy nedoplatků jsou titulem pro soudní47a) nebo správní47) výkon rozhodnutí.

(8) Správní výkon rozhodnutí ve věcech uvedených v odstavci 1 provádí zdravotní pojišťovna, která platební výměr vydala v prvním stupni řízení; to platí obdobně pro výkazy nedoplatků.

(9) O odvolání proti rozhodnutí zdravotní pojišťovny podle odstavce 1, s výjimkou rozhodnutí o udělení předchozího souhlasu podle § 14b, rozhodnutí o vydání povolení podle koordinačních nařízení, rozhodnutí o náhradě nákladů podle koordinačních nařízení, rozhodnutí o náhradě nákladů podle § 14 odst. 2 až 4 a rozhodnutí o naplnění podmínek nároku pojištěnce na poskytnutí zdravotních služeb jako hrazených podle § 19, rozhoduje rozhodčí orgán zdravotní pojišťovny. Rozhodčí orgán se skládá z jednoho zástupce zdravotní pojišťovny, jednoho zástupce Ministerstva zdravotnictví, jednoho zástupce Ministerstva práce a sociálních věcí, jednoho zástupce Ministerstva financí, tří zástupců, které určí ze svých členů Správní rada zdravotní pojišťovny, a tří zástupců, které určí ze svých členů Dozorčí rada zdravotní pojišťovny. Rozhodčí orgán je schopen se usnášet, je-li přítomno více než dvě třetiny členů. K platnosti rozhodnutí je třeba nadpoloviční většiny přítomných členů. K prvému jednání svolá členy rozhodčího orgánu ředitel zdravotní pojišťovny. Na tomto prvém jednání si členové rozhodčího orgánu zvolí ze svého středu předsedu, který nadále svolává a řídí jednání rozhodčího orgánu.

(10) Za výkon funkce může být členu rozhodčího orgánu poskytnuta odměna, o které rozhoduje Správní rada zdravotní pojišťovny.

(1) Zdravotní pojišťovna může odstraňovat tvrdosti, které by se vyskytly při předepsání penále, jehož výše nepřesahuje 30 000 Kč ke dni doručení žádosti o odstranění tvrdosti.

(2) Rozhodčí orgán může odstraňovat tvrdosti, které by se vyskytly při vyměření přirážky k pojistnému nebo předepsání penále, jehož výše přesahuje 30 000 Kč.

(3) Žádosti o odstranění tvrdostí podle odstavce 1 nebo 2 nelze vyhovět, jestliže

a) plátce pojistného nezaplatil pojistné na zdravotní pojištění splatné do dne vydání rozhodnutí o prominutí přirážky k pojistnému nebo penále,

b) na plátce pojistného byl podán insolvenční návrh47b),

c) plátce pojistného vstoupil do likvidace.

(4) O prominutí přirážky k pojistnému nebo penále se rozhoduje na základě písemné žádosti plátce pojistného nebo jiné oprávněné osoby (dále jen „žadatel“). Žádost může být podána do nabytí právní moci rozhodnutí, kterým byla vyměřena přirážka k pojistnému nebo předepsáno penále; jestliže se objevily nové skutečnosti, které žadatel bez vlastního zavinění nemohl uplatnit do doby nabytí právní moci tohoto rozhodnutí, může být žádost podána do tří let od právní moci tohoto rozhodnutí. V případě žádosti o prominutí penále, které bylo stanoveno výkazem nedoplatků, může být žádost podána do 8 dnů ode dne vykonatelnosti výkazu nedoplatků.

(5) Rozhodnutí o odstranění tvrdosti je prvním úkonem v řízení. Na prominutí přirážky k pojistnému nebo penále není právní nárok. Proti rozhodnutí o odstranění tvrdosti nejsou přípustné odvolání ani obnova řízení.

(1) Zdravotní pojišťovna použije v řízení podle § 53 odst. 1 doručení veřejnou vyhláškou v případě, kdy jí není znám pobyt nebo sídlo účastníka řízení, nebo v případě, že nebyly splněny podmínky pro doručení písemnosti uplynutím úložní doby.

(2) Doručení veřejnou vyhláškou provede zdravotní pojišťovna tak, že vyvěsí ve svém sídle po dobu patnácti dnů způsobem v místě obvyklým oznámení o místě uložení písemnosti s jejím přesným označením; oznámení se rovněž vyvěsí v sídle místně příslušné organizační jednotky zdravotní pojišťovny, která písemnost doručuje. Poslední den lhůty podle věty první se považuje za den doručení.

(3) Doručení písemností, které se doručují do vlastních rukou nebo jejichž převzetí má být potvrzeno adresátem, potvrdí doručující řádně vyplněnou doručenkou, která je veřejnou listinou.

Při plnění povinností vyplývajících z tohoto zákona a zvláštního zákona17), jsou povinné subjekty oprávněny uvádět rodná čísla osob, případně jiné číslo pojištěnce.

(1) Zdravotní pojišťovna může k zajištění vykonatelné pohledávky na pojistném nebo penále zřídit rozhodnutím zástavní právo k majetku dlužníka, který má u zdravotní pojišťovny dluh na pojistném nebo penále, za podmínek stanovených občanským zákoníkem, pokud tento zákon nestanoví jinak. Hodnota zástavy nesmí být ve zcela zjevném nepoměru k hodnotě zajišťované pohledávky.

(2) Řízení o zřízení zástavního práva se zahajuje z moci úřední a vydání rozhodnutí o zřízení zástavního práva je prvním úkonem v řízení. Rozhodnutí o zřízení zástavního práva obsahuje ve výroku kromě náležitostí podle § 68 správního řádu i výši nedoplatku na pojistném nebo penále a označení zástavy.

(3) Týká-li se řízení o zřízení zástavního práva nemovité věci, která je předmětem evidence v katastru nemovitostí, zdravotní pojišťovna vyrozumí o vydání rozhodnutí o zřízení zástavního práva příslušný katastrální úřad, který zapíše k nemovitosti poznámku66). Rozhodnutí o zřízení zástavního práva má účinky i proti osobám, které nabyly nemovitou věc nebo právo k ní po zápisu poznámky informující o vydání rozhodnutí o zřízení zástavního práva.

(4) Zaplatí-li dlužník dluh na pojistném nebo penále dříve, než se rozhodnutí o zřízení zástavního práva stane vykonatelným, zaniknou účinky nevykonatelného rozhodnutí o zřízení zástavního práva ke dni zániku pohledávky. Zdravotní pojišťovna vyrozumí o zániku účinků rozhodnutí příslušný katastrální úřad a neprodleně podá návrh na výmaz poznámky.

(5) Je-li zástavou nemovitá věc, která je předmětem evidence v katastru nemovitostí, podá zdravotní pojišťovna návrh na zápis zástavního práva do katastru nemovitostí neprodleně poté, co se rozhodnutí stane vykonatelným. Společně s podáním návrhu na vklad zástavního práva podá zdravotní pojišťovna návrh na výmaz poznámky o vydání rozhodnutí o zřízení zástavního práva a návrh na zápis poznámek podle odstavce 7.

(6) Zdravotní pojišťovna pro účely zřízení zástavního práva k majetku dlužníka využívá bezúplatně dálkovým přístupem údaje z katastru nemovitostí67).

(7) Je-li zástavní právo zřízeno rozhodnutím zdravotní pojišťovny, hledí se na toto právo tak, jako by se vlastník zástavy zavázal, že

a) zástavním právem zapsaným ve výhodnějším pořadí nezajistí nový dluh; tato skutečnost se zapíše do příslušného veřejného seznamu, nebo

b) neumožní zápis nového zástavního práva namísto starého zástavního práva zapsaného ve výhodnějším pořadí než zástavní právo zřízené rozhodnutím zdravotní pojišťovny; tato skutečnost se zapíše do příslušného veřejného seznamu.

(8) Zástavní právo zřízené rozhodnutím zdravotní pojišťovny zaniká rovněž nabytím právní moci rozhodnutí, kterým zdravotní pojišťovna ruší zástavní právo. Je-li zástavou nemovitá věc, která je předmětem evidence v katastru nemovitostí, podá zdravotní pojišťovna návrh na výmaz zástavního práva z katastru nemovitostí neprodleně poté, co se rozhodnutí stane vykonatelným. Společně s podáním návrhu na výmaz zástavního práva podá zdravotní pojišťovna návrh na výmaz poznámek podle odstavce 7.

(1) Příslušná zdravotní pojišťovna má vůči třetí osobě právo na náhradu těch nákladů na hrazené služby, které vynaložila v důsledku zaviněného protiprávního jednání této třetí osoby vůči pojištěnci. Náhrada podle věty první je příjmem fondů zdravotní pojišťovny.

(2) Pro účely náhrady nákladů na hrazené služby podle odstavce 1 jsou poskytovatelé povinni oznámit příslušné zdravotní pojišťovně úrazy a jiná poškození zdraví osob, kterým poskytli hrazené služby, pokud mají důvodné podezření, že úraz nebo jiné poškození zdraví byly způsobeny jednáním právnické nebo fyzické osoby. Oznamovací povinnost mají i orgány Policie České republiky, státní zastupitelství, obecní úřady nebo zvláštní orgány obcí projednávající přestupky podle zvláštního právního předpisu68) a soudy. Oznamovací povinnost podle tohoto odstavce se plní do 1 měsíce ode dne, kdy se ten, kdo skutečnost oznamuje, o ní dozvěděl.

(3) Pro účely náhrady nákladů na hrazené služby podle odstavce 1 jsou orgány ochrany veřejného zdraví povinny poskytnout na vyžádání příslušné zdravotní pojišťovně zprávy o výsledcích epidemiologických a jiných šetření, která jsou tyto orgány povinny provádět podle zvláštních předpisů.

(4) Pro účely náhrady nákladů na hrazené služby podle odstavce 1 jsou orgán inspekce práce a orgány státní báňské správy povinny poskytnout na vyžádání příslušné zdravotní pojišťovně výsledky vyšetřování příčin pracovních úrazů a nemocí z povolání.

(5) Pro účely náhrady nákladů na hrazené služby podle odstavce 1 se údaje podle předchozích odstavců poskytují bezplatně.

(6) Zdravotní pojišťovna může upustit od vymáhání části nebo celé výše náhrady nákladů podle odstavce 1,

a) je-li vymáhání této náhrady nákladů spojeno se zvláštními nebo nepoměrnými obtížemi, nebo

b) je-li pravděpodobné, že náklady vymáhání převýší jeho výtěžek.

Na upuštění od vymáhání části nebo celé výše náhrady nákladů podle odstavce 1 není právní nárok.

(7) Při stanovení výše náhrady nákladů, od jejíhož vymáhání zdravotní pojišťovna podle odstavce 6 upustí, přihlédne zdravotní pojišťovna zejména k tomu, jak ke škodě došlo, a k osobním a majetkovým poměrům osoby, která škodu způsobila.

(8) Pro účely uplatnění nároku na náhradu nákladů podle odstavce 1 nejsou zaměstnanci zdravotní pojišťovny povinni zachovávat mlčenlivost stanovenou zvláštním zákonem, a to o skutečnostech rozhodných pro uplatnění nároku a vůči osobám, vůči nimž nebo jejichž prostřednictvím nárok uplatňuje.

(9) Při změně zdravotní pojišťovny podle § 11a si zdravotní pojišťovny bezplatně předávají informace podstatné pro uplatnění náhrady nákladů na hrazené služby podle odstavce 1.

Ustanovení tohoto zákona se nepoužijí, pokud mezinárodní smlouva, s níž vyslovil souhlas Parlament, jíž je Česká republika vázána a která byla vyhlášena, stanoví jinak.

Působnosti stanovené krajskému úřadu nebo obecnímu úřadu obce s rozšířenou působností podle tohoto zákona jsou výkonem přenesené působnosti.

(1) Za nezaopatřené děti podle § 7 odst. 1 písm. a) se považují do 31. prosince 1998 i studenti vysokých škol starší 26 let. Toto ustanovení se nevztahuje ode dne přerušení studia na studenty, kteří studium na vysoké škole přerušili.

(2) Za poživatele důchodů z důchodového pojištění podle § 7 odst. 1 písm. b) se považují též poživatelé důchodů přiznaných po 31. prosinci 1992 podle předpisů České republiky nebo Slovenské republiky, pokud jim byl důchod vypočten s přihlédnutím k době zaměstnání před 1. lednem 1993 u zaměstnavatele se sídlem na území Československé socialistické republiky nebo České a Slovenské Federativní Republiky.

(3) Kde se v jiných předpisech používá pojmu „všeobecné zdravotní pojištění“, rozumí se tím „veřejné zdravotní pojištění“.

Zrušují se:

1. zákon České národní rady č. 550/1991 Sb., o všeobecném zdravotním pojištění, ve znění zákona České národní rady č. 592/1992 Sb., zákona České národní rady č. 10/1993 Sb., zákona České národní rady č. 15/1993 Sb., zákona č. 161/1993 Sb., zákona č. 324/1993 Sb., zákona č. 241/1994 Sb., zákona č. 59/1995 Sb., zákona č. 160/1995 Sb., zákona č. 149/1996 Sb. a nálezu Ústavního soudu České republiky č. 206/1996 Sb.,

2. vyhláška Ministerstva financí č. 268/1993 Sb., kterou se stanoví způsob tvorby a použití fondů resortních, oborových, podnikových a dalších zdravotních pojišťoven,

3. vyhláška Ministerstva financí č. 269/1993 Sb., kterou se stanoví bližší podmínky tvorby a užití rezervního fondu Všeobecné zdravotní pojišťovny.

Zákon České národní rady č. 551/1991 Sb., o Všeobecné zdravotní pojišťovně České republiky, ve znění zákona České národní rady č. 592/1992 Sb., zákona České národní rady č. 10/1993 Sb., zákona č. 60/1995 Sb. a zákona č. 149/1996 Sb., se mění a doplňuje takto:

1. V § 7 odst. 1 písm. a) se na konci čárka nahrazuje středníkem a připojují se tato slova: „ze základního fondu se dále hradí náklady na činnost Pojišťovny podle § 5 písm. d),“.

2. V § 7 odst. 1 písm. c) se na konci připojují tato slova: „; účelové fondy nelze vytvářet z prostředků základního nebo rezervního fondu“.

Zákon České národní rady č. 280/1992 Sb., o resortních, oborových, podnikových a dalších zdravotních pojišťovnách, ve znění zákona České národní rady č. 10/1993 Sb., zákona České národní rady č. 15/1993 Sb., zákona č. 60/1995 Sb. a zákona č. 149/1996 Sb., se mění a doplňuje takto:

1. V § 13 se vypouští odstavec 2.

2. V § 16 odst. 2 se na konci připojuje tato věta: „Účelové fondy nelze vytvářet z prostředků základního nebo rezervního fondu.“.

3. V § 16 se vypouští odstavec 4.

4. § 17 odst. 1 zní:

„(1) Základní fond zdravotního pojištění slouží k úhradě zdravotní péče hrazené ze všeobecného zdravotního pojištění a je tvořen platbami pojistného. Ze základního fondu se dále hradí náklady na činnost zaměstnanecké pojišťovny podle § 13 odst. 1 písm. d).“.

5. Za § 22 se vkládá část pátá, která včetně nadpisu zní:

„ČÁST PÁTÁ

(1) Tímto zákonem se zřizuje Zajišťovací fond (dále jen „Fond“), který je právnickou osobou. Fond se zapisuje do obchodního rejstříku. Fond není státním fondem ve smyslu zvláštního zákona.

(2) Fond slouží k úhradě zdravotní péče poskytnuté zdravotnickými zařízeními pojištěncům zaměstnanecké pojišťovny likvidované podle § 6 odst. 6 písm. a) v případech, kdy nebyly ke dni skončení likvidace zaměstnanecké pojišťovny uspokojeny všechny splatné pohledávky zdravotnických zařízení, a v případech, kdy zaměstnanecká pojišťovna má více věřitelů a není schopna po delší dobu plnit své splatné závazky, nebo je-li předlužena.

(3) Všechny zaměstnanecké pojišťovny jsou povinny do Fondu přispívat. Roční příspěvek zaměstnanecké pojišťovny do Fondu činí 0,5 % průměrných ročních výdajů základního fondu zaměstnanecké pojišťovny. Příspěvek do Fondu je zaměstnanecká pojišťovna povinna zaplatit za předchozí kalendářní rok nejpozději do 31. ledna běžného roku. Fond může investovat peněžní prostředky do státních cenných papírů, cenných papírů se státní zárukou nebo poukázek České národní banky.

(4) Fond je řízen pětičlennou správní radou. Členy správní rady jmenuje ministr zdravotnictví. Členové správní rady jsou jmenováni na období pěti let, a to i opakovaně. Za výkon funkce člena správní rady nenáleží odměna.

(5) Podrobnosti o činnosti Fondu upraví statut Fondu, který vydá Ministerstvo zdravotnictví.

(1) Fond poskytne úhradu zdravotnickému zařízení na základě jeho žádosti, jsou-li splněny podmínky podle § 22a odst. 2. Fond má právo přezkoumat oprávněnost poskytnutí zdravotní péče, kterou má uhradit; ustanovení tohoto zákona a ostatních zákonů o povinné mlčenlivosti zaměstnanců zaměstnanecké pojišťovny se nepoužijí.

(2) Úhrada se poskytne takto:

a) pokud jde o pohledávky vzniklé z titulu poskytnutí zdravotní péče praktickým lékařem a praktickým lékařem pro děti a dorost, ve výši 80 % dlužné částky, nejvýše však 200 Kč na jednoho pojištěnce,

b) pokud jde o pohledávky vzniklé z titulu poskytnutí ambulantní zdravotní péče odbornými lékaři, ve výši 80 % dlužné částky, nejvýše však 900 Kč na jednoho pojištěnce,

c) pokud jde o pohledávky vzniklé z titulu poskytnutí ústavní zdravotní péče, ve výši 80 % dlužné částky, nejvýše však 1200 Kč na jednoho pojištěnce,

d) pokud jde o pohledávky vzniklé z titulu výdeje léčiv na základě lékařského předpisu, ve výši 80 % dlužné částky, nejvýše však 700 Kč na jednoho pojištěnce.

(3) Právo zdravotnického zařízení na úhradu z Fondu se promlčí uplynutím pěti let ode dne stanoveného podle odstavce 1.

(4) V případě, že prostředky Fondu nepostačují k vyplacení zákonem stanovených úhrad, poskytne zbývající část potřebných peněžních prostředků do Fondu stát ve formě návratné finanční výpomoci. V takovém případě se zvyšuje příspěvek zaměstnaneckých pojišťoven do Fondu od roku následujícího po poskytnutí půjčky na dvojnásobek procentní sazby uvedené v § 22a odst. 3. V roce následujícím po splacení návratné finanční výpomoci se příspěvek snižuje na procentní sazbu uvedenou v § 22a odst. 3.

Fond se stává věřitelem zdravotní pojišťovny ve výši práv zdravotnických zařízení na plnění z Fondu.“.

Zákon České národní rady č. 592/1992 Sb., o pojistném na všeobecné zdravotní pojištění, ve znění zákona České národní rady č. 10/1993 Sb., zákona České národní rady č. 15/1993 Sb., zákona č. 161/1993 Sb., zákona č. 324/1993 Sb., zákona č. 42/1994 Sb., zákona č. 241/1994 Sb., zákona č. 59/1995 Sb. a zákona č. 149/1996 Sb., se mění a doplňuje takto:

1. V § 15 odst. 1 se na konci připojuje tato věta: „Nedoplatky pojistného, jejichž výše v úhrnu nepřesahuje u jednoho plátce pojistného a jedné pojišťovny 50 Kč, nelze vymáhat.“.

2. § 18 se doplňuje odstavcem 4, který zní:

„(4) Penále se nepředepíše, nepřesáhne-li v úhrnu 100 Kč za jeden kalendářní rok.“.

3. § 28b se doplňuje odstavcem 4, který zní:

„(4) Podle ustanovení § 15 odst. 1 a § 18 odst. 4 postupuje pojišťovna i v případě penále, které měla pojišťovna vyměřit nebo vymáhat do dne účinnosti těchto ustanovení, avšak do dne jejich účinnosti tak neučinila.“.

Tento zákon nabývá účinnosti dnem 1. dubna 1997, s výjimkou § 15 odst. 10 věty první a § 59 bodu 5, které nabývají účinnosti dnem 1. ledna 1998.

Zeman v. r.

Havel v. r.

Klaus v. r.

Příloha č. 1 k zákonu č. 48/1997 Sb.

Označení, symbolVysvětleníODBodbornostKATkategorie zdravotního výkonu z hlediska úhrady ze zdravotního pojištění – symboly N, Z, W – viz dáleNvýkon označený ve sloupci KAT symbolem „N“ - zdravotní výkon zásadně nehrazený ze zdravotního pojištění, výjimkou může být předchozí schválení zdravotní pojišťovny pro konkrétního pojištěnce, vzhledem k jeho závažnému zdravotnímu stavu (nebo k jeho zvláštní zdravotní potřebě)Wvýkon označený ve sloupci KAT symbolem “W“ - zdravotní výkon plně hrazený ze zdravotního pojištění jen při splnění určitých podmínek nebo limitovaný maximální hrazenou frekvencí, nebo zdravotní výkon hrazený jen částečně ve stanovené výši a za stanovených podmínek, není nutné schválení zdravotní pojišťovnyZvýkon označený ve sloupci KAT symbolem „Z“ - zdravotní výkon plně hrazený zdravotní pojišťovnou jen za určitých podmínek a po schválení zdravotní pojišťovnydg.diagnózapoř. č.pořadové číslo výkonuODBNázev001Všeobecné praktické lékařství002Praktické lékařství pro děti a dorost014Stomatologie všeobecná – praktický zubní lékař – stomatolog015Ortodoncie201Rehabilitační a fyzikální medicína401Pracovní lékařství404Dermatovenerologie504Cévní chirurgie601Plastická chirurgie603Gynekologie a porodnictví605Orální a maxilofaciální chirurgie606Ortopedie701Otorinolaryngologie705Oftalmologie706Urologie808Soudní lékařství809Radiologie a zobrazovací metody903Klinická logopedie911Všeobecná sestra999Universální lékařské výkony – bez vazby na odbornost

Poř.č.ODBNázev zdravotního výkonuKATPodmínky úhrady a výše částečné úhrady1.001Zdravotně výchovná činnostN2.002Zdravotně výchovná činnostN3.014Pečetění fisury - zubN4.014Koferdam – jedna čelistN5.014Augmentace, řízená tkáňová regenerace a implantace v zubním lékařstvíN6.014Provizorní můstek zhotovený v ordinaciN7.014Oprava fixní náhrady v ordinaciN8.015Odborná ortodontická konzultace na žádost pacientaN9.504Rekonstrukce a. iliaca int. a další výkony pro vaskulární impotenciN10.603Rekanalizace vejcovodu po předchozí sterilizaciN11.701Nepřímá laryngoskopie s instilací léku do hrtanuN12.706Implantace penilních protézN13.706Penis - kavernosometrieN14.706KavernosografieN15.903Logopedické preventivní vyšetření – depistáž v terénuN16.001Šetření na pracovišti prováděné poskytovatelem pracovnělékařských služebWVýkon bude hrazen, pokud je nezbytný ke zjištění epidemiologické situace na pracovišti17.014Komplexní vyšetření lékařem poskytovatele v oboru zubní lékařWVýkon bude hrazen pouze při převzetí pojištěnce do péče při registraci pojištěnce18.014Kontrola ústní hygieny - profylaktickáWHrazeno dvakrát ročně u pojištěnců do dne dosažení 18 let a jednou ročně u pojištěnců od 18 let19.014Odstranění zubního kamene - profylaktickéWHrazeno jedenkrát ročně20.014Lokální fluoridace s vysušenímWHrazeno při použití přípravku s aminofluoridem bez nosiče21.014Výplň stálého nebo dočasného zubu (bez ohledu na počet plošek, včetně rekonstrukce růžku)W1. Při ošetření dočasného zubu hrazeno plně v rozsahu celého chrupu.

2. Při ošetření stálého zubu u pojištěnců do dne dosažení 18 let hrazeno plně v rozsahu celého chrupu při použití fotokompozitu. Při použití jiného materiálu výplně hrazeno plně pouze v případě, že použití fotokompozitu neodpovídá § 13.

3. Při ošetření stálého zubu u pojištěnců od 18 let hrazeno v rozsahu celého chrupu plně při použití nevrstvené výplně z fotokompozitu. Neodpovídá-li použití nevrstvené výplně z fotokompozitu § 13, hrazeno při ošetření stálého zubu u pojištěnců od 18 let plně v rozsahu celého chrupu při použití chemicky nebo duálně tuhnoucího materiálu výplně. Při použití výplně neuvedené ve větě první nebo druhé při ošetření stálého zubu u pojištěnců od 18 let hrazeno částečně ve výši úhrady stanovené u pojištěnců od 18 let při použití nevrstvené výplně z fotokompozitu ve vyhlášce vydané podle § 17 odst. 5. Zhotovení výplně u pojištěnců od 18 let na stálém zubu, na kterém byla zhotovena výplň uvedená ve větě první nebo druhé před dobou kratší než 2 roky, není hrazeno ze zdravotního pojištění; to neplatí, jde-li o výplň zhotovenou v návaznosti na plně hrazené endodontické ošetření nebo o výplň zhotovenou u pojištěnce s vysokou kazivostí při závažných celkových onemocněních nebo při profesionálních poškozeních chrupu.22.014Endodontické ošetřeníWHrazeno primární endodontické ošetření, a to

1. při ošetření dočasného zubu hrazeno plně v rozsahu celého chrupu,

2. při ošetření stálého zubu u pojištěnců do dne dosažení 18 let hrazeno plně v rozsahu celého chrupu,

3. při ošetření stálého zubu u pojištěnců od 18 let hrazeno v rozsahu řezáků, špičáků a premolárů plně při použití metody centrálního čepu; při použití jiné metody hrazeno v rozsahu řezáků, špičáků a premolárů částečně, a to ve výši úhrady stanovené pro primární endodontické ošetření stálého zubu u pojištěnců od 18 let při použití metody centrálního čepu ve vyhlášce vydané podle § 17 odst. 5.23.014PulpotomieW1. Při ošetření dočasného zubu hrazeno plně v rozsahu celého chrupu.

2. Při ošetření stálého zubu u pojištěnců do dne dosažení 18 let hrazeno plně v rozsahu řezáků a špičáků.24.014Přechodná dlaha bez preparace – na zubWHrazeno při použití kompozitního materiálu25.014Přechodná dlaha s preparací – na zubWHrazeno při použití kompozitního materiálu26.015Diagnostika ortodontických anomáliíWPlná úhrada do dne dosažení 22 let, od 22 let hrazeno pouze u pojištěnců s rozštěpy rtu, čelisti a patra, s vrozenými celkovými vadami a systémovým onemocněním s ortodontickými projevy, mnohočetnou hypodoncií (6 a více chybějících zubů v jedné čelisti, nezapočítávají se třetí moláry).27.015Zahájení léčby ortodontických anomálií fixním ortodontickým aparátem nebo foliovým ortodontickým systémem (alignery) na jeden zubní obloukWPlná úhrada do dne dosažení 22 let, od 22 let hrazeno pouze u pojištěnců s rozštěpy rtu, čelisti a patra, s vrozenými celkovými vadami a systémovým onemocněním s ortodontickými projevy, mnohočetnou hypodoncií (6 a více chybějících zubů v jedné čelisti, nezapočítávají se třetí moláry).

Materiál fixního ortodontického aparátu není hrazen ze zdravotního pojištění; to neplatí, jde-li o pojištěnce s rozštěpy rtu, čelisti a patra, s vrozenými celkovými vadami a systémovým onemocněním s ortodontickými projevy, mnohočetnou hypodoncií (6 a více chybějících zubů v jedné čelisti, nezapočítávají se třetí moláry).

Foliový ortodontický systém není hrazen ze zdravotního pojištění.28.015Kontrola léčby ortodontických anomálií s použitím fixního ortodontického aparátu nebo foliového ortodontického systému (alignerů)WPlná úhrada do dne dosažení 22 let, od 22 let hrazeno pouze u pojištěnců s rozštěpy rtu, čelisti a patra, s vrozenými celkovými vadami a systémovým onemocněním s ortodontickými projevy, mnohočetnou hypodoncií (6 a více chybějících zubů v jedné čelisti, nezapočítávají se třetí moláry).

Materiál fixního ortodontického aparátu není hrazen ze zdravotního pojištění; to neplatí, jde-li o pojištěnce s rozštěpy rtu, čelisti a patra, s vrozenými celkovými vadami a systémovým onemocněním s ortodontickými projevy, mnohočetnou hypodoncií (6 a více chybějících zubů v jedné čelisti, nezapočítávají se třetí moláry).

Foliový ortodontický systém není hrazen ze zdravotního pojištění.29.015Kontrola léčby ortodontických anomálií jinými postupy než s použitím fixního ortodontického aparátu nebo foliového ortodontického systému (alignerů)WPlná úhrada do dne dosažení 22 let, od 22 let hrazeno pouze u pojištěnců s rozštěpy rtu, čelisti a patra, s vrozenými celkovými vadami a systémovým onemocněním s ortodontickými projevy, mnohočetnou hypodoncií (6 a více chybějících zubů v jedné čelisti, nezapočítávají se třetí moláry).30.015Ukončení léčby ortodontických anomálií s použitím fixního ortodontického aparátu nebo foliového ortodontického systému (alignerů)WPlná úhrada do dne dosažení 22 let, od 22 let hrazeno pouze u pojištěnců s rozštěpy rtu, čelisti a patra, s vrozenými celkovými vadami a systémovým onemocněním s ortodontickými projevy, mnohočetnou hypodoncií (6 a více chybějících zubů v jedné čelisti, nezapočítávají se třetí moláry).31.015Kontrola ve fázi retence nebo aktivní sledování ve fázi růstu a vývojeWPlná úhrada do dne dosažení 22 let, od 22 let hrazeno pouze u pojištěnců s rozštěpy rtu, čelisti a patra, s vrozenými celkovými vadami a systémovým onemocněním s ortodontickými projevy, mnohočetnou hypodoncií (6 a více chybějících zubů v jedné čelisti, nezapočítávají se třetí moláry).32.015Stanovení fáze růstuWPlná úhrada do dne dosažení 22 let, od 22 let hrazeno pouze u pojištěnců s rozštěpy rtu, čelisti a patra, s vrozenými celkovými vadami a systémovým onemocněním s ortodontickými projevy, mnohočetnou hypodoncií (6 a více chybějících zubů v jedné čelisti, nezapočítávají se třetí moláry).33.015Analýza telerentgenového snímku lbiWPlná úhrada do dne dosažení 22 let, od 22 let hrazeno pouze u pojištěnců s rozštěpy rtu, čelisti a patra, s vrozenými celkovými vadami a systémovým onemocněním s ortodontickými projevy, mnohočetnou hypodoncií (6 a více chybějících zubů v jedné čelisti, nezapočítávají se třetí moláry).34.015Analýza ortodontických modelůWPlná úhrada do dne dosažení 22 let, od 22 let hrazeno pouze u pojištěnců s rozštěpy rtu, čelisti a patra, s vrozenými celkovými vadami a systémovým onemocněním s ortodontickými projevy, mnohočetnou hypodoncií (6 a více chybějících zubů v jedné čelisti, nezapočítávají se třetí moláry).35.015Diagnostická přestavba ortodontického modeluWPlná úhrada do dne dosažení 22 let, ode dne dosažení 22 let hrazeno pouze u pojištěnců s rozštěpy rtu, čelisti a patra, s vrozenými celkovými vadami a systémovým onemocněním s ortodontickými projevy, mnohočetnou hypodoncií (6 a více chybějících zubů v jedné čelisti, nezapočítávají se třetí moláry).36.015Nasazení prefabrikovaného intraorálního obloukuWPlná úhrada do dne dosažení 22 let, od 22 let hrazeno pouze u pojištěnců s rozštěpy rtu, čelisti a patra, s vrozenými celkovými vadami a systémovým onemocněním s ortodontickými projevy, mnohočetnou hypodoncií (6 a více chybějících zubů v jedné čelisti, nezapočítávají se třetí moláry).

Materiál není hrazen ze zdravotního pojištění; to neplatí, jde-li o pojištěnce s rozštěpy rtu, čelisti a patra, s vrozenými celkovými vadami a systémovým onemocněním s ortodontickými projevy, mnohočetnou hypodoncií (6 a více chybějících zubů v jedné čelisti, nezapočítávají se třetí moláry).37.015Nasazení extraorálního tahu nebo obličejové maskyWPlná úhrada do dne dosažení 22 let, od 22 let hrazeno pouze u pojištěnců s rozštěpy rtu, čelisti a patra, s vrozenými celkovými vadami a systémovým onemocněním s ortodontickými projevy, mnohočetnou hypodoncií (6 a více chybějících zubů v jedné čelisti, nezapočítávají se třetí moláry).

Materiál není hrazen ze zdravotního pojištění; to neplatí, jde-li o pojištěnce s rozštěpy rtu, čelisti a patra, s vrozenými celkovými vadami a systémovým onemocněním s ortodontickými projevy, mnohočetnou hypodoncií (6 a více chybějících zubů v jedné čelisti, nezapočítávají se třetí moláry).38.015Navázání parciálního obloukuWPlná úhrada do dne dosažení 22 let, od 22 let hrazeno pouze u pojištěnců s rozštěpy rtu, čelisti a patra, s vrozenými celkovými vadami a systémovým onemocněním s ortodontickými projevy, mnohočetnou hypodoncií (6 a více chybějících zubů v jedné čelisti, nezapočítávají se třetí moláry).

Materiál není hrazen ze zdravotního pojištění; to neplatí, jde-li o pojištěnce s rozštěpy rtu, čelisti a patra, s vrozenými celkovými vadami a systémovým onemocněním s ortodontickými projevy, mnohočetnou hypodoncií (6 a více chybějících zubů v jedné čelisti, nezapočítávají se třetí moláry).39.015Zahájení léčby ortodontických anomálií malým fixním ortodontickým aparátem na jeden zubní obloukWPlná úhrada do 10 let věku.

Materiál fixního ortodontického aparátu není hrazen ze zdravotního pojištění; to neplatí, jde-li o pojištěnce s rozštěpy rtu, čelisti a patra, s vrozenými celkovými vadami a systémovým onemocněním s ortodontickými projevy, mnohočetnou hypodoncií (6 a více chybějících zubů v jedné čelisti, nezapočítávají se třetí moláry).40.201Stanovení dlouhodobého rehabilitačního plánu na základě proběhlé rehabilitační konferenceWHrazen jedenkrát během léčby41.401Šetření na pracovišti pojištěnce z hlediska rizika profesionálního poškozeníWVýkon bude hrazen jen v indikaci vyšetření pro hrozící, suspektní nebo nastalé profesionální postižení42.601Modelace a přitažení odstálého boltceWPlná úhrada do 10 let věku dítěte, nad 10 let zdravotní pojišťovna nehradí43.701Testy na agravaci a simulaciWV případě prokázané simulace nehrazen44.705Aplikace kontaktní čočkyWVýkon bude hrazen po operaci katarakty45.808Konzultace nálezu soudním lékařemWVýkon bude hrazen, pokud je na žádost ošetřujícího lékaře nutný k vysvětlení nálezu u konkrétního případu46.911Komplexní posouzení zdravotního stavu pojištěnce v jeho prostředíWVýkon bude hrazen jen na doporučení praktického lékaře při převzetí pojištěnce do lékařem indikované dočasné nebo dlouhodobé ošetřovatelské péče v domácnosti47.911Cílená kontrola pojištěnce v domácím prostředíWVýkon bude hrazen po předchozí indikaci praktického lékaře, která může být jednorázová nebo vyjadřující konkrétní frekvenci návštěv na určité období48.911Ošetřovatelská intervence jednoduchá v domácím prostředíWVýkon bude hrazen po předchozí indikaci praktického lékaře, která může být jednorázová nebo vyjadřující konkrétní frekvenci návštěv na určité období49.911Komplexní péče o ošetřovatelsky náročné nebo nepohyblivé pojištěnce v domácím prostředíWVýkon bude hrazen po předchozí indikaci praktického lékaře, která může být jednorázová nebo vyjadřující konkrétní frekvenci návštěv na určité období50.999Psychoterapie podpůrná – prováděná lékařem nepsychiatremWVýkon bude hrazen jen na jednoho pojištěnce jedenkrát ročně v jednom oboru po podrobném zápisu ve zdravotnické dokumentaci51.999Rozhovor lékaře s rodinouWVýkon bude hrazen na jednoho pojištěnce ve věku do 15 let maximálně dvakrát ročně, u dospělého jedenkrát ročně po podrobném zápisu ve zdravotnické dokumentaci52.999Edukační pohovor lékaře s nemocným či rodinouWHrazeno pouze při zdravotní indikaci zdůvodněné písemně ve zdravotnické dokumentaci a stvrzené podpisem edukovaného nebo jeho zákonného zástupce53.999Konzilium lékařem poskytovatele specializované ambulantní péčeWVýkon hrazen jen pokud je na žádost praktického lékaře54.403Protonová radioterapieWVýkon bude hrazen jen, pokud byl proveden na základě indikace poskytovatele, který má statut centra vysoce specializované zdravotní péče v oboru onkologie udělený podle zákona o zdravotních službách.55.404Epilace á 30 minutZVýkon bude hrazen pouze u dg. E00 - E07 (poruchy štítné žlázy, hormonální poruchy), E 10 - E 14 (diabetes mellitus), E 20 - E 35 (diencefalo-hypofyzární poruchy)56.601Korekce malé vrozené anomálie boltce a okolí (výrůstky před boltcem)Z57.601XanthelasmaZ58.601Operace ptózy obličeje - horní, dolníZ59.601Operace ptózy obličeje - celková (smas lifting)Z60.601Operace tvrdého a měkkého nosu pro funkční poruchuZ61.601Rinoplastika – měkký nosZ62.601Rinoplastika – sedlovitý nos (L-štěp, včetně odběru)Z63.601RinofymaZ64.601Operace gigantomastieZ65.601Mastektomie se zachováním dvorceZ66.601Rekonstrukce areomamilárního komplexuZ67.601Kapsulotomie pouzdra implantátuZ68.601Odstranění implantátu prsu s kapsulektomiíZ69.601Implantace tkáňového expanderuZ70.605Zvětšení brady kostí, chrupavkou nebo protézouZ71.605Subperiostální implantát - jedna čelistZ72.605Korekce bradyZ73.606Osteotomie proximálního femuruZ74.606Prodloužení, zkrácení dlouhé kostiZ75.701SeptoplastikaZ76.705Laserová iridotomieZVýkon je hrazen při provedení na 1 oku nejvíce třikrát, při dalším provedení je k úhradě třeba schválení zdravotní pojišťovny77.705Dermatoplastika jednoho víčka nebo blepharochalasis – exize z jednoho víčka + odstranění tuku a záhybuZ78.705Laserová koagulace sítniceZVýkon je hrazen při provedení na 1 oku nejvíce pětkrát, při dalším provedení je k úhradě třeba schválení zdravotní pojišťovny79.705Plastická operace kůže víčka otočným lalokem nebo posunemZ80.706Transuretrální termoterapie prostatyZ81.706Penis – intrakavernózní injekce vazoaktivních látekZ82.706Ligatura vas deferens - vazektomieZ

Příloha č. 2

Číslo skupinyNázev skupiny léčivých látek1protivředová léčiva ze skupiny inhibitorů protonové pumpy, perorální podání2prokinetika, perorální podání3antiemetika ze skupiny setronů4protizánětlivá léčiva u nespecifických střevních zánětů, perorální podání5protizánětlivá léčiva u nespecifických střevních zánětů, rektální aplikace6mikronizované multienzymové pankreatické přípravky7insuliny krátkodobě působící8insuliny střednědobě působící9insuliny dlouhodobě působící10perorální antidiabetika ze skupiny biguanidů11perorální antidiabetika ze skupiny sulfonylurey12vitamin D a jeho analoga, parenterální podání13vitamin D a jeho analoga, perorální podání14soli vápníku, perorální podání15soli draslíku, perorální podání16antithrombotika ze skupiny antagonistů vitaminu K17antithrombotika ze skupiny heparinu18antithrombotika působící prostřednictvím anti-Xa (nízkomolekulární hepariny a obdobná léčiva)19antiagregancia - kromě kyseliny acetylsalicylové20léčiva pro plicní hypertenzi21antifibrinolytika, perorální podání22antifibrinolytika, parenterální aplikace23hemostatika (vitamin K), perorální podání24koagulační faktor VIII25koagulační faktor IX26soli železa, perorální podání27soli železa v kombinaci s kyselinou listovou, perorální podání28erytropoetin a ostatní léčiva s obdobným mechanizmem účinku29substituenty plazmy a plazmatické proteiny (albumin)30substituenty plazmy a plazmatické proteiny (ostatní)31úplná parenterální výživa (složky pro systémy all in one)32intravenozní roztoky glukózy33intravenozní roztoky fysiologického roztoku34roztoky k hemodialýze35srdeční glykosidy, perorální podání36antiarytmika třída I a III, perorální podání37adrenalin38nitráty pro akutní léčbu39nitráty a molsidomin pro chronické perorální podání40antihypertenziva - antiadrenergní látky, perorální podání41léčiva používaná při benigní hyperplasii prostaty42diuretika s nižším diuretickým účinkem, perorální podání43diuretika s vysokým účinkem, perorální podání44diuretika s vysokým účinkem, parenterální aplikace45diuretika šetřící draslík, perorální podání46selektivní beta-blokátory, perorální podání47blokátory vápníkového kanálu ze skupiny dihydropyridinů působící déle než 24 hodin, perorální podání48blokátory vápníkových kanálů ostatních skupin, perorální podání, působící méně než 24 hodin49blokátory vápníkových kanálů ostatních skupin, perorální podání, působící déle než 24 hodin50ACE-inhibitory působící déle než 24 hodin51léčiva ovlivňující systém renin-angiotenzin s výjimkou ACE-inhibitorů52hypolipidemika ze skupiny statinů53hypolipidemika ze skupiny fibrátů54antimykotika k lokálnímu použití55antimykotika pro systémové užití, perorální podání56antipsoriatika k lokálnímu použití57antibiotika k lokálnímu použití58kortikosteroidy používané k lokální terapii - slabé a středně silné 3. a 4. generace59kortikosteroidy používané k lokální terapii - slabé a středně silné 1. a 2. generace60kortikosteroidy používané k lokální terapii - silné a velmi silné 3. a 4. generace61léčivé látky proti akné k lokálnímu použití62gynekologická antimykotika, antibiotika a chemoterapeutika k lokálnímu použití63imidazolová a nitrofuranová chemoterapeutika, perorální podání64léčiva snižující tonus dělohy65inhibitory prolaktinu66mužské pohlavní hormony67ženské pohlavní hormony ze skupiny estrogenů, perorální podání68ženské pohlavní hormony ze skupiny estrogenů, parenterální aplikace69ženské pohlavní hormony ze skupiny progestinů70gonadotropiny a jiná stimulancia ovulace71ostatní pohlavní hormony, androgeny a modulátory hormonů72močová spasmolytika73hormony předního laloku hypofýzy a jejich analoga - agonisté74hormony zadního laloku hypofýzy a jejich analoga75hormony hypotalamu a jejich analoga76kortikosteroidy pro celkové použití, perorální podání77kortikosteroidy pro celkové použití, parenterální aplikace78hormony štítné žlázy79tyreostatika80glukagon81homeostatika vápníku82tetracyklinová antibiotika, perorální podání83peniciliny se širokým spektrem a kombinace penicilinů včetně inhibitorů betalaktamáz, dělené formy, p.o.84penicilinová antibiotika, tekuté lékové formy, p.o.85peniciliny citlivé k betalaktamáze, dělené formy, p.o.86jiná betalaktamová antibiotika, dělené formy, p.o.87cefalosporinová antibiotika, tekuté lékové formy, p.o.88sulfonamidy a trimetoprim, perorální podání89makrolidová antibiotika, dělené formy, p.o.90makrolidová antibiotika, tekuté lékové formy, p.o.91linkosamidová antibiotika, perorální podání92aminoglykosidová antibiotika93chinolonová chemoterapeutika, perorální podání94imidazolová a nitrofuranová chemoterapeutika, perorální podání95antimykotika pro systémové užití, perorální podání96antimykobakteriální látky97systémová antivirotika pro léčbu herpetických, cytomegalovirových infekcí a některých dalších virových infekcí, perorální podání98antiretrovirotika99imunoglobuliny, normální lidské100ostatní lidské specifické imunoglobuliny101cytostatika ze skupiny alkylačních látek, parenterální aplikace102cytostatika ze skupiny alkylačních látek, perorální podání103antimetabolity - analoga listové kyseliny, parenterální aplikace104antimetabolity - analoga purinů a pyrimidinů používaná v onkologii, perorální podání105antimetabolity - analoga purinů používaná v onkologii, parenterální aplikace106antimetabolity - analoga pyrimidinů používaná v onkologii, ostatní cesty aplikace107alkaloidy z rodu vinca a analoga108deriváty podofylotoxinu, ostatní cesty aplikace109taxany110antracykliny a jejich deriváty111platinová cytostatika112cytotoxická antibiotika113cytostatika - cílené monoklonální protilátky, inhibitory TK a enzymů, fúzní proteiny a jiná molekulárně cílená moderní léčiva indikovaná primárně k terapii myeloidní leukémie114cytostatika - cílené monoklonální protilátky, inhibitory TK a enzymů, fúzní proteiny a jiná molekulárně cílená moderní léčiva indikovaná primárně k terapii zhoubného novotvaru průdušky (bronchu) a plíce115cytostatika - cílené monoklonální protilátky, inhibitory TK a enzymů, fúzní proteiny a jiná molekulárně cílená moderní léčiva indikovaná primárně k terapii zhoubných nádorů kůže116cytostatika - cílené monoklonální protilátky, inhibitory TK a enzymů, fúzní proteiny a jiná molekulárně cílená moderní léčiva indikovaná primárně k terapii zhoubného novotvaru prsu117cytostatika - cílené monoklonální protilátky, inhibitory TK a enzymů, fúzní proteiny a jiná molekulárně cílená moderní léčiva indikovaná primárně k terapii zhoubného novotvaru ledviny118cytostatika - cílené monoklonální protilátky, inhibitory TK a enzymů, fúzní proteiny a jiná molekulárně cílená moderní léčiva indikovaná primárně k terapii hematologických malignit jiných než myeloidní leukemie a mnohočetný myelom119cytostatika - cílené monoklonální protilátky, inhibitory TK a enzymů, fúzní proteiny a jiná molekulárně cílená moderní léčiva indikovaná primárně k terapii zhoubného novotvaru kolorekta120cytostatika - cílené monoklonální protilátky, inhibitory TK a enzymů, fúzní proteiny a jiná molekulárně cílená moderní léčiva indikovaná primárně k terapii jiných zhoubných novotvarů121cytostatika - cílená terapie mnohočetného myelomu122hormonální léčiva s cytostatickým účinkem, parenterální podání123antagonisté hormonů - antiestrogeny, perorální podání124antagonisté hormonů - antiandrogeny, perorální podání125inhibitory aromatáz126interferony používané v onkologii127interferony a glatiramer acetát používané v neurologii128interferony používané v hepatologii129imunosupresivní léčiva - inhibitory m-TOR, perorální podání130imunosupresivní léčiva, inhibitory TNF alfa131imunosupresivní léčiva - inhibitory kalcineurinu, perorální podání132nesteroidní protizánětlivá léčiva, rektální podání133nesteroidní protizánětlivá léčiva, perorální podání134centrální svalová relaxancia, perorální podání135antiuratika, perorální podání136léčiva působící na mineralizaci kostí - bisfosfonáty, perorální podání137lokální anestetika ze skupiny amidů138analgetika - silné opioidy, perorální podání139morfin, parenterální podání140analgetika - slabé opioidy, perorální podání141analgetika - silné opioidy, transdermální aplikace142analgetika - silné opioidy, pro léčbu průlomové bolesti143analgetika - antipyretika, perorální podání144antimigrenika145antiepileptika ze skupiny barbiturátů146antiepileptika ze skupiny hydantoinátů, oxazolidinů a sukcinimidů147antiepileptika ze skupiny benzodiazepinů a karboxamidů148antiepileptika ze skupiny derivátů mastných kyselin149anticholinergní antiparkinsonika150dopaminergní antiparkinsonika ze skupiny levodopy a jejich derivátů151antiparkinsonika ze skupiny agonistů dopaminu152antiparkinsonika působící na MAO nebo COMT153antipsychotika – neuroleptika klasická, I. třídy, perorální podání154antipsychotika, neuroleptika parenterální aplikace - depotní přípravky155antipsychotika – neuroleptika klasická, II. třídy, perorální podání156antipsychotika s nízkým antipsychotickým potenciálem, perorální podání157antipsychotika – antagonisté serotoninových a dopaminových receptorů158antipsychotika – multireceptoroví antagonisté159lithium160antipsychotika - parciální agonisté dopaminových receptorů161anxiolytika, perorální podání162antidepresiva neselektivně inhibující zpětné vychytávání monoaminů, perorální podání163antidepresiva - selektivní inhibitory působící na jeden transmiterový systém, perorální podání164antidepresiva - selektivní inhibitory působící na dva transmiterové systémy, perorální podání165centrální stimulancia - perorální podání166léčiva k terapii Alzheimerovy choroby (inhibitory cholinesterázy)167parasympatomimetika, perorální podání168léčiva používaná při léčbě závratí, perorální podání169anthelmintika170kortikosteroidy, intranasal. aplikace171inhalační sympatomimetika172inhalační kortikosteroidy173inhalační anticholinergika174antileukotrieny, perorální podání175nesedativní antihistaminika176oftalmologika - antibiotika177oftalmologika - antivirotika178oftalmologika - chemoterapeutika179oftalmologika - kortikosteroidy180oftalmologika - nesteroidní protizánětlivá léčiva181antiglaukomatika ze skupiny sympatomimetik a parasympatomimetik182antiglaukomatika ze skupiny beta-blokátorů183antiglaukomatika ze skupiny prostaglandinů a prostanoidů184mydriatika a cykloplegika185oftalmologika - antialergika186terapeutické extrakty alergenů standardizované, neinjekční podání187terapeutické extrakty alergenů standardizované, injekční podání188základní antidota189antidota používaná při léčbě cytostatiky, perorální podání190antidota používaná při léčbě cytostatiky, parenterální podání191definované směsi aminokyselin bez fenylalaninu192definované směsi aminokyselin bez vybraných aminokyselin (kromě fenylalaninu) pro další poruchy metabolismu193individuálně připravovaná radiofarmaka pro diagnostiku194individuálně připravovaná radiofarmaka pro terapii195erytrocytární přípravky196trombocytární přípravky197přípravky z plazmy198leukocytární přípravky

Příloha č. 4

Seznam odborností zubních lékařů pro preskripční omezeníZkratkazubní lékařSTOortodontistaORD

SymbolVýznamIplná úhrada ze zdravotního pojištění ve výši stanovené vyhláškou podle § 17 odst. 5Cčástečná úhrada ze zdravotního pojištění ve stanovené výšiZplná úhrada ze zdravotního pojištění jen za určitých podmínek po schválení zdravotní pojišťovnouT

KategorieRozlišovací kritériaarozštěpy rtu, čelisti a patra, vrozené celkové vady a systémová onemocnění s ortodontickými projevy, mnohočetné hypodoncie (6 a více chybějících stálých zubů v jedné čelisti, nezapočítávají se třetí moláry)bhypodoncie 3 až 5 stálých zubů v jedné čelisti mimo zuby moudrostiobrácený skus řezáků i jednotlivýchprotruzní vady s incizálním schůdkem 7 a více milimetrůotevřený skus v rozsahu všech stálých řezáků 2 a více milimetrůretence, palatinální poloha a ageneze stálého špičáku, nedostatek místa pro stálý špičák, 5 milimetrů a víceretence stálého horního řezáku, retence prvního stálého moláruhluboký skus s traumatizací gingivyzkřížený skus s nuceným vedením dolní čelistinonokluze nejméně dvou párů antagonistů, mimo zuby moudrosti, v jednom laterálním segmentucostatní anomálie zubů a skusuPro zařazení do kategorie postačí, je-li naplněno jedno z rozlišovacích kritérií. Zařazení do kategorie se provede podle stavu ke dni zahájení ortodontické léčby.

PoložkaNázevPopisPreskripční omezeníIndikační omezeníMnožstevní limitÚhrada1Skusové šablony1.1.skusové šablonyrekonstrukce mezičelistních vztahů skusovými šablonamiSTOjde-li o nezbytnou samostatnou výrobní fázi fixního výrobku plně hrazeného ze zdravotního pojištění-I2Kořenová inlej2.1.inlej kořenováúhrada zahrnuje cenu použité dentální slitiny s výjimkou dentální slitiny zlataSTOu pojištěnců do dne dosažení 18 let při použití na stálém zubuna zubu ve stejné lokalizaci 1x / 8 letI-u pojištěnců od 18 let při použití na stálém zubu v rozsahu řezáků, špičáků a premolárůC: ve výši stanovené vyhláškou vydanou podle § 17 odst. 5 nejméně ve výši 25 % úhrady stanovené v této vyhlášce pro úhradu inleje kořenové u pojištěnců do dne dosažení 18 let3Korunky (samostatné i pilířové)3.1.korunka plášťová celokovová samostatnáúhrada zahrnuje cenu použité dentální slitiny s výjimkou dentální slitiny zlataSTOpři použití na stálém zubuna zubu ve stejné lokalizaci 1x / 8 letI3.2.korunka plášťová celokovová pilířová-STOu pojištěnců do dne dosažení 18 let při použití na stálém zubuna zubu ve stejné lokalizaci 1x / 8 letIu pojištěnců od 18 let při použití na stálém zubuC: ve výši stanovené vyhláškou vydanou podle § 17 odst. 5 nejméně ve výši 55 % úhrady stanovené v této vyhlášce pro úhradu korunky plášťové celokovové samostatné3.3.korunka estetická plášťová z kompozitního plastukorunka plášťová z kompozitního plastu na zubu se schůdkovou preparacíSTOu pojištěnců do dne dosažení 18 let při použití na stálém řezáku nebo stálém špičákuna zubu ve stejné lokalizaci 1x / 4 rokyIu pojištěnců od 18 let při použití na stálém řezáku nebo stálém špičákuC: ve výši stanovené vyhláškou vydanou podle § 17 odst. 5 pro úhradu korunky plášťové celokovové samostatné3.4.korunka estetická plášťová fazetovaná kompozitním plastemúhrada zahrnuje cenu použité dentální slitiny s výjimkou dentální slitiny zlataSTOu pojištěnců do dne dosažení 18 let při použití na stálém zubuna zubu ve stejné lokalizaci 1x / 8 letI-u pojištěnců od 18 let při použití na stálém zubuna zubu ve stejné lokalizaci 1x / 8 letC: ve výši stanovené vyhláškou vydanou podle § 17 odst. 5 nejméně ve výši 10 % úhrady stanovené v této vyhlášce pro úhradu korunky estetické plášťové fazetované kompozitním plastem u pojištěnců do dne dosažení 18 let3.5.korunka estetická plášťová z keramiky-STOplně hrazeno po schválení zdravotní pojišťovnou u pojištěnců do dne dosažení 18 let na stálém zubu při diagnózách dentinogenesis imperfecta a amelogenesis imperfectana zubu ve stejné lokalizaci 1x / 8 letZu pojištěnců od 18 let při použití na stálém zubuna zubu ve stejné lokalizaci 1x / 8 letC: ve výši stanovené vyhláškou vydanou podle § 17 odst. 5 pro úhradu korunky estetické plášťové fazetované kompozitním plastem u pojištěnců od 18 let3.6.korunka estetická ostatní-STOu pojištěnců od 18 let při použití na stálém zubuna zubu ve stejné lokalizaci 1x / 8 letC: ve výši stanovené vyhláškou vydanou podle § 17 odst. 5 pro úhradu korunky estetické plášťové fazetované kompozitním plastem u pojištěnců od 18 let3.7.provizorní korunka-STOu pojištěnců do dne dosažení 18 let při použití na stálém zubuna zubu ve stejné lokalizaci 1x do zhotovení finálního výrobkuIu pojištěnců od 18 let při použití na stálém zubuC: ve výši stanovené vyhláškou vydanou podle § 17 odst. 5 nejméně ve výši 34 % úhrady stanovené v této vyhlášce pro úhradu provizorní korunky u pojištěnců do dne dosažení 18 let4Mezičleny4.1.člen můstku celokovovýčlen můstku nesený pilířovými konstrukcemi na stálých zubech hrazenými ze zdravotního pojištěníSTO-ve stejné lokalizaci

1x / 8 letC: ve výši stanovené vyhláškou vydanou podle § 17 odst. 5 nejméně ve výši 10 % úhrady stanovené v této vyhlášce pro úhradu členu můstku estetického fazetovaného kompozitním plastem u pojištěnců do dne dosažení 18 let4.2.člen můstku estetický fazetovaný kompozitním plastemčlen můstku nesený pilířovými konstrukcemi na stálých zubech hrazenými ze zdravotního pojištění, úhrada zahrnuje cenu použité dentální slitiny s výjimkou dentální slitiny zlataSTOu pojištěnců do dne dosažení 18 letve stejné lokalizaci

1x / 8 letIčlen můstku nesený pilířovými konstrukcemi na stálých zubech hrazenými ze zdravotního pojištěníu pojištěnců od 18 letve stejné lokalizaci 1x / 8 letC: ve výši stanovené vyhláškou vydanou podle § 17 odst. 5 pro úhradu členu můstku celokovového4.3.člen můstku estetický ostatníčlen můstku nesený pilířovými konstrukcemi na stálých zubech hrazenými ze zdravotního pojištěníSTOu pojištěnců od 18 let při použití na stálých zubechve stejné lokalizaci 1x / 8 letC: ve výši stanovené vyhláškou vydanou podle § 17 odst. 5 pro úhradu členu můstku celokovového4.4.člen můstku provizorníčlen můstku nesený pilířovými konstrukcemi na stálých zubech hrazenými ze zdravotního pojištěníSTOu pojištěnců do dne dosažení 18 letve stejné lokalizaci 1x do zhotovení finálního výrobkuIčlen můstku nesený pilířovými konstrukcemi na stálých zubech hrazenými ze zdravotního pojištěníu pojištěnců od 18 letC: ve výši stanovené vyhláškou vydanou podle § 17 odst. 5 nejméně ve výši 5 % úhrady stanovené v této vyhlášce pro úhradu členu můstku estetického fazetovaného kompozitním plastem u pojištěnců do dne dosažení 18 let5Adhezivní náhrady5.1.adhezivní můstekadhezivní můstek nesený stálým zubemSTOu pojištěnců do dne dosažení 18 let1x / 5 letC: ve výši stanovené vyhláškou vydanou podle § 17 odst. 5 pro úhradu členu můstku estetického fazetovaného kompozitním plastem u pojištěnců do dne dosažení 18 letu pojištěnců od 18 let1x / 5 letC: ve výši stanovené vyhláškou vydanou podle § 17 odst. 5 pro úhradu členu můstku celokovového5.2.inlej, onlej, overlej-STOu pojištěnců do dne dosažení 18 let při použití na stálém zubu1x / 5 letC: ve výši stanovené vyhláškou vydanou podle § 17 odst. 5 pro úhradu korunky plášťové celokovové samostatné u pojištěnců do dne dosažení 18 letu pojištěnců od 18 let při použití na stálém zubu1x / 5 letC: ve výši stanovené vyhláškou vydanou podle § 17 odst. 5 pro úhradu korunky estetické plášťové fazetované kompozitním plastem u pojištěnců od 18 let6Částečné snímatelné náhrady6.1.částečná snímatelná náhrada základníčástečná snímatelná náhrada s pryskyřičným tělem se zabudovanými jednoduchými opěrnými a retenčními prvky zajišťujícími alespoň dentomukózní přenos žvýkacího tlaku a stabilitu náhrady v ústech, úhrada zahrnuje zhotovení výztuže, otisk čelisti v individuální lžíci, je-li třeba, a cenu použité dentální slitiny s výjimkou dentální slitiny zlataSTO-u pojištěnců od 18 let 1x / 4 rokyI6.2.částečná snímatelná náhrada ostatníčástečná snímatelná náhrada ostatní s dentálním nebo dentomukózním přenosem žvýkacího tlaku zhotovená za použití jiných konstrukčních prvků, technologických postupů a materiálů než u částečné snímatelné náhrady základníSTOplně hrazeno po schválení zdravotní pojišťovnou, pokud u pojištěnce do dne dosažení 18 let nelze použít částečnou snímatelnou náhradu základní ani částečnou dětskou snímatelnou náhradu-Zu pojištěnců od 18 let1x / 4 rokyC: ve výši stanovené vyhláškou vydanou podle § 17 odst. 5 nejméně ve výši 30 % úhrady stanovené v této vyhlášce pro úhradu částečné snímatelné náhrady základní6.3.částečná dětská snímatelná náhradačástečná dětská snímatelná náhrada v dočasném a smíšeném chrupu bez kotevních prvkůSTOu pojištěnců do dne dosažení 18 let-I7Celkové snímatelné náhrady7.1.celková snímatelná náhrada základnícelková snímatelná náhrada s bazí z jednobarevné metylmetakrylátové pryskyřice a s pryskyřičnými zubySTO-u pojištěnců od 18 let 1x / 4 rokyI7.2.celková snímatelná náhrada ostatnícelková snímatelná náhrada ostatní zhotovená za použití jiných technologických postupů, materiálů a konstrukčních prvků než u celkové snímatelné náhrady základníSTOu pojištěnců od 18 let1x / 4 rokyC: ve výši stanovené vyhláškou vydanou podle § 17 odst. 5 nejméně ve výši 55 % úhrady stanovené v této vyhlášce pro úhradu celkové snímatelné náhrady základní8Rekonstrukční a pooperační náhrady8.1.krycí deska-STO--I8.2.pooperační náhrada-STO--I8.3.Obturator-STO--I8.4.nákusná dlaha-STOpooperační a poúrazové nákusné dlahy-Ipři onemocnění temporomandibulámího kloubu1x / 2 rokyC: ve výši stanovené vyhláškou vydanou podle § 17 odst. 5 nejméně ve výši 55 % úhrady stanovené v této vyhlášce pro úhradu pooperační a poúrazové nákusné dlahy9Dentální slitiny9.1.dentální slitiny zlatavýrobní ztráta z čisté váhy výrobku do 8 %STOv případě prokázané alergie na ostatní dentální kovy-Z10Opravy, úpravy a rebaze náhrad10.1.oprava prasklé nebo zlomené snímatelné náhrady-STOu snímatelných náhrad plně nebo částečně hrazených ze zdravotního pojištěníu pojištěnců do dne dosažení 18 let 1x / 6 měsícůC: ve výši stanovené vyhláškou vydanou podle § 17 odst. 5 nejméně ve výši 3 % úhrady stanovené v této vyhlášce pro úhradu částečné snímatelné náhrady základníu pojištěnců od 18 let 1x / 2 roky, ne dříve než 2 roky od zhotovení náhrady10.2.oprava vypadlého zubu z náhrady-STOu snímatelných náhrad plně nebo částečně hrazených ze zdravotního pojištěníu pojištěnců do dne dosažení 18 let 1x / 6 měsícůC: ve výši stanovené vyhláškou vydanou podle § 17 odst. 5 nejméně ve výši 2 % úhrady stanovené v této vyhlášce pro úhradu částečné snímatelné náhrady základníu pojištěnců od 18 let 1x / 2 roky, ne dříve než 2 roky od zhotovení náhrady10.3.oprava retenčních prvků náhrady-STOu snímatelných náhrad plně nebo částečně hrazených ze zdravotního pojištěníu pojištěnců do dne dosažení 18 let 1x / 6 měsícůC: ve výši stanovené vyhláškou vydanou podle § 17 odst. 5 nejméně ve výši 5 % úhrady stanovené v této vyhlášce pro úhradu částečné snímatelné náhrady základníu pojištěnců od 18 let 1x / 2 roky, ne dříve než 1 rok od zhotovení náhrady10.4.úprava – rozšíření baze náhrady včetně retenčních prvků-STOu snímatelných náhrad plně nebo částečně hrazených ze zdravotního pojištěníu pojištěnců do dne dosažení 18 let bez limituC: ve výši stanovené vyhláškou vydanou podle § 17 odst. 5 nejméně ve výši 7 % úhrady stanovené v této vyhlášce pro úhradu částečné snímatelné náhrady základníu pojištěnců od 18 let 3x / 1 náhrada, ne dříve než 1 rok od zhotovení náhrady10.5.rebaze částečné a celkové náhrady-STOu snímatelných náhrad plně nebo částečně hrazených ze zdravotního pojištění1x / 2 roky, ne dříve než 2 roky od zhotovení náhradyC: ve výši stanovené vyhláškou vydanou podle § 17 odst. 5 nejméně ve výši 10 % úhrady stanovené v této vyhlášce pro úhradu částečné snímatelné náhrady základní

PoložkaNázevKategoriePopisPreskripční omezeníIndikační omezeníMnožstevní limitÚhrada11.1.ortodontický diagnostický a dokumentační modela1 ks = 1 párORD-2 ks / 1 rok, 6 ks za životIbdo dne dosažení 22 letc11.3.funkční snímatelný aparáta-ORD--Ibdo dne dosažení 22 let2 ks / 4 rokyC: ve výši 65 % úhrady stanovené vyhláškou vydanou podle § 17 odst. 5 pro kategorii acC: ve výši 45 % úhrady stanovené vyhláškou vydanou podle § 17 odst. 5 pro kategorii a11.4.pasivní deskový nebo foliový snímatelný aparáta-ORD--Ibdo dne dosažení 22 let1 ks / 2 roky / 1 čelistC: ve výši 65 % úhrady stanovené vyhláškou vydanou podle § 17 odst. 5 pro kategorii acC: ve výši 45 % úhrady stanovené vyhláškou vydanou podle § 17 odst. 5 pro kategorii a11.5.aktivní deskový snímatelný aparáta-ORD--Ibdo dne dosažení 22 let3ks / 4 roky / 1 čelistC: ve výši 65 % úhrady stanovené vyhláškou vydanou podle § 17 odst. 5 pro kategorii acC: ve výši 45 % úhrady stanovené vyhláškou vydanou podle § 17 odst. 5 pro kategorii a11.7.pevný aparát k rozšíření patrového švua-ORD--Ibdo dne dosažení 22 let2 ks / 10 letC: ve výši 50 % úhrady stanovené vyhláškou vydanou podle § 17 odst. 5 pro kategorii acC: ve výši 35 % úhrady stanovené vyhláškou vydanou podle § 17 odst. 5 pro kategorii a11.8.laboratorně zhotovený intraorální oblouka-ORD--Ibdo dne dosažení 22 let2 ks / 5 let / 1 čelistC: ve výši 65 % úhrady stanovené vyhláškou vydanou podle § 17 odst. 5 pro kategorii acC: ve výši 45 % úhrady stanovené vyhláškou vydanou podle § 17 odst. 5 pro kategorii a11.9.oprava poškozeného snímatelného aparátu v laboratoři (lom a podobná poškození)a-ORD-1 / 1 rok, ne dříve než 6 měsíců od zhotovení výrobkuC: ve výši 25 % úhrady stanovené vyhláškou vydanou podle § 17 odst. 5 pro úhradu funkčního snímatelného aparátu pro kategorii abdo dne dosažení 22 letc11.10.plánovaná úprava – modifikace snímatelného aparátu v laboratořia-ORD-Ibortodontický šroub se při úpravě snímacího aparátu nehradído dne dosažení 22 let1x / 6 měsícůC: ve výši 65 % úhrady stanovené vyhláškou vydanou podle § 17 odst. 5 pro kategorii acC: ve výši 45 % úhrady stanovené vyhláškou vydanou podle § 17 odst. 5 pro kategorii a11.11.skeletálně kotvený ortodontický aparáta-ORD--Ibdo dne dosažení 22 let2 ks / 10 let / 1 čelistC: ve výši 65 % úhrady stanovené vyhláškou vydanou podle § 17 odst. 5 pro kategorii acC: ve výši 45 % úhrady stanovené vyhláškou vydanou podle § 17 odst. 5 pro kategorii a11.12.operační dlaha pro ortognátní operacia-ORD--Ibdo dne dosažení 22 let2 ks / 10 letC: ve výši 65 % úhrady stanovené vyhláškou vydanou podle § 17 odst. 5 pro kategorii acC: ve výši 45 % úhrady stanovené vyhláškou vydanou podle § 17 odst. 5 pro kategorii a

Příloha č. 5 k zákonu č. 48/1997 Sb.

ODDÍL A

A. Seznam indikačních skupin pro dospělé

I Nemoci onkologické

II Nemoci oběhového ústrojí

III Nemoci trávicího ústrojí

IV Nemoci z poruch výměny látkové a žláz s vnitřní sekrecí

V Nemoci dýchacího ústrojí

VI Nemoci nervové

VII Nemoci pohybového ústrojí

VIII Nemoci močového ústrojí

IX Duševní poruchy

X Nemoci kožní

XI Nemoci gynekologické

B. Indikační seznam pro lázeňskou léčebně rehabilitační péči o dospělé

Číslo indikaceIndikaceZÁKLADNÍ

léčebný pobyt

- způsob poskytování lázeňské léčebně rehabilitační péče:

K (komplexní) nebo P (příspěvková)

- další odborná kritéria vztahující se k jednotlivým indikacím

- délka léčebného pobytu

- lhůta pro nástup léčebného pobytu

- možnost prodlouženíOPAKOVANÝ

léčebný pobyt

- způsob poskytování lázeňské léčebně rehabilitační péče:

K (komplexní) nebo P (příspěvková)

- další odborná kritéria vztahující se k jednotlivým indikacím

- délka léčebného pobytu

- lhůta pro nástup léčebného pobytu

- možnost prodlouženíINEMOCI ONKOLOGICKÉI/1- Zhoubné nádory.K 21 dnů

Do 12 měsíců po ukončení komplexní protinádorové léčby (s výjimkou dlouhodobé hormonální terapie).

Možnost prodloužení.K 21 dnů

Hodgkinova nemoc

do 36 měsíců od začátku základního pobytu.

P 21 dnů, v indikovaných případech P 14 dnů

Hodgkinova nemoc po 36 měsících od začátku základního pobytu.

P 21 dnů, v indikovaných případech P 14 dnů

Ostatní.IINEMOCI OBĚHOVÉHO ÚSTROJÍII/l- Symptomatická ischemická choroba srdeční.P 21 dnůP 21 dnů, v indikovaných případech P 14 dnůII/2- Stav po infarktu myokardu.K 28 dnů

Do 12 měsíců po vzniku infarktu myokardu.

Možnost prodloužení.II/3- Hypertenzní nemoc

II. až III. stupně hodnocení hypertenzní nemoci.K 28 dnů

Hypertenze III. stupně komplikovaná ischemickou chorobou srdeční, chronickým srdečním selháním, cévní mozkovou příhodou, tranzitorní ischemickou atakou nebo chronickou renální insuficiencí na podkladě vaskulární nefrosklerosy.

Možnost prodloužení.

P 21 dnů

Ostatní.P 21 dnů, v indikovaných případech P 14 dnů

Hypertenzní nemoc refrakterní.II/4- Onemocnění tepen končetin na podkladě aterosklerotickém II b. nebo zánětlivém.K 21 dnů

Onemocnění tepen končetin na podkladě aterosklerotickém II b.

P 21 dnů

Ostatní.K 21 dnů

Onemocnění tepen končetin na podkladě aterosklerotickém

II b. do 18 měsíců od začátku základního pobytu, pokud není možná invazivní léčba.

P 21 dnů, v indikovaných případech P 14 dnů

Ostatní.

Pokud není možná invazivní léčba.II/5- Funkční poruchy periferních cév a stavy po trombózách.

- Chronický lymfatický edém.K 21 dnů

Funkční poruchy periferních cév jako nemoci z povolání podle jiného právního předpisu, který stanoví seznam nemocí z povolání,

nejdříve za 3 měsíce po odeznění akutního stádia.

P 21 dnů

Ostatní.

Funkční poruchy periferních cév a stavy po trombózách nejdříve za 3 měsíce po odeznění akutního stádia.P 21 dnů, v indikovaných případech P 14 dnůII/6- Stavy po kardiochirurgických výkonech typu:

náhrada chlopně bioprotézou nebo metalickou protézou,

rekonstrukční výkony na chlopních, defekty septa síní nebo komor,

chirurgická revaskularizace myokardu – koronární arteriální bypass (CABG),

operace vrozených srdečních vad u dospělých,

operace výdutě levé komory,

operace nádorů srdce, operace osrdečníku,

operace hrudní aorty.K 28 dnů

Přímé přeložení ze zdravotnického zařízení poskytovatele lůžkové péče nebo

do 3 měsíců po operaci.

Možnost prodloužení.

P 21 dnů

OstatníP 21 dnů, v indikovaných případech P 14 dnů

Do 12 měsíců od začátku základního pobytu.II/7- Stavy po perkutánní transluminární koronární angioplastice (PTCA).P 21 dnů

Do 3 měsíců po perkutánní transluminární koronární angioplastice (PTCA).II/8- Stavy po rekonstrukčních a revaskularizačních operacích na cévním systému mimo srdce a hrudní aorty.

- Stavy po perkutánní transluminární angioplastice.K 21 dnů

Stavy po rekonstrukčních a revaskularizačních operacích na cévním systému mimo srdce do 4 měsíců po operaci.

P 21 dnů

V rozmezí 4 až 12 měsíců po perkutánní transluminární angioplastice.II/9- Stavy po transplantaci srdce.K 28 dnů

Přímé přeložení ze zdravotnického zařízení poskytovatele lůžkové péče nebo do 12 měsíců po operaci.

Možnost prodloužení.K 28 dnů

Do 12 měsíců od začátku základního pobytu.

Možnost prodloužení.IIINEMOCI TRÁVICÍHO ÚSTROJÍIII/1- Chronické a recidivující onemocnění žaludku a střev s maldigestivními příznaky přetrvávajícími při standardní farmakoterapii.

- Stavy po těžkých střevních infekcích, parazitózách a mykotických onemocněních.P 21 dnůP 21 dnů, v indikovaných případech P 14 dnůIII/2- Stavy po operaci žaludku, dvanáctníku, jícnu a střev s postresekční symptomatologií endoskopicky ověřenou.K 21 dnů

Do 6 měsíců po operaci.

Možnost prodloužení.

P 21 dnů

V rozmezí 6 až 12 měsíců po operaci.P 21 dnů, v indikovaných případech P 14 dnů

V rozmezí 12 až 18 měsíců po operaci nebo ukončení komplexní léčby při trvající symptomatologii.III/3- Crohnova nemoc.

- Colitis ulceroza.K 21 dnů

Těžká forma onemocnění.

Možnost prodloužení.

P 21 dnů

Ostatní.K 21 dnů

Opakované exacerbace nemoci: 1× v průběhu kalendářního roku do stabilizace stavu.

P 21 dnů, v indikovaných případech P 14 dnů

Ostatní.III/4- Chronická onemocnění žlučníku a žlučového traktu s lithiazou, pokud je operace kontraindikovaná.

- Sklerotizující cholangoitis.

- Funkční poruchy žlučového traktu.P 21 dnůP 21 dnů, v indikovaných případech P 14 dnů

K udržení remise.III/5- Stavy po komplikovaných operacích žlučníku a žlučového traktu, po zákrocích pro stenozu a lithiazu žlučových cest

– pooperační pankreatitidocholangoitis, ikterus, instrumentace žlučových cest, endoskopická retrográdní cholangiopankreatografie (ERCP).

- Stavy po dissoluci kamenů a extrakorporální litotrypsii.K 21 dnů

Do 6 měsíců po komplikovaných operacích žlučníku a žlučového traktu.

Po zákrocích pro stenozu a lithiazu žlučových cest.

Možnost prodloužení.

P 21 dnů

Do 6 měsíců po dissoluci kamenů a extrakorporální litotrypsii.P 21 dnů, v indikovaných případech P 14 dnů

Trvající dysfunkce žlučových cest.III/6- Stavy po akutní hepatitis jakékoliv etiologie a toxickém jaterním poškození (lékovém i vlivem práce).

- Chronická hepatitis s přetrváváním pozitivity markerů.

- Asociovaná autoimunní hepatitis.

- Primární biliární cirhóza.K 21 dnů

Do 6 měsíců od stanovení onemocnění při konzervativní terapii.

Možnost prodloužení.K 21 dnů

Poškození jater při přetrvávajících známkách aktivity procesu jako nemoc z povolání podle jiného právního předpisu, který stanoví seznam nemocí z povolání.

P 21 dnů, v indikovaných případech P 14 dnů

Ostatní při přetrvávajících biochemických nebo histologických známkách onemocnění jater.III/7- Stavy po resekčních výkonech a transplantacích jater nebo operacích a transplantacích pankreatu.K 21 dnů

Stavy po resekčních výkonech do 6 měsíců po operaci.

Stavy po transplantacích do 12 měsíců po operaci.

Možnost prodloužení.P 21 dnů, v indikovaných případech P 14 dnůIII/8- Stavy po akutní pankreatitis nebo po exacerbaci chronické pankreatitis.

- Prokázaná chronická pankreatitis.K 21 dnů

Do 6 měsíců od zahájení léčby akutní pankreatitis nebo po exacerbaci chronické pankreatitis,

při komplikacích do 12 měsíců od zahájení léčby akutní pankreatitis nebo po exacerbaci chronické pankreatitis.

Možnost prodloužení.

P 21 dnů

Ostatní.P 21 dnů, v indikovaných případech P 14 dnů

Vleklá maldigesce a malabsorpce při prokázané poruše stavu výživy, pokud je příčinou dysfunkce pankreatu.IVNEMOCI Z PORUCHY VÝMĚNY LÁTKOVÉ A ŽLÁZ S VNITŘNÍ SEKRECÍIV/1- Diabetes mellitus.K 21 dnů

Stavy s komplikací (mikroangiopatie a makroangiopatie, neuropatie).

P 21 dnů

Ostatní.P 21 dnů, v indikovaných případech P 14 dnů

Stavy s komplikací (mikroangiopatie a makroangiopatie, neuropatie).IV/2- Stavy po totální thyreoidektomii.

- Hypothyreóza při obtížně probíhající lékové substituci.K 21 dnů

Do 6 měsíců po chirurgickém výkonu.

P 21 dnů

Do 6 měsíců od stanovení onemocnění hypotyreozy.P 21 dnů, v indikovaných případech P 14 dnů

Obtížně probíhající substituce nebo při rozvoji sekundárních symptomů

(zejména artropatie a benigní myopatie).IV/3- Stavy po operacích hyperfunkčního benigního adenomu hypofýzy a nadledvin při přítomnosti sekundárních symptomů onemocnění (zejména artropatie a myopatie).K 21 dnů

Do 6 měsíců po chirurgickém výkonu.

Možnost prodloužení.VNETUBERKULÓZNÍ NEMOCI DÝCHACÍHO ÚSTROJÍV/l- Stavy po operaci horních cest dýchacích a dolních cest dýchacích; netýká se stavů po operacích tonsil, adenoidních vegetací a nosní přepážky.

- Stavy po transplantaci plic.K 28 dnů

Stavy po operaci dolních cest dýchacích do 6 měsíců po operaci.

Možnost prodloužení.

K 28 dnů

Stavy po transplantaci plic do 12 měsíců po transplantaci.

Možnost prodloužení.

K 21 dnů

Stavy po operaci horních cest dýchacích do 6 měsíců po operaci.

Možnost prodloužení.V/2- Poškození hrtanu a hlasivek v důsledku hlasového přetížení.

- Stavy po fonochirurgické léčbě.K 21 dnů

Stavy, kdy přes využití všech možností konzervativní či chirurgické léčby nedojde k úpravě funkce hlasu.P 21 dnů, v indikovaných případech P 14 dnů

Stavy, kdy přes využití všech možností konzervativní či chirurgické léčby nedojde k úpravě funkce hlasu.V/3- Stavy po komplikovaném zánětu plic.K 21 dnů

Do 4 měsíců po ukončení hospitalizace.V/4- Bronchiektazie

- Recidivující záněty dolních cest dýchacích a chronické záněty dýchacího ústrojí jako nemoc z povolání podle jiného právního předpisu, který stanoví seznam nemocí z povolání.K 21 dnů

Možnost prodloužení.K 21 dnů

1× v průběhu kalendářního roku.

Možnost prodloužení.V/5- Astma bronchiale.

- Chronická obstrukční plicní nemoc.K 28 dnů

Prokázaná ventilační porucha - pokles hodnoty objemu vzduchu vydechnutého v první sekundě při maximálním úsilí (FEV) 1 sec opakovaně pod 60 % náležité hodnoty nebo nutnost dlouhodobé (více než 6 měsíců v roce) systémové kortikoterapie pro uvedené onemocnění.

Možnost prodloužení.

P 21 dnů

Ostatní.K 28 dnů

Prokázaná ventilační porucha – pokles hodnoty objemu vzduchu vydechnutého v první sekundě při maximálním úsilí (FEV) 1 sec opakovaně pod 60 % náležité hodnoty nebo nutnost dlouhodobé (více než 6 měsíců v roce) systémové kortikoterapie pro uvedené onemocnění.

1× v průběhu kalendářního roku.

Možnost prodloužení.

P 21 dnů, v indikovaných případech P 14 dnů

Ostatní.V/6- Intersticiální plicní fibrózy jakékoliv etiologie v soustavném léčení.K 28 dnů

Nemoci z povolání podle jiného právního předpisu, který stanoví seznam nemocí z povolání.

Možnost prodloužení

K 28 dnů

Při prokázané ventilační poruše -pokles hodnoty vitální kapacity (VC) opakovaně pod 80 % náležité hodnoty.

Možnost prodloužení.

P 21 dnů

Ostatní.K 21 dnů

Nemoci z povolání podle jiného právního předpisu, který stanoví seznam nemocí z povolání.

1x v průběhu kalendářního roku.

Možnost prodloužení.

K 21 dnů

Při prokázané ventilační poruše - pokles hodnoty vitální kapacity (VC) opakovaně pod 80 % náležité hodnoty.

1x v průběhu kalendářního roku.

Možnost prodloužení.

P 21 dnů, v indikovaných případech P 14 dnů

Ostatní.V/7- Následky toxických účinků plynů, dýmů, leptavých par a dráždivých prachů na horní cesty dýchací a dolní cesty dýchací.K 28 dnů

Nemoc z povolání podle jiného právního předpisu, který stanoví seznam nemocí z povolání.

Možnost prodloužení.K 21 dnů

Do 12 měsíců od začátku základního pobytu.VINEMOCI NERVOVÉVI/1- Obrna lícního nervu.

- Postpoliomyelitický syndrom.

- Chabé obrny, mimo poúrazových, včetně poinfekční polyradikuloneuritis v návaznosti na ukončení akutní fáze.K 28 dnů

Obrna lícního nervu v akutní fázi, pokud není soustavná ambulantní nebo lůžková rehabilitační péče efektivní.

Postpoliomyelitický syndrom.

Ostatní nemoci po dobu trvání chabé periferní obrny s doloženou elektromyografií (EMG) a po dobu pozvolné úpravy funkcí.

Možnost prodloužení.K 28 dnů

Postpoliomyelitický syndrom.

1× v průběhu kalendářního roku.

Možnost prodloužení.

P 21 dnů, v indikovaných případech P 14 dnů

Ostatní po dobu trvání chabé periferní obrny s doloženou elektromyografií (EMG) a po dobu pozvolné úpravy funkcí.VI/2- Polyneuropatie s paretickými projevy.K 28 dnů

Chabé obrny s postižením 0. až 3. stupně svalového testu a prokazatelným postižením podle elektromyografie (EMG).

Možnost prodloužení.

P 21 dnů

Ostatní.K 28 dnů

Chabé obrny s postižením 0. až 3. stupně svalového testu a prokazatelným postižením podle elektromyografie (EMG).

1x v průběhu 24 měsíců.

Možnost prodloužení.

P 21 dnů, v indikovaných případech P14 dnů

Ostatní.VI/3- Kořenové syndromy s iritačně-zánikovým syndromem.K 21 dnů

V přímé návaznosti na hospitalizaci na neurologickém nebo rehabilitačním oddělení lůžkové péče (do 3 měsíců po ukončení hospitalizace), nebo u případů nejevících známky zlepšení po 6 týdnech soustavné ambulantní rehabilitační péče, u nichž byla vyloučena indikace k neurochirurgickému či spondylochirurgickému zákroku.

Možnost prodloužení.P 21 dnů, v indikovaných případech P 14 dnůVI/4- Zánětlivé nemoci centrálního nervstva:

stavy po meningoencefalitis,

encefalitis,

encefalomyelitis a myelitis,

stavy po encefalomyelopolyradi-kuloneuritis,

pokud jsou přítomny spastickoparetické známky.K 28 dnů

Po dobu přetrvávajících paréz s doloženým elektromyografickým vyšetřením (EMG) vyšetřením a po dobu pozvolné úpravy funkcí.

Nejpozději do 6 měsíců po ukončení hospitalizace.

Možnost prodloužení.K 28 dnů

Do 36 měsíců od začátku základního pobytu, pokud přetrvávají těžké až střední parézy a je předpoklad pro zlepšení zdravotního stavu.

Možnost prodloužení.VI/5- Hemiparézy a paraparézy cévního původu se známkami obnovující se funkce.K 28 dnů

V přímé návaznosti na hospitalizaci, nejpozději do 6 měsíců po ukončení hospitalizace.

Po odeznění akutního stadia nemoci.

Možnost prodloužení.K 28 dnů

Do 36 měsíců od začátku základního pobytu, pokud přetrvávají těžké až střední parézy a je předpoklad pro zlepšení zdravotního stavu.

Možnost prodloužení.

P 21 dnů, v indikovaných případech P 14 dnů

Ostatní.VI/6- Stavy po poraněních a operacích mozku, míchy a periferního nervstva s poruchami hybnosti se známkami obnovující se funkce.K 28 dnů

Přetrvávající parézy s pozvolnou úpravou funkcí, nejpozději do 6 měsíců po operaci nebo úrazu.

Možnost prodloužení.K 28 dnů

Do 36 měsíců od začátku základního pobytu, pokud přetrvává těžká až střední paréza a je předpoklad zlepšení zdravotního stavu.

Možnost prodloužení.

P 21 dnů, v indikovaných případech P 14 dnů

Ostatní.VI/7- Roztroušená skleróza a jiná demyelinizační onemocnění v remisi.K 28 dnů

Možnost prodloužení.K 28 dnů

1x v průběhu 24 měsíců.

P 21 dnů, v indikovaných případech P 14 dnůVI/8- Nervosvalová onemocnění primární, sekundární a degenerativní.K 28 dnů

Možnost prodloužení.K 28 dnů

1× v průběhu kalendářního roku.

Možnost prodloužení.VI/9- Syringomyelie s paretickými projevy.K 21 dnůK 21 dnů

1x v průběhu 24 měsíců.

P 21 dnů, v indikovaných případech P 14 dnů

VI/10- Dětská mozková obrna při možnosti samostatné mobility a bez výrazných psychických změn, za předpokladu udržení pracovní schopnosti nebo plné nezávislosti a soběstačnosti.K 28 dnůK 28 dnů

Do 21 let.

K 28 dnů

Nad 21 let.

1× v průběhu 24 měsíců.

P 21 dnů, v indikovaných případech P 14 dnů

VI/11- Parkinsonova nemoc.

(Netýká se Parkinsonského syndromu a sekundárního extrapyramidového syndromu při léčbě psychofarmaky.)K 21 dnůK 21 dnů

Pokud je předpoklad zlepšení zdravotního stavu a udržení soběstačnosti.

1× v průběhu 24 měsíců.VIINEMOCI POHYBOVÉHO ÚSTROJÍVII/1- Revmatoidní artritis I. až IV. stadia hodnocení revmatoidní artritis včetně juvenilní artritis, soustavně léčená v rámci ambulantní péče.K 28 dnů

Léčba od II. stadia nemoci s funkčním postižením třídy b.

Možnost prodloužení.

P 21 dnů

Onemocnění bez předchozí exacerbace a léčba v případě nižších stádií nemoci než II. stadia s funkčním postižením třídy b.K 28 dnů

Léčba od II. stadia nemoci s funkčním postižením třídy b.

1x v průběhu kalendářního roku.

Možnost prodloužení.

P 21 dnů, v indikovaných případech P 14 dnů

Onemocnění bez předchozí exacerbace a léčba v případě nižších stádií nemoci než II. stadia s funkčním postižením třídy b.VII/2- Ankylozující spondylitis (Bechtěrevova nemoc), soustavně léčené v rámci ambulantní péče.K 28 dnů

Od II. stadia nemoci s funkčním postižením třídy b.,

v soustavné péči revmatologa nebo rehabilitačního lékaře.

Možnost prodloužení.

P 21 dnů

Ostatní.K 28 dnů

Od II. stadia nemoci s funkčním postižením třídy b.,

v soustavné péči revmatologa nebo rehabilitačního lékaře.

Možnost prodloužení.

P 21 dnů, v indikovaných případech P 14 dnů

Ostatní.VII/3- Ostatní séronegativní spondartritis soustavně léčená v rámci ambulantní péče, Reiterův syndrom, enteropatická artritis, reaktivní – parainfekční),

- Sekundární artitis, soustavně léčená v rámci ambulantní péče.K 28 dnů

Postižení páteře II. a vyššího stadia podle klasifikace pro ankylozující spondylitis.

Chronická artritis periferních kloubů od funkčního postižení třídy II.b. stadia klasifikace pro revmatoidní artritis.

Možnost prodloužení.

P 21 dnů

Ostatní.K 28 dnů

Postižení páteře II. a vyššího stadia podle klasifikace pro ankylozující spondylitis.

Chronická artritis periferních kloubů od funkčního postižení třídy II.b. stadia klasifikace pro revmatoidní artritis.

Nejdříve 12 měsíců od začátku základního pobytu a dále 1× v průběhu kalendářního roku.

Možnost prodloužení.

P 21 dnů, v indikovaných případech P 14 dnů

Ostatní.VII/4- Mimokloubní revmatismus, soustavně léčený v rámci ambulantní péče.

- Difúzní onemocnění pojiva

soustavně léčené v rámci ambulantní péče (systémový lupus erythematodus, sklerodermie,

polymyositis, dermatomyositis,

Sjogrenův syndrom a ostatní překryvné syndromy).K 28 dnů

V remisi.

Možnost prodloužení.K 28 dnů

V remisi.

1× v průběhu 24 měsíců.

Při exacerbaci základního onemocnění po ukončení poslední komplexní léčby akutní fáze i před uplynutím 24 měsíců.

Možnost prodloužení.

P 21 dnů, v indikovaných případech P 14 dnů

Ostatní.VII/5- Osteoporóza s komplikacemi, pokud soustavná ambulantní rehabilitační péče delší než 3 měsíce není efektivní nebo v návaznosti na hospitalizaci pro komplikaci osteoporózy.

- Kostní změny, které jsou následkem práce ve stlačeném vzduchu jako nemoc z povolání podle jiného právního předpisu, který stanoví seznam nemocí z povolání.K 21 dnů

Kostní změny, které jsou následkem práce ve stlačeném vzduchu jako nemoc z povolání podle jiného právního předpisu, který stanoví seznam nemocí z povolání.

Patologické fraktury páteře v bezprostřední návaznosti na ukončení imobilizace na lůžku nebo sejmutí korzetu.

P 21 dnů

Ostatní.K 21 dnů

Kostní změny, které jsou následkem práce ve stlačeném vzduchu jako nemoc z povolání podle jiného právního předpisu, který stanoví seznam nemocí z povolání.

Patologické fraktury páteře v návaznosti na sejmutí korzetu.

Do 24 měsíců od začátku základního pobytu.VII/6- Bolestivé syndromy šlach, šlachových pochev, burz, úponů svalů, kosterních svalů nebo kloubů (včetně onemocnění způsobeného účinkem vibrací a dlouhodobého, nadměrného, jednostranného přetěžování jako nemoci z povolání podle jiného právního předpisu, který stanoví seznam nemocí z povolání).K 21 dnů

Nemoci z povolání podle jiného právního předpisu, který stanoví seznam nemocí z povolání.

P 21 dnů

Ostatní.K 21 dnů

Nemoci z povolání podle jiného právního předpisu, který stanoví seznam nemocí z povolání, do 12 měsíců od začátku základního pobytu.

P 21 dnů, v indikovaných případech P 14 dnů

Ostatní.VII/7- Koxartroza, gonartroza v soustavné ambulantní péči ortopeda a rehabilitačního lékaře.K 21 dnů

Od III.stupně hodnocení nemoci podle Kellgrena.

Od II. stupně funkčního postižení b, jedná-li se o bolestivou formu s častými exacerbacemi a rychlou progresí nebo opakované zánětlivé iritace.

Možnost prodloužení.

P 21 dnů

Ostatní,

pokud není soustavná ambulantní rehabilitační péče efektivní.K 21 dnů

Od III.stupně hodnocení nemoci podle Kellgrena.

Od II.stupně funkčního postižení b, jedná-li se o bolestivou formu s častými exacerbacemi a rychlou progresí nebo opakované zánětlivé iritace a předpokládá se zlepšení hybnosti a udržení soběstačnosti.

1× v průběhu 24 měsíců.

Stavy kontraindikované k operaci

1× v průběhu kalendářního roku.

P 21 dnů, v indikovaných případech P 14 dnů

I. až II. stupeň nemoci, pokud není soustavná ambulantní péče efektivní, za předpokladu snížení dlouhodobé farmakoterapie či oddálení operační léčby.

Stavy kontraindikované k operaci, pokud není soustavná ambulantní péče efektivní.VII/8- Artrózy v ostatních lokalizacích.

- Artropatie.K 21 dnů

Bolestivá forma s častými exacerbacemi.K 21 dnů

Jedná-li se o bolestivou formu s častými exacerbacemi a rychlou progresí nebo jedná-li se o opakovaně zánětlivé iritace; vždy za předpokladu zlepšení hybnosti a udržení soběstačnosti.

1× v průběhu 24 měsíců.

P 21 dnů, v indikovaných případech P 14 dnů

Ostatní, pokud není soustavná ambulantní péče efektivní, za předpokladu snížení dlouhodobé farmakoterapie.VII/9- Chronický vertebrogenní algický syndrom funkčního původu v soustavné ambulantní rehabilitační péči.K 21 dnů

Chronický vertebrogenní algický syndrom funkčního původu v přímé návaznosti na hospitalizaci (do 3 měsíců po ukončení hospitalizace) nebo případy nejevící známky zlepšení po 6 týdnech soustavné ambulantní rehabilitační péče.

Možnost prodloužení.

P 21 dnů

Ostatní. P 21 dnů, v indikovaných případech P 14 dnůVII/10- Stavy po ortopedických operacích s použitím kloubní náhrady.K 28 dnů

Neprodleně, jakmile stav umožní zatížení léčebnou rehabilitací, nejpozději do 3 měsíců po úrazu nebo operaci; v případě pooperačních komplikací do 6 měsíců po operaci.

Možnost prodloužení.VII/11- Stavy po úrazech pohybového ústrojí a po ortopedických operacích včetně stavů po operacích meziobratlových plotének a stenóz kanálu páteřního, pokud není soustavná ambulantní nebo lůžková rehabilitační péče efektivní.K 28 dnů

Neprodleně, jakmile stav umožní zatížení léčebnou rehabilitací, nejpozději však do 6 měsíců po úrazu nebo operaci; v případě pooperačních komplikací do 12 měsíců po operaci.

Možnost prodloužení.K 28 dnů

Nejpozději do 24 měsíců po operaci meziobratlových plotének, stenóz páteřního kanálu nebo úrazu při přetrvávající závažné poruše hybnosti a omezení soběstačnosti a je předpoklad zlepšení zdravotního stavu.

P 21 dnů, v indikovaných případech P 14 dnů

Ostatní při syndromu selhání operační léčby (FBS).VII/12- Stavy po amputacích dolní končetiny, stupeň aktivity 1 až 4, kdy je pojištěnec vybavený protézou.K 21 dnů

Do 12 měsíců po operaci.VIIINEMOCI MOČOVÉHO ÚSTROJÍVIII/1- Recidivující a chronické netuberkulózní záněty ledvin a močových cest rezistentní na léčbu antibiotiky (ATB) a jinou léčbu farmakologickou, v soustavné péči urologa minimálně 12 měsíců.

- Cystické onemocnění ledvin.K 21 dnů

Chronická pyelonefritis v solitární ledvině.

Cystické onemocnění ledvin. Hladina sérového kreatininu trvale přesahuje 150 umol/1.

Možnost prodloužení.

P 21 dnů

Ostatní. P 21 dnů, v indikovaných případech P 14 dnůVIII/2- Nefrolitiáza bez městnání v močových cestách.

- Nefrokalcinóza.K 21 dnů

Nefrolitiáza v solitární ledvině nebo oboustranná nefrolitiáza, pokud stavy nejsou indikované k operační léčbě nebo litotrypsii.

Cystinová nefrolithiáza.

Bilaterální nefrokalcinóza.

Možnost prodloužení.

P 21 dnů

Ostatní. P 21 dnů, v indikovaných případech P 14 dnů

Při prokázaném klinickém efektu předchozí lázeňské léčebně rehabilitační péče.VIII/3- Stavy po operacích ledvin a močových cest včetně operací endovezikálních a stavů po komplikované prostatektomii a nefrolitotrypsii, doléčení po litotrypsii extrakorporálními rázovými vlnami (LERV).K 21 dnů

Do 6 měsíců po operaci ledvin a močových cest včetně operací endovezikálních a stavů po prostatektomii a nefrolitotrypsii.

P 21 dnů

Ostatní do 6 měsíců.VIII/4- Chronická prostatitis nebo chronická prostatovesikulitis rezistentní na farmakologickou léčbu a léčbu antibiotiky (ATB), v soustavné péči urologa minimálně 12 měsíců.P 21 dnů P 21 dnů, v indikovaných případech P 14 dnůVIII/5- Stavy po transplantaci ledviny při stabilizované funkci štěpu (transplantované ledviny).

- Dárce štěpu (ledviny).K 21 dnů

Do 6 měsíců po transplantaci, při komplikacích nejpozději do 12 měsíců po transplantaci.

Možnost prodloužení v případě transplantace. P 21 dnů, v indikovaných případech P 14 dnů

Stavy po transplantaci ledviny

(netýká se dárce štěpu).IXDUŠEVNÍ PORUCHYIX/1- Psychózy ve stádiu remise.K 28 dnů

V přímé návaznosti na hospitalizaci na lůžkovém psychiatrickém oddělení nebo při soustavné ambulantní péči jako alternativa následné lůžkové psychiatrické péče po každé exacerbaci.

Možnost prodloužení.

P 21 dnů

Ostatní.K 28 dnů

Do 24 měsíců od začátku základního pobytu při prokázaném efektu předchozího pobytu.

Možnost prodloužení.

P 21 dnů, v indikovaných případech P 14 dnů

Ostatní.IX/2- Těžké neurotické poruchy a jiné nepsychotické poruchy.K 21 dnů

V přímé návaznosti na hospitalizaci na lůžkovém psychiatrickém oddělení nebo při soustavné ambulantní péči jako alternativa následné lůžkové psychiatrické péče po každé exacerbaci.

Možnost prodloužení.

P 21 dnů

Ostatní.K 21 dnů

Do 12 měsíců od začátku základního pobytu při prokázaném efektu předchozího pobytu.

Možnost prodloužení.

P 21 dnů, v indikovaných případech P 14 dnů

Ostatní.XNEMOCI KOŽNÍX/l- Atopický ekzém.K 21 dnů

Do 25 let věku, starší v přímé návaznosti na hospitalizaci na lůžkovém oddělení dermatovenerologie nebo jako alternativa této péče.

Možnost prodloužení.

P 21 dnů

Ostatní.K 21 dnů

Jako alternativa lůžkové péče v oboru dermatovenerologie.

1× v průběhu 24 měsíců.

Možnost prodloužení.

P 21 dnů, v indikovaných případech P 14 dnů

Ostatní.X/2- Generalizovaná a artropatická psoriasis vulgaris.K 28 dnů

V přímé návaznosti na hospitalizaci

na lůžkovém oddělení dermatovenerologie nebo jako alternativa této péče.

Možnost prodloužení.

P 21 dnů

Ostatní.K 28 dnů

Jako alternativa lůžkové péče v oboru dermatovenerologie.

1× v průběhu kalendářního roku.

Možnost prodloužení.

P 21 dnů, v indikovaných případech P 14 dnů

Ostatní.X/3- Toxická kontaktní dermatitis,

- Ekzém jako nemoc z povolání v soustavné péči dermatovenerologa.K 28 dnů

Nemoci z povolání podle jiného právního předpisu, který stanoví seznam nemocí z povolání.

Možnost prodloužení.

P 21 dnů

Ostatní.K 21 dnů

Nemoci z povolání podle jiného právního předpisu, který stanoví seznam nemocí z povolání.

1× v průběhu kalendářního roku.

Možnost prodloužení.

P 21 dnů, v indikovaných případech P 14 dnů

Ostatní.X/4- Chronické dermatózy nereagující na ambulantní léčbu.K 28 dnů

Léčba se poskytuje výjimečně v přímé návaznosti na hospitalizaci na lůžkovém oddělení dermatovenerologie nebo jako alternativa této péče.

Možnost prodloužení.

P 21 dnů

Ostatní. P 21 dnů, v indikovaných případech P 14 dnůX/5- Stavy po popáleninách a po rekonstrukčních výkonech, kde hrozí značné kontraktury.K 28 dnů

Do 3 měsíců od ukončení péče příslušných specialistů.

Možnost prodloužení.K 21 dnů

Do 24 měsíců od začátku základního pobytu.XINEMOCI GYNEKOLOGICKÉXI/1- Sterilita a infertilita primární (3 a více spontánních potratů)

- Sekundární sterilita na podkladě zánětlivém i funkčním.

- Abortus habitualis.K 21 dnů

Ženy do 40 let.

Sterilita ženy starší 35 let po negativním vyšetření partnera ženy.

Infertilita (3 a více spontánních potratů) po negativním genetickém vyšetření obou partnerů.

Možnost prodloužení.K 21 dnů

Ženy do 40 let věku.

Sterilita ženy starší 35 let po negativním vyšetření partnera ženy.

Infertilita (3 a více spontánních potratů) po negativním genetickém vyšetření obou partnerů.

Do 24 měsíců od začátku základního pobytu.

P 21 dnů, v indikovaných případech P 14 dnů

Ženy do 40 let.XI/2- Opakující se zánětlivá onemocnění vnitřních rodidel a jejich následky (adnexitis chronica, metritis chronica, adhesiones pelvis minoris, occlusio tubarum, kolpitis chronica).K 21 dnů

Do 3 měsíců po odeznění akutní exacerbace zánětlivého onemocnění u žen do 40 let.

Možnost prodloužení.

P 21 dnů

Ostatní. P 21 dnů, v indikovaných případech P 14 dnů

Ženy do 40 let.XI/3- Stavy po komplikovaných operacích gynekologických.

- Stavy po komplikovaných operacích v oblasti malé pánve.K 28 dnů

Do 3 měsíců po operaci.

Možnost prodloužení.

ODDÍL B

A. Seznam indikačních skupin pro děti a dorost

XXI Nemoci onkologické

XXII Nemoci oběhového ústrojí

XXIII Nemoci trávicího ústrojí

XXIV Nemoci z poruch výměny látkové a žláz s vnitřní sekrecí a obezita

XXV Nemoci dýchacího ústrojí

XXVI Nemoci nervové

XXVII Nemoci pohybového ústrojí

XXVIII Nemoci močového ústrojí

XXIX Duševní poruchy

XXX Nemoci kožní

XXXI Nemoci gynekologické

B. Indikační seznam pro lázeňskou léčebně rehabilitační péči o děti a dorost

Číslo indikaceIndikaceZÁKLADNÍ

léčebný pobyt

- způsob poskytování lázeňské léčebně

rehabilitační péče:

K (komplexní)

- další odborná kritéria vztahující se k jednotlivým indikacím

- délka léčebného pobytu

- lhůta pro nástup léčebného pobytu

- možnost prodlouženíOPAKOVANÝ

léčebný pobyt

- způsob poskytování lázeňské léčebně rehabilitační péče:

K (komplexní)

- další odborná kritéria vztahující se k jednotlivým indikacím

- délka léčebného pobytu

- lhůta pro nástup léčebného pobytu

- možnost prodlouženíXXI NEMOCI ONKOLOGICKÉXXI/1- Zhoubné nádory.K 28 dnů

Do 24 měsíců po ukončení komplexní protinádorové léčby.

Možnost prodloužení.XXII NEMOCI OBĚHOVÉHO ÚSTROJÍXXII/1- Vrozené vady a získané vady srdce a velkých cév po operaci.

- Stavy po transplantaci srdce.K 28 dnů

Možnost prodloužení.K 28 dnů

Hemodynamické reziduální vady.

Možnost prodloužení.XXII/2- Systémové revmatické a jiné kolagenní onemocnění s postižením oběhového aparátu i kloubní formy.K 28 dnů

Možnost prodloužení.K 28 dnů

1× v průběhu 24 měsíců, při recidivě v návaznosti na ukončení akutní fáze i dříve.

Možnost prodloužení.XXII/3- Juvenilní hypertenze.K 28 dnů

Možnost prodloužení.K 28 dnů

1× v průběhu kalendářního roku.

Možnost prodloužení.XXII/4- Prognosticky závažné rizikové faktory (dyslipidemie nebo kombinace dalších rizikových faktorů: arteriální hypertenze, obezita, genetická zátěž).K 28 dnů

Možnost prodloužení.XXIII NEMOCI TRÁVICÍHO ÚSTROJÍXXIII/1- Chronické onemocnění žaludku.

- Funkční poruchy žaludku.

- Chronická gastritis a duodenitis erosiva.

- Vředová nemoc žaludku a dvanáctníku.

- Stavy po operacích jícnu, žaludku a dvanáctníku.K 28 dnů

Možnost prodloužení.K 28 dnů

1× v průběhu kalendářního roku.

Do 48 měsíců od začátku základního pobytu při prokázaném efektu předchozího pobytu.

Možnost prodloužení.XXIII/2- Chronické onemocnění střev.

- Funkční poruchy tenkého a tlustého střeva.

- Chronická enterokolitis včetně Crohnovy nemoci a ostatní primární malabsorpční syndromy.

- Dermatogenní malabsorpční syndromy.

- Coeliakie.

- Polyposis intestini.

- Megacolon vrozené i získané.

- Stavy po operacích na tenkém i tlustém střevě.K 28 dnů

Možnost prodloužení.K 28 dnů

Chronická enterokolitis a Crohnova nemoc.

1× v průběhu kalendářního roku.

Možnost prodloužení.

Ostatní:

1× v průběhu kalendářního roku.

Do 48 měsíců od začátku základního pobytu.

Možnost prodloužení.XXIII/3- Nemoci jater.

- Stavy po infekční hepatitis.

- Chronická hepatitis.

- Cirhózy ve stavu kompenzace.

- Toxická poškození jater.

- Stavy po infekční mononukleóze s jaterní poruchou.

- Stavy po úrazech, operacích a transplantacích jater.

- Jiné hepatopatie.K 28 dnů

Možnost prodloužení.

Stavy po transplantacích do 12 měsíců po operaci.K 28 dnů

1× v průběhu kalendářního roku.

Do 36 měsíců od začátku základního pobytu.

Možnost prodloužení.XXIII/4- Chronické onemocnění žlučníku a žlučových cest.

- Vrozené poruchy tvorby žluči a biliární sekrece.

- Chronická cholecystitis.

- Biliární dyspepsie.

- Stavy po operacích žlučníku a žlučových cest.K 28 dnů

Možnost prodloužení.K 28 dnů

1× v průběhu kalendářního roku.

Do 36 měsíců od začátku základního pobytu při prokázaném efektu předchozího pobytu.

Možnost prodloužení.XXIII/5- Chronické nemoci pankreatu.- Stavy po akutní pankreatitis.

- Chronická pankreatitis.

- Pankreatická achylie vrozená i získaná.

- Cystická fibróza.

- Stavy po úrazech, operacích a transplantacích pankreatu.K 28 dnů

Možnost prodloužení.K 28 dnů

Chronické nemoci pankreatu, cystická fibróza.

1× v průběhu kalendářního roku.

Možnost prodloužení.

K 28 dnů

Ostatní.

1× v průběhu kalendářního roku.

Do 36 měsíců od začátku základního pobytu.

Možnost prodloužení.XXIV NEMOCI A PORUCHY VÝMĚNY LÁTKOVÉ A ŽLÁZ S VNITŘNÍ SEKRECÍ A OBEZITAXXIV/1- Diabetes mellitus.K 28 dnů

Možnost prodloužení.K 28 dnů

1× v průběhu kalendářního roku.

Možnost prodloužení.XXIV/2- Obezita spojená s dalšími rizikovými faktory.K 28 dnů

Možnost prodloužení.K 28 dnů

1× v průběhu kalendářního roku.

Do 36 měsíců od začátku základního pobytu při prokázaném efektu předchozího pobytu.

Možnost prodloužení.XXIV/3- Tyreopatie.

- Stavy po operacích štítné žlázy.

- Stavy po operacích benigních nádorů nadledvinek a hypofýzy.K 28 dnů

Možnost prodloužení.K 28 dnů

Tyreopatie.

1× v průběhu kalendářního roku.

Do 36 měsíců od začátku základního pobytu.

Možnost prodloužení.XXV NETUBERKULÓZNÍ NEMOCI DÝCHACÍHO ÚSTROJÍXXV/1- Recidivující komplikovaná otitis po operačním řešení.K 28 dnů

Možnost prodloužení.K 28 dnů

Možnost prodloužení.XXV/2- Chronická bronchitis/ recidivující bronchitis.K 28 dnů

Možnost prodloužení.K 28 dnů

1× v průběhu kalendářního roku.

Do 48 měsíců od začátku základního pobytu.

Možnost prodloužení.XXV/3- Stav po opakovaném zánětu plic v průběhu posledních 2 let.K 28 dnů

Možnost prodloužení.XXV/4- Bronchiektasie.K 28 dnů

Možnost prodloužení.K 28 dnů

Možnost prodloužení.XXV/5- Asthma bronchiale.K 28 dnů

Možnost prodloužení.K 28 dnů

Možnost prodloužení.XXV/6- Stavy po operacích a traumatech horních a dolních cest dýchacích a plic s výjimkou stavů po tonsilektomii a operaci adenoidních vegetací.

- Stavy po operacích malformací hrudníku se sníženou funkcí plic.K 28 dnů

Možnost prodloužení.K 28 dnů

Možnost prodloužení.XXV/7- Cystická fibróza.

- Intersticiální plicní fibróza.

- Sarkoidóza plic.K 28 dnů

Možnost prodloužení.K 28 dnů

Možnost prodloužení.XXVI NEMOCI NERVOVÉXXVI/1- Syndrom periferního motorického neuronu jakékoliv etiologie.K 28 dnů

Možnost prodloužení.K 28 dnů

Možnost prodloužení.XXVI/2- Svalová dystrofie a jiná svalová onemocnění.K 28 dnů

Možnost prodloužení.K 28 dnů

Možnost prodloužení.XXVI/3- Dětská mozková obrna.

- Mozečkové syndromy.

- Hybné poruchy v rámci malých mozkových postižení.K 28 dnů

Možnost prodloužení.K 28 dnů

Možnost prodloužení.XXVI/4- Jiné hybné poruchy centrálního původu:

- hybné poruchy po zánětech mozku a míchy, autoimunitní, degenerativní a heredofamiliární onemocnění ovlivnitelná rehabilitační péčí.

- hybné poruchy po cévních příhodách mozkových.

- hybné poruchy po úrazech mozku.

- hybné poruchy po operacích nádorů centrální nervové soustavy.K 28 dnů

Možnost prodloužení.K 28 dnů

Možnost prodloužení.XXVI/5- Kořenové syndromy vertebrogenního původu.K 28 dnů

Možnost prodloužení.K 28 dnů

Při recidivě onemocnění.

Možnost prodloužení.XXVII NEMOCI POHYBOVÉHO ÚSTROJÍXXVII/1- Juvenilní chronická artritis.

- Jiná chronická revmatická onemocnění kloubů a páteře.K 28 dnů

Možnost prodloužení.K 28 dnů

Možnost prodloužení.XXVII/2- Vrozené či získané ortopedické vady.K 28 dnů

Možnost prodloužení.K 28 dnů

Možnost prodloužení.XXVII/3- Stavy po úrazech a ortopedických operacích při poruše motorických funkcí.K 28 dnů

Možnost prodloužení.K 28 dnů

Do 36 měsíců po operaci nebo úrazu.

Možnost prodloužení.XXVII/4- Skoliózy vyžadující korzet od Ib podle Cobba, v soustavné rehabilitační péči.K 28 dnů

Možnost prodloužení.K 28 dnů

Možnost prodloužení.XXVII/5- Osteochondrózy ve stádiu reparačním.

Morbus Perthes ve stádiu reparačním.

- Primární a sekundární osteoporóza dětského a dorostového věku.K 28 dnů

Možnost prodloužení.XXVII/6- Morbus Scheuermann.K 28 dnů

Možnost prodloužení.XXVII/7- Vertebrogenní algický syndrom.K 28 dnů

Možnost prodloužení.K 28 dnů

Při recidivě.

Možnost prodloužení.XXVIII NEMOCI MOČOVÉHO ÚSTROJÍXXVIII/1- Recidivující nebo vleklé záněty ledvin a močových cest na podkladě anatomickém nebo funkčním.K 28 dnů

Možnost prodloužení.K 28 dnů

Při prokázané aktivitě procesu onemocnění.

Možnost prodloužení.XXVIII/2- Urolitiáza in situ, po spontánním odchodu konkrementu, odstranění chirurgickou či endoskopickou cestou nebo litotrypsií extrakorporálními rázovými vlnami (LERV).K 28 dnů

Možnost prodloužení.K 28 dnů

Při recidivě.

Možnost prodloužení.XXVIII/3- Stavy po operacích močového ústrojí mimo urolitiázu.K 28 dnů

Do 3 měsíců po operaci; při pooperačních komplikacích do 6 měsíců po operaci.

Možnost prodloužení.XXVIII/4- Chronická difusní glomerulonefritis.

- Lipoidní nefróza.

- Hereditární nefropatie ve stadiu remise.K 28 dnů

Možnost prodloužení.K 28 dnů

Do 36 měsíců od začátku základního pobytu.

Možnost prodloužení.XXVIII/5- Stavy po transplantaci ledvin.K 28 dnů

Možnost prodloužení.K 28 dnů

Do 36 měsíců po transplantaci.

Možnost prodloužení.XXVIII/6- Funkční poruchy mikce (i bez zánětlivé příčiny) v případech, pokud není soustavná ambulantní péče efektivní.

- Děti po dovršení 9 let věku nereagující na dosavadní režimová a medikamentózní opatření.K 28 dnů

Možnost prodloužení.K 28 dnů

Do 12 měsíců od začátku základního pobytu.

Možnost prodloužení.XXIX DUŠEVNÍ PORUCHYXXIX/1- Psychózy ve stádiu remise.K 28 dnů

V přímé návaznosti na hospitalizaci na lůžkovém psychiatrickém oddělení nebo při soustavné ambulantní péči jako alternativa následné lůžkové psychiatrické péče po každé exacerbaci.

Možnost prodloužení.K 28 dnů

Do 24 měsíců od začátku základního pobytu.

Možnost prodloužení.XXIX/2- Neurotické poruchy a jiné nepsychotické poruchy.K 28 dnů

V přímé návaznosti na hospitalizaci na lůžkovém psychiatrickém oddělení nebo při soustavné ambulantní péči jako alternativa následné lůžkové psychiatrické péče po každé exacerbaci.

Možnost prodloužení.K 28 dnů

Do 24 měsíců od začátku základního pobytu.

Možnost prodloužení.XXX NEMOCI KOŽNÍXXX/1- Psoriasis vulgaris – chronické a recidivující formy.K 28 dnů

Možnost prodloužení.K 28 dnů

Při aktivitě procesu onemocnění.

Možnost prodloužení.XXX/2- Chronické a recidivující ekzémy včetně atopického.

- Chronické prurigo.K 28 dnů

Možnost prodloužení.K 28 dnů

Při aktivitě procesu onemocnění.

Možnost prodloužení.XXX/3- Indurativní a konglobující formy akné.K 28 dnů

Možnost prodloužení.K 28 dnů

Při aktivitě procesu onemocnění.

Možnost prodloužení.XXX/4- Sklerodermie.K 28 dnů

Možnost prodloužení.K 28 dnů

Možnost prodloužení.XXX/5- Ichtyózy.K 28 dnů

Možnost prodloužení.K 28 dnů

Možnost prodloužení.XXX/6- Chronické dermatózy.K 28 dnů

Možnost prodloužení.K 28 dnů

Při aktivitě procesu onemocnění.

Možnost prodloužení.XXX/7- Stavy po popáleninách a po rekonstrukčních výkonech, kde hrozí smršťování jizev.K 28 dnů

Možnost prodloužení.K 28 dnů

Do 36 měsíců po popálení nebo rekonstrukčním výkonu.

Možnost prodloužení.XXXI NEMOCI GYNEKOLOGICKÉXXXI/1- Recidivující zánětlivá onemocnění zevních a vnitřních rodidel.

- Pozánětlivé změny v malé pánvi.K 28 dnů

Možnost prodloužení.K 28 dnů

Do 36 měsíců od začátku základního pobytu.

Možnost prodloužení.XXXI/2- Primární a sekundární:

amenorrhoea,

oligomenorrhea a dysmenorrhea, pokud není ambulantní péče efektivní.

- Nepravidelnosti menstruačního cyklu při kontraindikaci hormonální léčby.K 28 dnů

Možnost prodloužení.K 28 dnů

Do 36 měsíců od začátku základního pobytu.

Možnost prodloužení.XXXI/3Stavy s pooperačními komplikacemi po operacích (do 3 měsíců po operaci):

- v malé pánvi.

- po jiných břišních operacích se vztahem ke krajině malé pánve.

- po appendectomii.K 28 dnů

Možnost prodloužení.K 28 dnů

Do 12 měsíců od začátku základního pobytu.

Možnost prodloužení.XXXI/4- Hormonální dysfunkce po ukončení farmakologické ochrany ovarií při onkologické léčbě pro genitální i extragenitální nádorová onemocnění.K 28 dnů

Možnost prodloužení.K 28 dnů

Do 12 měsíců od začátku základního pobytu.

Možnost prodloužení.

Příloha č. 6

ODDÍL A

Seznam odborností lékařů pro preskripční omezení (odbornost zahrnuje všechny podobory a nástavbové odbornosti)ALGlékař se specializovanou způsobilostí v oboru alergologie a klinická imunologieCHIlékař se specializovanou způsobilostí v oboru chirurgie, dětská chirurgie, cévní chirurgie, hrudní chirurgie, kardiochirurgie, orální a maxilofaciální chirurgie, neurochirurgie, plastická chirurgie, traumatologieF16lékař s funkční licencí České lékařské komory F016 v oboru umělá výživa a metabolismusGERlékař se specializovanou způsobilostí v oboru geriatrieGITlékař se specializovanou způsobilostí v oboru gastroenterologie, dětská gastroenterologie a hepatologieJ4lékař specializovaného pracoviště pro léčbu dědičných poruch metabolismuJ7lékař specializovaného pracoviště pro léčbu renálního selhání – dialyzační jednotkaNEFlékař se specializovanou způsobilostí v oboru nefrologie, dětská nefrologieNEOlékař se specializovanou způsobilostí v oboru neonatologie, perinatologie a fetomaternální medicínaNEUlékař se specializovanou způsobilostí v oboru neurologie, dětská neurologieONKlékař se specializovanou způsobilostí v oboru klinická onkologie, dětská onkologie a hematologie, radiační onkologie a onkogynekologiePEDlékař se specializovanou způsobilostí v oboru dětské lékařství, praktické lékařství pro děti a dorostSúhrada je podmíněna používáním na specializovaném pracovišti, zdravotní pojišťovna hradí pouze poskytovateli, se kterým uzavřela zvláštní smlouvu

ODDÍL B

Podmínky pro úhradu částečné enterální výživyPotravina pro zvláštní lékařské účely je hrazena jako částečná enterální výživa úměrně k příjmu běžné stravy, jako doplněk stravy (případně jako doplněk parenterální výživy či elementární enterální výživy pro zachování fyziologické funkce střeva) u anatomické či funkční poruchy vedoucí k nedostatečnému příjmu potravy, pokud trvá déle než 10 dní či neumožňuje příjem větší než je 75 % potřeb pacienta. Současně musí jít o pacienta s jasným rizikem rozvoje komplikací souvisejících s nedostatečnou výživou. To se týká pacientů, kteří mají již rozvinutou malnutrici podle diagnostických kritérií GLIM.

Potravina pro zvláštní lékařské účely je hrazena pacientům, jejichž gastrointestinální trakt je schopen strávit a vstřebat nutriční přípravek. Efektivita podávání musí být součástí pravidelných kontrol u předepisujícího lékaře a současně zaznamenaná v zdravotnické dokumentaci.Podmínky pro úhradu úplné enterální výživyPotravina pro zvláštní lékařské účely je hrazena jako úplná enterální výživa, která pokrývá 100 % denních potřeb makronutrientů i mikronutrientů pacientům, kteří nemohou přijímat potřebné množství výživy perorální cestou a k podávání výživy se zpravidla zavádí sonda (naso-gastrická nebo nasojejunální) nebo perkutánní gastrostomie nebo jejunostomie.

U některých pacientů, zejména s těžkými poruchami polykání běžné stravy, může být úplná enterální výživa popíjena (Huntingtonova choroba, stavy po ozáření dutiny ústní a jícnu apod.).

Potravina pro zvláštní lékařské účely je hrazena pacientům, jejichž gastrointestinální trakt je schopen strávit a vstřebat nutriční přípravek. Efektivita podávání musí být součástí pravidelných kontrol u předepisujícího lékaře a současně zaznamenaná v zdravotnické dokumentaci.

ODDÍL C

Číslo úhradové skupiny potravinNázev úhradové skupiny potravinPopis úhradové skupinyReferenční jednotkaIndikační omezeníMožnost delegování preskripcePreskripční omezení1001Enterální výživa pro kojenceNutričně kompletní enterální výživa pro neprospívající kojence (pokles hmotnosti pod 3. percentil a/nebo skluz o 2 percentilová pásma)1 kcalhrazena u neprospívajících kojenců od narození do 1 roku věku nebo 8 kg tělesné hmotnosti, kteří neprospívají z organických příčin, pokud nemohou být kojenianoPED, NEO1002Enterální výživa pro děti od 1 do 6 let věku – izokalorickáNutričně kompletní izokalorická enterální výživa pro neprospívající děti od 1 roku věku (pokles hmotnosti pod 3. percentil a/nebo skluz o 2 percentilová pásma)1 kcalhrazena neprospívajícím dětem ve věku od 1 do 6 let věku (úměrně k příjmu běžné stravy), max. do limitu 1500 kcal/den; pokrývá převážnou většinu denních potřeb makronutrientů i mikronutrientů;

hrazena pouze u pacientů, jejichž gastrointestinální trakt je schopen strávit a vstřebat nutriční přípravek; efektivita podávání musí být součástí pravidelných kontrol u předepisujícího lékaře a současně zaznamenaná v zdravotnické dokumentacianoF16, PED1003Enterální výživa pro děti od 1 do 6 let věku – hyperkalorickáNutričně kompletní hyperkalorická enterální výživa pro neprospívající děti od 1 roku věku (pokles hmotnosti pod 3. percentil a/nebo skluz o 2 percentilová pásma)1 kcalhrazena neprospívajícím dětem ve věku od 1 do 6 let (úměrně k příjmu běžné stravy), max. do limitu 600 kcal/den;

hrazena pouze u pacientů, jejichž gastrointestinální trakt je schopen strávit a vstřebat nutriční přípravek; efektivita podávání musí být součástí pravidelných kontrol u předepisujícího lékaře a současně zaznamenaná v zdravotnické dokumentacianoF16, PED1004Náhrady mléka s obsahem bílkoviny kravského mlékaKompletní speciální výživa s obsahem bílkoviny kravského mléka1 g potravinyhrazena nedonošeným kojencům a kojencům s nízkou nebo extrémně nízkou porodní hmotností, kteří mají vyšší energetické a nutriční nároky oproti kojencům fyziologickým a nemohou být kojeni nebo krmeni mateřským mlékem, a to cca do dosažení hmotnosti 3500 g nebo do dokončeného 40. gestačního týdneanoPED1005Náhrady mléka s mléčným proteinovým hydrolyzátemKompletní speciální výživa s mléčným proteinovým hydrolyzátem pro kojence a děti do 3 let věku alergických na bílkovinu kravského mléka1 kcalhrazena v souladu s věkovým omezením, které u příslušné potraviny pro zvláštní lékařské účely určil výrobce

1. kojencům od narození do 5. měsíce věku jako úplná výživa při prokázané alergii na bílkovinu kravského mléka, pokud nemohou být kojeni; nebo

2. kojencům od ukončeného 5. měsíce věku jako součást smíšené stravy při prokázané alergii na bílkovinu kravského mléka, pokud nemohou být kojeni, v max. množství 334 kcal/den;

po 6 měsících od započetí léčebné diety musí být proveden pokus o re-expozici bílkovině kravského mléka; další re-expozice, při pozitivním nálezu, by měla být provedena po 12 měsících od první reexpozice; není hrazena po dosažení 3 let věkuanoPED, ALG, GIT1006Náhrady mléka s nízkým obsahem laktózy a mléčným proteinovým hydrolyzátemKompletní speciální výživa s nízkým obsahem laktózy a mléčným proteinovým hydrolyzátem1 g potravinyhrazena kojencům při alergii na bílkovinu kravského mléka spojené s poruchami trávení a vstřebávání, pokud nemohou být kojeni; není hrazena po dosažení 1 roku věkuanoPED, ALG, GIT1007Speciální výživa s obsahem jednotlivých aminokyselin pro kojence a děti do 6 let věkuKompletní hypoalergenní speciální výživa s obsahem jednotlivých aminokyselin1 g potravinyhrazena dětem nejvýše do 3 let věku v případě neúspěchu terapie přípravky obsahujícími extenzivní hydrolyzáty bílkovin (po 6 měsících musí být proveden pokus o reexpozici proteinovým hydrolyzátem) v následujících indikacích:

a) těžké potravinové alergie, zvláště na bílkovinu kravského mléka (těžké reakce anafylaktického charakteru);

b) potravinové alergie s projevy poškození střevní sliznice;

c) multiproteinové alergie;

d) syndrom krátkého střeva;

e) malabsorbce při přechodu z parenterální na enterální výživu;

f) eliminační test – použití kojenecké výživy s obsahem jednotlivých aminokyselin (8 balení) k vyloučení intolerance k extenzivním hydrolyzátům do ústupu příznaků, maximálně do 4 týdnů.AnoPED, ALG, GIT1008Ketogenní výživaNutričně kompletní výživa pro účely ketogenní diety1 kcalhrazena:

a) S/J4 v indikaci porucha transportu glukózy (GLUT 1) a porucha komplexu pyruvátdehydrogenázy,

b) NEU u dětí ve věku nad jeden rok nebo od věku, kterou u příslušné potraviny pro zvláštní lékařské účely určil výrobce, s farmakoresistentní epilepsií zejména typu Lennox-Gastautova syndromu, jako poslední možnost před neurochirurgickým zákrokemneS/J4, NEU1009Speciální enterální výživa bez tuku pro kojence a děti do 6 let věkuSpeciální enterální výživa bez tuku určená pro kojence a děti do 6 let věku1 g (práškové formy) nebo 1 ml (tekuté formy)bez indikačních podmínekneS/J41010Speciální enterální výživa bez sacharidů pro kojence a děti do 6 let věkuSpeciální enterální výživa bez sacharidů určená pro kojence a děti do 6 let věku1 g (práškové formy) nebo 1 ml (tekuté formy)bez indikačních podmínekneS/J4, NEU1011Speciální enterální výživa bez bílkovin pro kojence a děti do 6 let věkuSpeciální enterální výživa bez bílkovin určená pro kojence a děti do 6 let věku1 kcalbez indikačních podmínekneS/J41012Speciální enterální výživa při galaktosemii pro kojence a děti do 6 let věkuSpeciální enterální výživa při galaktosemii určená pro kojence a děti do 6 let věku1 g (práškové formy) nebo 1 ml (tekuté formy)bez indikačních podmínekneS/J41013L-argininPZLÚ s obsahem aminokyseliny L-arginin1 g aminokyselinybez indikačních podmínekneS/J41014L-citrulinPZLÚ s obsahem aminokyseliny L-citrulin1 g aminokyselinybez indikačních podmínekneS/J41015L-isoleucinPZLÚ s obsahem aminokyseliny L-isoleucin1 g aminokyselinybez indikačních podmínekneS/J41016L-karnitinPZLÚ s obsahem aminokyseliny L-karnitin1 g aminokyselinybez indikačních podmínekneS/J41017L-valinPZLÚ s obsahem aminokyseliny L-valin1 g aminokyselinybez indikačních podmínekneS/J41018L-cystinPZLÚ s obsahem aminokyseliny L-cystin1 g aminokyselinybez indikačních podmínekneS/J41019Mastné kyseliny se středně dlouhým řetězcem (MCT-tuky)PZLÚ s obsahem MCT-tuků1 g (práškové formy) nebo 1 ml (tekuté formy)bez indikačních podmínekneS/J41020Glycerol trioleát a glycerol trierukát v poměru 4:1PZLÚ s obsahem glycerol trioleátu a glycerol trierukátu1 g (práškové formy) nebo 1 ml (tekuté formy)bez indikačních podmínekneS/J41021Glycerol trioleátPZLÚ s obsahem glycerol trioleátu1 g (práškové formy) nebo 1 ml (tekuté formy)bez indikačních podmínekneS/J41022Cholesterol a sacharidyPZLÚ s obsahem cholesterolu a sacharidů1 g (práškové formy) nebo 1 ml (tekuté formy)bez indikačních podmínekneS/J41023Ketoanaloga esenciálních aminokyselin (ATC V06XX)PZLÚ s obsahem esenciálních aminokyselin a ketoanaloga esenciálních aminokyselin1 g aminokyselinybez indikačních podmínekneJ7, NEF1024Definované směsi aminokyselin bez fenylalaninu s obsahem sacharidů nebo tuků pro děti do 1 rokuSměsi aminokyselin bez fenylalaninu – složení přizpůsobené potřebám dětí do 1 roku věku1 g bílkovinného ekvivalentuhrazena v rámci dietního postupu při fenylketonurii a hyperfenylalaninémii u dětí do 1 roku věku a u nestabilních pacientů nejvýše do 18 měsíců věkuneS/J41025Definované směsi aminokyselin bez fenylalaninu s obsahem sacharidů nebo tuků pro kojence od 6 měsíců a děti do 6 let věkuSměsi aminokyselin bez fenylalaninu – složení přizpůsobené potřebám dětí od 6 měsíců věku1 g bílkovinného ekvivalentuhrazena v rámci dietního postupu při fenylketonurii a hyperfenylalaninémii u dětí od 6 měsíců věku v souladu s věkovým omezením, kterou u příslušné potraviny pro zvláštní lékařské účely určil výrobceneS/J41026Definované směsi aminokyselin bez fenylalaninu (práškové formy)Definované směsi aminokyselin bez fenylalaninu pro dietu při fenylketonurii a hyperfenylalaninémii (práškové formy)1 g bílkovinného ekvivalentuhrazena v rámci dietního postupu při fenylketonurii a hyperfenylalaninémii u pacientů od 1 roku věku v souladu s věkovým omezením, které u příslušné potraviny pro zvláštní lékařské účely určil výrobceneS/J41027Definované směsi aminokyselin bez fenylalaninu (dávkované tekuté formy)Definované směsi aminokyselin bez fenylalaninu pro dietu při fenylketonurii a hyperfenylalaninémii (dávkované tekuté formy)1 g bílkovinného ekvivalentuhrazena v rámci dietního postupu při fenylketonurii a hyperfenylalaninémii u pacientů od 1 roku věku v souladu s věkovým omezením, které u příslušné potraviny pro zvláštní lékařské účely určil výrobceneS/J41028Definované směsi aminokyselin a glykomakropeptidu s nízkým obsahem fenylalaninu (práškové formy)---1 g bílkovinného ekvivalentuhrazena v rámci dietního postupu při fenylketonurii a hyperfenylalaninémii u pacientů od 11 let věku v souladu s věkovým omezením, které u příslušné potraviny pro zvláštní lékařské účely určil výrobce; není hrazena těhotným ženámneS/J41029Definované směsi aminokyselin a glykomakropeptidu s nízkým obsahem fenylalaninu (dávkované tekuté formy)---1 g bílkovinného ekvivalentuhrazena v rámci dietního postupu při fenylketonurii a hyperfenylalaninémii u pacientů od 11 let věku v souladu s věkovým omezením, které u příslušné potraviny pro zvláštní lékařské účely určil výrobce; není hrazena těhotným ženámneS/J41030Definované směsi aminokyselin pro pacienty do 1 roku věku s vzácnými metabolickými poruchamiSměsi aminokyselin přizpůsobené potřebám dětí do 1 roku věku při poruchách metabolismu cyklu močoviny, aminokyselin s rozvětvenými řetězci, lysinu, neketotické hyperglycinemii, glutarovou acidemií, metylmalonové a propionové acidemii, poruchách metabolismu leucinu, lysinu, homocystinurii, tyrosinemi, apod.1 g bílkovinného ekvivalentuhrazena kojencům od narození do 1 roku věku při léčbě příslušné poruchy metabolismu dle doporučení výrobce příslušné potraviny pro zvláštní lékařské účelyneS/J41031Definované směsi aminokyselin pro pacienty nad 1 rok věku s vzácnými metabolickými poruchamiSměsi aminokyselin přizpůsobené potřebám pacientů nad 1 rok věku při poruchách metabolismu cyklu močoviny, aminokyselin s rozvětvenými řetězci, lysinu, neketotické hyperglycinemii, glutarovou acidemií, metylmalonové a propionové acidemii, poruchách metabolismu leucinu, lysinu, homocystinurii, tyrosinemi, apod.1 g bílkovinného ekvivalentuhrazena pacientům od 1 roku věku v souladu s věkovým omezením, které u příslušné potraviny pro zvláštní lékařské účely určil výrobce, při léčbě příslušné poruchy metabolismu dle výrobcem určeného účelu použití příslušné potraviny pro zvláštní lékařské účelyneS/J41032ZahušťovadlaPZLÚ s obsahem polysacharidů (4,1876 g kukuřičného škrobu odpovídá 1 g xanthanové gumy a 1 g glukomananu)1 g polysacharidu na bázi kukuřičného škrobuhrazena v indikaci netolerance tekutin při bulbárním a pseudobulbárním syndromu;

NEU předepisuje k úhradě pouze v případě časové a místní nedostupnosti nutriční ambulance, a maximálně po dobu 4 týdnůneF16, NEU1033Polymerní výživa speciální – určená pro pacienty v predialýzeNutričně kompletní hyperkalorická výživa s nízkým obsahem bílkovin pro pacienty v predialýze1 kcalhrazena pacientům, jejichž gastrointestinální trakt je schopen strávit a vstřebat nutriční přípravek; efektivita podávání musí být součástí pravidelných kontrol u předepisujícího lékaře a současně zaznamenaná v zdravotnické dokumentaci;

hrazena jako částečná enterální výživa v maximálním množství 400 kcal/den u pacientů s chronickým onemocněním ledvin v predialyzačním stádiu G3-G5 ND:

1. kteří mají již rozvinutou podvýživu a u kterých je potřeba omezit příjem fosforu a/nebo draslíku; nebo

2. u kterých je sérový albumin < 35g/l a nebo sérový prealbumin < 0,3g/l a zároveň je potřeba omezit příjem fosforu a/nebo draslíku;neF16, J7, NEF1034Polymerní výživa speciální – určená pro dialyzované pacientyNutričně kompletní výživa s nižším obsahem draslíku pro dialyzované pacienty1 kcalhrazena pacientům, jejichž gastrointestinální trakt je schopen strávit a vstřebat nutriční přípravek; efektivita nutriční podpory musí být zhodnocena po 6 týdnech od zahájení podpory; pokud není dosaženo zvýšení hladin albuminu nejméně o 5 %, není tato výživa dále hrazena;

hrazena jako částečná enterální výživa v maximálním množství 400 kcal/den u pacientů v dialyzačním programu s chronickým onemocněním ledvin stádia 5D, kteří splňují následující kritéria:

1. kteří mají již rozvinutou podvýživu, kdy adjustované BMI je menší než 20 kg/m2 nebo nechtěný váhový úbytek představuje víc jak 10 % za posledních 6 měsíců nebo sérový albumin je pod 35 g/l a nebo sérový prealbumin je pod 0,3 g/l, a zároveň

2. je potřeba omezit příjem fosforu a/nebo draslíku, nebo použití běžné enterální výživy prokazatelně zhoršuje doporučené hladiny draslíku nebo fosforu, případně dalších sledovaných parametrů kalciofosfátového metabolismu;neF16, J7

Číslo úhradové skupiny potravinNázev úhradové skupiny potravinPopis úhradové skupinyReferenční jednotkaIndikační omezeníMožnost delegování preskripceMnožstevní omezení pro částečnou enterální výživu včetně podmínek úhradyPreskripční omezení pro částečnou enterální výživuMnožstevní omezení pro úplnou enterální výživu včetně podmínek úhradyPreskripční omezení pro úplnou enterální výživu2001Polymerní enterální výživa standardníNutričně kompletní standardní výživa i s obsahem bílkovin méně než 20 % energetického obsahu1

kcalhrazena pacientům s potřebou základních přípravků enterální výživynemax. do limitu 600 kcal/den;

ONK nebo GER předepisuje k úhradě pouze v případě časové a místní nedostupnosti nutriční ambulance, a maximálně po dobu 4 týdnů na základě provedení nutričního screeningu podle dotazníku České onkologické společnosti České lékařské společnosti Jana Evangelisty Purkyně s výsledným skóre 2-4, MUST 2 a více bodů nebo MNA-SF 7 a méně bodů, řádně zaznamenaného ve zdravotnické dokumentaciF16, ONK, GERmax. do limitu 2250 kcal/denF162002Polymerní enterální výživa speciální – hyperkalorická bez tuku nebo se sníženým obsahem tukuSpeciální enterální výživa bez tuku nebo se sníženým obsahem tuku1

kcalhrazena pacientům, kteří mají kontraindikováno enterální podání tuků nebo v kombinaci s jinými přípravky při snaze snížit množství tuků v dietěnemax. do limitu 600 kcal/denF16max. do limitu 2250 kcal/denF162003Polymerní enterální výživa speciální – hyperkalorická s doplňkem proteinu anebo proteinu a vlákninyNutričně kompletní hyperkalorická výživa s vysokým obsahem bílkovin (20 % a více energetického obsahu)1

kcalhrazena pacientům se zvýšenými energetickými nároky a se zvýšenou potřebou přísunu bílkovinnemax. do limitu 600 kcal/den;

ONK nebo CHI předepisuje k úhradě pouze v případě časové a místní nedostupnosti nutriční ambulance, a maximálně po dobu 4 týdnů na základě provedení nutričního screeningu podle dotazníku České onkologické společnosti České lékařské společnosti Jana Evangelisty Purkyně s výsledným skóre 2-4, MUST 2 a více bodů, MNA-SF 7 a méně bodů, nebo NRS 2002 se skóre 3 a více bodů, řádně zaznamenaného ve zdravotnické dokumentaci.F16, ONK, CHImax. do limitu 2250 kcal/den;

hrazena pro kompenzaci a korekci těžkých deficitů energie, proteinu a ostatních makro- i mikro-nutrientů; hrazena pacientům v malnutrici např. ve fázi rehabilitace a hojení ran, nebo u chorob, které vyžadují restrikci tekutin (kardiální selhání, dialyzovaní pacienti s velkými ztrátami bílkovin)F162004Polymerní enterální výživa speciální – určená pro léčbu jaterního selháníNutričně kompletní hyperkalorická výživa se složením uzpůsobeným pacientům s poruchou funkce jater1

kcalhrazena pacientům s jaterním selháním spojeným s encefalopatií; po kompenzaci stavu je možno přejít na standardní výživu; podání této speciální výživy je přísně časově vázáno na jaterní selhání s encefalopatiínemax. do limitu 600 kcal/denF16max. do limitu 2250 kcal/denF162005Polymerní enterální výživa speciální – s doplňkem proteinu, argininu a zinkuNutričně kompletní výživa s vysokým obsahem bílkovin (20 % a více energetického obsahu) a se zvýšeným obsahem argininu a zinku1 kcalhrazena pacientům s poruchou hojení ran a s dekubity II. – IV. Stadia; hrazena pouze pacientům, u kterých se stav nelepší přes komplexní terapii za použití standardní výživy, rehabilitační léčby a lokální léčby dekubitůnemax. do limitu 600 kcal/denF16max. do limitu 2250 kcal/denF162006Polymerní enterální výživa speciální – diabetickáNutričně kompletní výživa se složením uzpůsobeným pacientům s diabetes mellitus1

kcalhrazena diabetikům, u nichž použití běžné enterální výživy prokazatelně zhoršuje kompenzaci diabetunemax. do limitu 600 kcal/den;

ONK předepisuje k úhradě pouze v případě časové a místní nedostupnosti nutriční ambulance, a maximálně po dobu 4 týdnů na základě provedení nutričního screeningu podle dotazníku České onkologické společnosti České lékařské společnosti Jana Evangelisty Purkyně s výsledným skóre 2-4, řádně zaznamenaného ve zdravotnické dokumentaci.F16, ONKmax. do limitu 2000 kcal/denF162007Polymerní enterální výživa speciální – hyperkalorická, určená pro pacienty s onemocněním plicNutričně kompletní hyperkalorická výživa s vysokým podílem tuků a nízkým podílem sacharidů1

kcalhrazena pacientům s chronickým plicním onemocněním při hodnotě FEV1 pod 50 %nemax. do limitu 600 kcal/denF16max. do limitu 2250 kcal/denF162008Polymerní enterální výživa speciální – hyperkalorická s doplňkem proteinu a se zvýšeným obsahem polynenasycených mastných kyselin nebo dalších imunomodulačních složekNutričně kompletní hyperkalorická výživa s vysokým obsahem bílkovin (20 % a více energetického obsahu) obohacená o polynenasycené mastné kyseliny nebo další imunomodulační složky1

kcalhrazena pacientům s onkologickým nebo jiným zánětlivým onemocněnímnemax. do limitu 600 kcal/den;

ONK předepisuje k úhradě pouze v případě časové a místní nedostupnosti nutriční ambulance, a maximálně po dobu 4 týdnů na základě provedení nutričního screeningu podle dotazníku České onkologické společnosti České lékařské společnosti Jana Evangelisty Purkyně s výsledným skóre 2-4, řádně zaznamenaného ve zdravotnické dokumentaci.F16, ONKmax. do limitu 2250 kcal/denF162009Oligopeptidická výživaNutričně kompletní výživa na bázi peptidů1

kcalhrazena pacientům s těžkou poruchou trávení a vstřebávání, která jim neumožní použití standardní polymerní výživynemax. do limitu 600 kcal/denF16max. do limitu 2250 kcal/denF162010Elementární enterální výživa na bázi jednotlivých aminokyselinNutričně kompletní výživa, bílkovinná složka tvořena jednotlivými aminokyselinami1

kcalhrazena pacientům s těžkou maldigescí a malabsorpcí, která neumožňuje použití standardní polymerní nebo oligopeptidické výživy; dále hrazena pacientům se závažnými potravinovými alergiemi a pro výživu během eliminační diety v případě nemožnosti podat oligomerní výživunemax. do limitu 600 kcal/denF16max. do limitu 2250 kcal/denF162011Polymerní enterální výživa speciální – určená pro pacienty se zánětlivým onemocněním střevNutričně kompletní enterální výživa pro pacienty s Crohnovou chorobou1

kcalhrazena pacientům s Crohnovou chorobou, pro děti od 5 let věku, dospívající a dospělé pacientynemax. do limitu 600 kcal/den;

hrazena pacientům od 5 let věku jako nutriční podpora v aktivní fázi Crohnovy choroby a současně jako udržovací léčba v období remise; podávání enterální výživy je ukončeno u pacientů ve věku od 5 do 18 let věku při dosažení PCDAI menší než 10 bodů (Pediatrický index aktivity Crohnovy nemoci).F16, GITbez omezení;

hrazena po dobu 8 týdnů pacientům od 5 do 18 let věku se středně závažnou až závažnou aktivní formou Crohnovy nemoci s vyloučením stavů s fistulující, stenozující a anorektální formou; podává se jako léčba první volby.F16, GIT2012Polymerní enterální výživa speciální – jináSpeciální enterální výživa – složení přizpůsobené potřebám pacientů se specifickými nutričními potřebami, nezařaditelná do jiných úhradových skupin1

kcalhrazena pacientům s definovanými nutričními potřebami nebo onemocněním dle doporučení výrobce a určeného účelu použití příslušné potraviny pro zvláštní lékařské účelynemax. do limitu 600 kcal/denF16max. do limitu 2250 kcal/denF16

1) Směrnice Rady 89/105/EHS ze dne 21. prosince 1988 o průhlednosti opatření upravujících tvorbu cen u humánních léčivých přípravků a jejich začlenění do oblasti působnosti vnitrostátních systémů zdravotního pojištění.

Směrnice Evropského parlamentu a Rady 2011/24/EU ze dne 9. března 2011 o uplatňování práv pacientů v přeshraniční zdravotní péči.

Prováděcí směrnice Komise 2012/52/EU ze dne 20. prosince 2012, kterou se stanoví opatření k usnadnění uznávání lékařských předpisů vystavených v jiném členském státě.

1a) § 6 zákona č. 586/1992 Sb., o daních z příjmů, ve znění pozdějších předpisů.

1c) § 12a zákona č. 105/1990 Sb., o soukromém podnikání občanů, ve znění zákona č. 219/1991 Sb.

1b) § 3 zákona č. 219/2000 Sb., o majetku České republiky a jejím vystupování v právních vztazích.

1e) Zákon č. 252/1997 Sb., o zemědělství, ve znění pozdějších předpisů.

1f) § 44 až 47 zákona č. 359/1999 Sb., o sociálně-právní ochraně dětí.

1g) § 40a zákona č. 117/1995 Sb., o státní sociální podpoře, ve znění zákona č. 168/2005 Sb.

2) Zákon č. 455/1991 Sb., o živnostenském podnikání (živnostenský zákon), ve znění pozdějších předpisů.

3) Např. zákon ČNR č. 85/1996 Sb., o advokacii, zákon ČNR č. 358/1992 Sb., o notářích a jejich činnosti (notářský řád), zákon ČNR č. 524/1992 Sb., o auditorech a Komoře auditorů České republiky, zákon ČNR č. 523/1992 Sb., o daňovém poradenství a o Komoře daňových poradců České republiky, zákon č. 36/1967 Sb., o znalcích a tlumočnících, zákon č. 237/1991 Sb., o patentových zástupcích, zákon ČNR č. 360/1992 Sb., o výkonu povolání autorizovaných architektů a o výkonu povolání autorizovaných inženýrů a techniků činných ve výstavbě, ve znění pozdějších předpisů.

4) Např. zákon č. 35/1965 Sb., o dílech literárních, vědeckých a uměleckých (autorský zákon), ve znění pozdějších předpisů.

4a) § 7 odst. 8 a § 36 odst. 2 písm. e) zákona č. 586/1992 Sb., ve znění pozdějších předpisů.

5) § 76 a násl. a § 93 a násl. zákona č. 513/1991 Sb., obchodní zákoník.

6) § 7 odst. 2 písm. b) zákona ČNR č. 586/1992 Sb., o daních z příjmů.

6a) § 566 až 575 obchodního zákoníku.

7) Zákon č. 117/1995 Sb., o státní sociální podpoře, ve znění zákona č. 137/1996 Sb.

8) § 32 a násl. zákona č. 187/2006 Sb., o nemocenském pojištění.

9) § 7 odst. 1 a § 17 odst. 7 zákona č. 1/1991 Sb., o zaměstnanosti, ve znění pozdějších předpisů.

10) Zákon č. 111/2006 Sb., o pomoci v hmotné nouzi.

11) § 8 zákona č. 108/2006 Sb., o sociálních službách.

12) § 1 vyhlášky Ministerstva práce a sociálních věcí č. 284/1995 Sb.

12a) § 80 písm. b) a c) zákona č. 100/1988 Sb., o sociálním zabezpečení, ve znění zákona č. 133/1997 Sb.

14) § 4 zákona č. 187/2006 Sb.

15) § 2 odst. 1 písm. b) nařízení vlády č. 303/1995 Sb., o minimální mzdě.

16) § 31 odst. 1 zákona č. 117/1995 Sb.

16b) Zákon č. 325/1999 Sb., o azylu a o změně zákona č. 283/1991 Sb., o Policii České republiky, ve znění pozdějších předpisů, (zákon o azylu), ve znění pozdějších předpisů.

16c) § 47i zákona č. 359/1999 Sb., o sociálně-právní ochraně dětí, ve znění pozdějších předpisů.

17) Zákon ČNR č. 592/1992 Sb., o pojistném na všeobecné zdravotní pojištění, ve znění pozdějších předpisů.

17b) § 2 odst. 1 písm. d) zákona č. 570/1991 Sb., o živnostenských úřadech, ve znění zákona č. 214/2006 Sb.

18) § 27 zákona ČNR č. 592/1992 Sb., ve znění zákona ČNR č. 15/1993 Sb.

18a) § 45a odst. 6 zákona č. 455/1991 Sb., o živnostenském podnikání (živnostenský zákon), ve znění zákona č. 214/2006 Sb.

19) § 7 odst. 1 zákona ČNR č. 280/1992 Sb., o resortních, oborových, podnikových a dalších zdravotních pojišťovnách, ve znění zákona č. 149/1996 Sb.

19a) Článek 3 nařízení Evropského parlamentu a Rady (ES) č. 141/2000 ze dne 16. prosince 1999 o léčivých přípravcích pro vzácná onemocnění.

20) Vyhláška ministra zahraničních věcí č. 145/1988 Sb., o Úmluvě o závodních zdravotních službách (č. 161).

Zákon č. 20/1966 Sb., o péči o zdraví lidu, ve znění pozdějších předpisů.

21) § 39 odst. 2 zákona č. 20/1966 Sb., ve znění zákona ČNR č. 548/1991 Sb.

22a) § 16 odst. 2 a 3 zákona č. 218/1999 Sb., o rozsahu branné povinnosti a o vojenských správních úřadech (branný zákon).

22b) § 166 zákona č. 221/1999 Sb., o vojácích z povolání.

22c) § 21 odst. 2 zákona č. 435/2004 Sb.

23a) Zákon č. 285/2002 Sb., o darování, odběrech a transplantacích tkání a orgánů a o změně některých zákonů (transplantační zákon).

23b) Vyhláška č. 23/2001 Sb., kterou se stanoví druhy potravin určené pro zvláštní výživu a způsob jejich použití.

23b) § 67b odst. 20 zákona č. 20/1966 Sb., ve znění zákona č. 422/2004 Sb.

23d) Směrnice Rady 89/105/EHS ze dne 21. prosince 1988 o průhlednosti opatření upravujících tvorbu cen u léčiv užívaných člověkem a jejich začlenění do rámce vnitrostátních systémů zdravotního pojištění.

23e) § 15 vyhlášky č. 54/2004 Sb., o potravinách určených pro zvláštní výživu a o způsobu jejich použití.

24) Zákon č. 526/1990 Sb., o cenách, ve znění zákona č. 135/1994 Sb.

25) Zákon č. 95/2004 Sb., o podmínkách získávání a uznávání odborné způsobilosti a specializované způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání lékaře, zubního lékaře a farmaceuta, ve znění pozdějších předpisů.

Zákon č. 96/2004 Sb., o podmínkách získávání a uznávání způsobilosti k výkonu nelékařských zdravotnických povolání a k výkonu činností souvisejících s poskytováním zdravotní péče a o změně některých souvisejících zákonů (zákon o nelékařských zdravotnických povoláních), ve znění pozdějších předpisů.

27) Vyhláška Ministerstva zdravotnictví ČR č. 434/1992 Sb., o zdravotnické záchranné službě, ve znění pozdějších předpisů.

27a) Vyhláška č. 134/1998 Sb., kterou se vydává seznam zdravotních výkonů s bodovými hodnotami, ve znění pozdějších předpisů.

27c) § 1 a 2 zákona č. 245/2000 Sb., o státních svátcích, o ostatních svátcích, o významných dnech a o dnech pracovního klidu, ve znění pozdějších předpisů.

27d) § 38 zákona č. 20/1966 Sb., o péči o zdraví lidu, ve znění pozdějších předpisů.

27e) Zákon č. 109/2002 Sb., o výkonu ústavní výchovy nebo ochranné výchovy ve školských zařízeních a o preventivně výchovné péči ve školských zařízeních a o změně dalších zákonů, ve znění pozdějších předpisů.

27f) Zákon č. 258/2000 Sb., o ochraně veřejného zdraví a o změně některých souvisejících zákonů, ve znění pozdějších předpisů.

27g) Zákon č. 111/2006 Sb., o pomoci v hmotné nouzi, ve znění pozdějších předpisů.

27h) § 48 zákona č. 108/2006 Sb.

27i) § 42 zákona č. 359/1999 Sb., o sociálně-právní ochraně dětí, ve znění pozdějších předpisů.

27j) § 24 zákona č. 20/1966 Sb., ve znění pozdějších předpisů.

27k) § 191a až 191g zákona č. 99/1963 Sb., občanský soudní řád, ve znění pozdějších předpisů.

27l) Zákon č. 285/2002 Sb., o darování, odběrech a transplantacích tkání a orgánů a o změně některých zákonů (transplantační zákon), ve znění pozdějších předpisů.

27m) § 48 až 50 a 52 zákona č. 108/2006 Sb.

27n) § 71 odst. 4 a § 73 odst. 3 zákona č. 108/2006 Sb., ve znění zákona č. 261/2007 Sb.

28) Zákon ČNR č. 280/1992 Sb., ve znění pozdějších předpisů.

28a) Zákon č. 96/2004 Sb., o podmínkách získávání a uznávání způsobilosti k výkonu nelékařských zdravotnických povolání a k výkonu činností souvisejících s poskytováním zdravotní péče a o změně některých souvisejících zákonů (zákon o nelékařských zdravotnických povoláních), ve znění zákona č. 125/2005 Sb.

29) § 53 zákona č. 20/1966 Sb., ve znění zákona ČNR č. 548/1991 Sb.

Vyhláška Ministerstva zdravotnictví ČSR č. 77/1981 Sb., o zdravotnických pracovnících a jiných odborných pracovnících ve zdravotnictví.

31) Např. vyhláška Ministerstva zdravotnictví ČSR č. 91/1984 Sb., o opatřeních proti přenosným nemocem, ve znění vyhlášky č. 204/1988 Sb.

34) Hlava III díl 1 zákona č. 258/2000 Sb., o ochraně veřejného zdraví a o změně některých souvisejících zákonů.

34a) Zákon č. 268/2014 Sb., o zdravotnických prostředcích a o změně zákona č. 634/2004 Sb., o správních poplatcích, ve znění pozdějších předpisů.

34b) Část první hlava III díl 3 zákona č. 258/2000 Sb., ve znění pozdějších předpisů.

35) Zákon č. 569/2020 Sb., o distribuci léčivých přípravků obsahujících očkovací látku pro očkování proti onemocnění COVID-19, o náhradě újmy způsobené očkovaným osobám těmito léčivými přípravky a o změně zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů, ve znění pozdějších předpisů.

36) Zákon č. 20/1966 Sb., ve znění pozdějších předpisů.Vyhláška Ministerstva zdravotnictví ČR č. 61/1990 Sb., o hospodaření s léky a zdravotnickými potřebami, ve znění vyhlášky č. 427/1992 Sb.

37) § 8 odst. 7 vyhlášky Ministerstva zdravotnictví ČR č. 61/1990 Sb., ve znění vyhlášky č. 427/1992 Sb.

38) § 12, 13 a 14 směrnic Ministerstva zdravotnictví č. 49/1967 Věst. MZ o posuzování zdravotní způsobilosti k práci, ve znění směrnic č. 17/1970 Věst. MZ ČSR, reg. částka 2/1968 Sb. a částka 20/1970 Sb.

39) § 11, 12, 13 a 14 směrnic Ministerstva zdravotnictví č. 49/1967 Věst. MZ, ve znění směrnic č. 17/1970 Věst. MZ ČSR, reg. částka 2/1968 Sb. a částka 20/1970 Sb.

40) § 12 odst. 8 směrnic Ministerstva zdravotnictví č. 49/1967 Věst. MZ, ve znění směrnic č. 17/1970 Věst. MZ ČSR, reg. částka 2/1968 Sb. a částka 20/1970 Sb.

42a) Vyhláška č. 288/2004 Sb., kterou se stanoví podrobnosti o registraci léčivých přípravků, jejích změnách, prodloužení, klasifikaci léčivých přípravků pro výdej, převodu registrace, vydávání povolení pro souběžný dovoz, předkládání a navrhování specifických léčebných programů s využitím neregistrovaných humánních léčivých přípravků, o způsobu oznamování a vyhodnocování nežádoucích účinků léčivého přípravku, včetně náležitostí periodicky aktualizovaných zpráv o bezpečnosti, a způsob a rozsah oznámení o použití neregistrovaného léčivého přípravku (registrační vyhláška o léčivých přípravcích).

42b) Zákon č. 79/1997 Sb., ve znění pozdějších předpisů.

42c) Zákon č. 137/2006 Sb., o veřejných zakázkách, ve znění pozdějších předpisů.

42d) § 17 zákona č. 513/1991 Sb., obchodní zákoník, ve znění pozdějších předpisů.

42e) Zákon č. 500/2004 Sb., správní řád, ve znění zákona č. 413/2005 Sb.

42f) Například § 8 zákona č. 551/1991 Sb., o Všeobecné zdravotní pojišťovně České republiky, ve znění pozdějších předpisů.

42g) Nařízení Evropského parlamentu a Rady (EU) 2017/745 ze dne 5. dubna 2017 o zdravotnických prostředcích, změně směrnice 2001/83/ES, nařízení (ES) č. 178/2002 a nařízení (ES) č. 1223/2009 a o zrušení směrnic Rady 90/385/EHS a 93/42/EHS, v platném znění.

Nařízení Evropského parlamentu a Rady (EU) 2017/746 ze dne 5. dubna 2017 o diagnostických zdravotnických prostředcích in vitro a o zrušení směrnice 98/79/ES a rozhodnutí Komise 2010/227/EU, v platném znění.

43) Zákon ČNR č. 551/1991 Sb., o Všeobecné zdravotní pojišťovně České republiky, ve znění pozdějších předpisů.

44) Zákon ČNR č. 280/1992 Sb., ve znění pozdějších předpisů.

44a) Zákon č. 378/2007 Sb., o léčivech a o změnách některých souvisejících zákonů (zákon o léčivech), ve znění pozdějších předpisů.

45) Příloha č. III odst. 3 vyhlášky Českého úřadu bezpečnosti práce a Českého báňského úřadu č. 110/1975 Sb., o evidenci a registraci pracovních úrazů a hlášení provozních nehod (havárií) a poruch technických zařízení, ve znění vyhlášky č. 274/1990 Sb.

46) Příloha č. I vyhlášky Českého úřadu bezpečnosti práce a Českého báňského úřadu č. 110/1975 Sb., ve znění vyhlášky č. 274/1990 Sb.

46a) Zákon č. 245/2006 Sb., o veřejných neziskových ústavních zdravotnických zařízeních a o změně některých zákonů.

46a) Zákon č. 169/1999 Sb., o výkonu trestu odnětí svobody a o změně některých souvisejících zákonů, ve znění pozdějších předpisů.

47) Zákon č. 71/1967 Sb., o správním řízení (správní řád).

47a) Zákon č. 99/1963 Sb., občanský soudní řád, ve znění pozdějších předpisů.

47b) Zákon č. 182/2006 Sb., o úpadku a způsobech jeho řešení (insolvenční zákon), ve znění pozdějších předpisů.

49) § 2a odst. 1 zákona č. 265/1991 Sb., o působnosti orgánů České republiky v oblasti cen, ve znění pozdějších předpisů.

§ 10 zákona č. 526/1990 Sb., ve znění pozdějších předpisů.

49) Například nařízení Evropského parlamentu a Rady (ES) č. 883/2004 o koordinaci systémů sociálního zabezpečení, ve znění nařízení Evropského parlamentu a Rady (ES) č. 988/2009 a nařízení Komise (EU) č. 1244/2010, nařízení Evropského parlamentu a Rady (ES) č. 987/2009, kterým se stanoví prováděcí pravidla k nařízení (ES) č. 883/2004 o koordinaci systémů sociálního zabezpečení, ve znění nařízení Komise (EU) č. 1244/2010, nařízení Evropského parlamentu a Rady (EU) č. 1231/2010, kterým se rozšiřuje působnost nařízení (ES) č. 883/2004 a nařízení (ES) č. 987/2009 na státní příslušníky třetích zemí, na které se tato nařízení dosud nevztahují pouze z důvodu jejich státní příslušnosti a nařízení Evropského parlamentu a Rady (EU) č. 492/2011 ze dne 5. dubna 2011 o volném pohybu pracovníků uvnitř Unie.

51) Nařízení Evropského parlamentu a Rady (ES) č. 883/2004 ze dne 29. dubna 2004 o koordinaci systémů sociálního zabezpečení, v platném znění.

Nařízení Evropského parlamentu a Rady (ES) č. 987/2009 ze dne 16. září 2009, kterým se stanoví prováděcí pravidla k nařízení (ES) č. 883/2004 o koordinaci systémů sociálního zabezpečení, v platném znění.

Nařízení Evropského parlamentu a Rady (EU) č. 1231/2010 ze dne 24. listopadu 2010, kterým se rozšiřuje působnost nařízení (ES) č. 883/2004 a nařízení (ES) č. 987/2009 na státní příslušníky třetích zemí, na které se tato nařízení dosud nevztahují pouze z důvodu jejich státní příslušnosti.

Nařízení Evropského Parlamentu a Rady (EU) 2021/2282 ze dne 15. prosince 2021 o hodnocení zdravotnických technologií a o změně směrnice 2011/24/EU.

52) Článek 20 nařízení Evropského parlamentu a Rady (ES) č. 883/2004 ze dne 29. dubna 2004 o koordinaci systémů sociálního zabezpečení, v platném znění.

54) Zákon č. 109/2002 Sb., o výkonu ústavní výchovy nebo ochranné výchovy ve školských zařízeních a o preventivně výchovné péči ve školských zařízeních a o změně dalších zákonů, ve znění pozdějších předpisů.

55) § 48 zákona č. 108/2006 Sb.

56) § 42 zákona č. 359/1999 Sb., o sociálně-právní ochraně dětí, ve znění pozdějších předpisů.

57) Zákon č. 89/2012 Sb., občanský zákoník.

58) § 48 až 50 a § 52 zákona č. 108/2006 Sb.

59) § 71 odst. 4 a § 73 odst. 3 zákona č. 108/2006 Sb.

60) § 23 odst. 3 zákona o zdravotních službách.

61) § 27 zákona o zdravotních službách.

62) Zákon č. 378/2007 Sb., ve znění pozdějších předpisů.

Vyhláška č. 236/2015 Sb., o stanovení podmínek pro předepisování, přípravu, distribuci, výdej a používání individuálně připravovaných léčivých přípravků s obsahem konopí pro léčebné použití.

63) § 24a zákona č. 167/1998 Sb., o návykových látkách a o změně některých dalších zákonů, ve znění pozdějších předpisů.

64) Nařízení Evropského parlamentu a Rady (ES) č. 141/2000 ze dne 16. prosince 1999 o léčivých přípravcích pro vzácná onemocnění, v platném znění.

65) § 3 zákona č. 582/1991 Sb., o organizaci a provádění sociálního zabezpečení, ve znění pozdějších předpisů.

66) § 23 zákona č. 256/2013 Sb., o katastru nemovitostí (katastrální zákon), ve znění pozdějších předpisů.

67) § 13 vyhlášky č. 358/2013 Sb., o poskytování údajů z katastru nemovitostí, ve znění pozdějších předpisů.

68) Zákon č. 250/2016 Sb., o odpovědnosti za přestupky a řízení o nich, ve znění pozdějších předpisů.

69) Čl. 7 odst. 3 a čl. 24 směrnice Evropského parlamentu a Rady 2004/38/ES ze dne 29. dubna 2004 o právu občanů Unie a jejich rodinných příslušníků svobodně se pohybovat a pobývat na území členských států, o změně nařízení č. 1612/68 a o zrušení směrnic 64/221/EHS, 68/360/EHS, 72/194/EHS, 73/148/EHS, 75/34/EHS, 75/35/EHS, 90/364/EHS, 90/365/EHS a 93/96/EHS.

70) § 47ja zákona č. 359/1999 Sb., o sociálně-právní ochraně dětí.

70) § 112b zákona o léčivech.

71) § 47f zákona č. 359/1999 Sb.

72) § 77g zákona č. 378/2007 Sb., o léčivech a o změnách některých souvisejících zákonů (zákon o léčivech), ve znění pozdějších předpisů.

73) Zákon č. 375/2022 Sb., o zdravotnických prostředcích a diagnostických zdravotnických prostředcích in vitro.

74) § 18 odst. 2 zákona č. 300/2008 Sb., o elektronických úkonech a autorizované konverzi dokumentů, ve znění pozdějších předpisů.

§ 6 odst. 1 zákona č. 297/2016 Sb., o službách vytvářejících důvěru pro elektronické transakce, ve znění pozdějších předpisů.

75) Nařízení Evropského parlamentu a Rady (ES) č. 726/2004 ze dne 31. března 2004, kterým se stanovují postupy Unie pro registraci humánních léčivých přípravků a dozor nad nimi a kterým se zřizuje Evropská agentura pro léčivé přípravky, v platném znění.

76) § 47 odst. 3 písm. b) zákona č. 372/2011 Sb.

79) § 44f zákona č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování (zákon o zdravotních službách), ve znění pozdějších předpisů.

80) § 44f odst. 2 zákona č. 372/2011 Sb.

81) § 44a zákona č. 372/2011 Sb.